雷射矯正挑戰鷹眼超視力

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國際眼科頗負盛名之雷射視力矯正專家蕭峰醫師（Dr. Schallhorn）近日來台演講有關美國軍方戰鬥機飛行員（Fighter pilot）及海豹特種部隊（Seal）等軍人接受雷射視力手術經驗，以及鷹眼視力（Super vision）之研究，造成一股旋風及話題。蕭峰醫師本身即是傳奇人物，他曾擔任美國空軍F-14戰鬥機飛行員並榮獲「捍衛戰士」（TOPGUN）飛行員指導官之資格，其後他進入醫學院得到醫學博士及眼科專科醫師資歷，致力於雷射視力矯正之研究。他談到有關雷射視力矯正之安全性及鷹眼視力計畫之現況，可供國內近視患者是否接受雷射視力矯正手術之參考。

全美國已有數百萬人接受過雷射視力矯正手術，其中最近美國醫學會調查顯示包括執行雷射視力矯正手術之眼科醫師已有近20﹪本身接受此項手術矯正。蕭峰醫師指出，美國軍方因顧及軍人服役執勤情況可能處於高空之高壓或撞擊之可能性，因此非常保守。

但經過一連串動物實驗、臨床實驗報告與實際之觀察結果，美國軍方顯然相當肯定雷射視力矯正手術之安全性及必要性，因為由兔子動物實驗支空氣槍撞擊測試發現，雷射術後角膜瓣之穩定性及耐撞性超乎預期的好，並由實際接受過手術的軍方飛行員或特種部隊之術後情況，仍有正常甚至超越術前戴眼鏡視力所能表現，而得到相當滿意的效果。尤其他指出需上山下海之特種部隊戴眼鏡不方便，而戴隱形眼鏡又需清潔及保養等程序的困擾，相形之下雷射手術之安全性有其特殊之需要，因此雷射手術之安全性已深獲美國軍方肯定，並已在本次美軍對阿富汗之戰後中得到實際之應用及效益。

另外，蕭峰醫師亦提到有關美國軍方對鷹眼計畫超視力（Super-normal vision）之研究結果，但必須澄清的是到目前為止他並未對軍方人員應用所謂的『波前科技』（wavefront technology）雷射矯正術，而是應用標準的準分子雷射矯正方法（Standard Procedure），由於美國軍方對超視力之研究相當感興趣並有充沛預算支援此一「鷹眼計畫」，因此蕭峰醫師之研究中心有現今最好的四種準分子雷射儀器及各種最新之「波前像差儀」。

但他也指出目前為止對所謂的「超視力」仍存在許多待了解之處，在臨床上亦在應用下尚未有明確之結論，因此他對此仍持相當審慎的態度。然而他指出「超視力」並非適合每個人，「超視力」亦可能非「波前科技」之首要目標，最重要的是應用上是否仍再進一步地增加安全性並減少併發症的產生。所以到目前為止，使用標準步驟之雷射視力矯正方式是最佳選擇。

實際上就算筆者本身數萬例之臨床經驗及參照國外之報告，接受正常標準雷射視力矯正手術術後本身即會有約２０﹪以上之患者視力比原有之最佳視力還好，因此「超視力」之「鷹眼計畫」固然是雷射視力矯正希望達到之目標，但目前為止效果仍有待觀察，而且本項手術需結合波前像差儀及雷射屈光手術的治療，其臨床複雜度較高，因此筆者亦贊同蕭峰醫師之意見需審慎而仔細的評估其效果。

所幸的是，絕大多數的患者在實際生活、在工作上並非需要所謂的超視力，如高爾夫球世界首屈一指知名將老虎伍茲即在二年多前接受了標準的雷射視力矯正手術，並在術後休息一個月復出打球而創下連贏五個冠軍盃之紀錄。筆者本身曾為數百位醫師手術，矯正其近視及散光，絕大多數皆相當滿騎術後視力，超視力者可當成未來特殊需要者之目標，但未必是大多數人需要的。因此對雷射視力矯正術應有合理的期待並須由眼科專科醫師評估，在衡量是否接受此項手術。

在與前「捍衛戰士」的美國眼科醫師談過後，筆者更深信雷射視力矯正術之安全性不僅適用於一般人，亦相當安全地適用飛行員或特種部隊。相信雷射視力矯正術會像當初數十年前隱形眼鏡剛引入之狀況，慢慢而逐漸的受到醫界及患者的認同而得到更大的普及性。但同時必須提醒想接受雷射視力矯正手術的近視族，仍需仔細衡量本身之需要，並有合理正常的視力期待，並非每位手術者術後都可達到１.0的視力，手術本身亦有其潛在或可能之風險，必須慎重評估並諮詢專業的眼科醫師方為上策。