眼袋（新式眼袋脂肪回推術）

kim

眼袋與眼睛酸澀、疲倦的關係-眼袋脂肪回推手術410例心得報告
兩、三年前，基於眼袋內的脂肪，是眼眶內跑出來的，一方面脂肪有它一定的功能，另一方面脂肪保留併回推，可以讓眼睛恢復飽滿及回到年輕時候的炯炯有神，所以放棄去脂開始做眼袋脂肪回推的手術，我個人認為眼袋盡可能不要拿掉脂肪，才合乎天生有用的道理。三年後的今天，我們對脂肪保留的觀念更加堅定—脂肪一點都不能拿，或轉移做它用！俗話說「（台語）生吃都不夠，哪還能拿去曬乾？」
兩年前有位同事的先生，36歲，因為兩陀明顯的眼袋，做了眼袋脂肪回推手術，手術後意外發現，以往眼睛容易疲倦的問題，竟然不藥而癒。以往喜歡看書研究的他，到了晚上七、八點眼睛就疲倦得受不了，必須上床睡覺。但是手術後兩年來，書可以看到三更半夜，而眼睛反而都不會累。
從這個故事看來，眼睛疲倦的改善，明顯與眼袋脂肪回推有關。於是我們開始著手從眼眶整體構造來架構造成眼睛疲勞，及眼袋脂肪回推後如何讓內陷的眼球回到原位（從患者術前、術後的照片明顯可看出眼球位置往前移），最後改善眼睛疲勞的理論。而這些現象，也在其他脂肪回推的眼袋患者獲得證實。在統計，約有一半的患者，在眼袋出現後，覺得眼睛酸澀，容易疲倦。在手術後，幾乎所有患者，都獲得明顯改善，這個結果的確出乎我們意料之外。
以往專家認為眼袋脂肪是因為限制它的隔膜鬆弛而跑出來。但是現在很多現象都證實，脂肪因為眼球往眼眶內陷造成擠壓而跑出來，形成眼袋。而眼球內陷主要是支撐眼球的韌帶因為女性荷爾蒙濃度下降（35歲以上）、熬夜、看電腦時間太長、高度近視、先天遺傳（年輕患者）而造成鬆弛所致。
而眼球內陷，除了眼袋形成、上眼皮凹陷（滾筒效應），對上眼皮，眉毛及轉動眼球的肌肉，也有很大的影響。平常我們上眼皮是靠睫毛上一片軟骨（蹠狀板，約2公分長、0.7公分寬）倚靠在眼球高處，得以讓上眼皮處在水平位置，眉毛也獲得支撐。但是當眼球內陷，蹠狀板倚靠不到眼球高點，只能往前滑下，由原來的水平位置變成垂直下降，眉毛失去眼皮支撐也跟著往下滑壓。所以眨眼，張開眼皮時，由於肌肉必須同時克服眼皮的重量，及眉毛壓下來的力量，當然會覺得很沈重；而閉眼時，上眼皮壓下來的速度卻非常快，上、下睫毛快速撞擊而與眼結膜磨擦，造成眼睛發炎、酸澀，也可能使睫毛斷在眼睛內而造成疼痛。
轉動眼球的肌肉，主要的5條在眼球的後面拉的直直的，當眼球往後退，肌肉的起始點與附著點間距離縮小，肌肉因而變得鬆軟，難以駕馭，看點書或看個電視、電腦，眼睛就酸澀得受不了。
這不禁令人想起，三、四年前，我們現在的馬總統還在擔任台北市長時，他曾說：「現在年齡大了，精神不行了，每天到了晚上，眼睛都疲倦的受不了。」再對照他現在的眼袋，眼睛疲倦的真相，大概就相當清楚了。
當整形外科醫師這麼多年來，我也常常納悶，35歲!+45歲的女性，常常會有眼睛容易酸澀、疲倦、甚至疼痛的情形，去看眼科醫師，常給兩個診斷，慢性結膜炎或疑似乾眼症，總覺得這個年齡層與眼睛的問題很難聯想在一起。後來看到很多患者，在做完眼袋脂肪回推手術後，症狀明顯改善，我也開始相信，在這個年齡層，眼睛酸澀、疲倦大部分跟眼球的凹陷有所關連，才讓我多年來的疑惑獲得解答。
以前二、三十歲有眼袋，甚至開眼袋手術會讓人家覺得不可思議，但是在我們四百多位眼袋脂肪回推的患者，三十歲以內的佔50位（1/8）。眼袋年齡層下降主要的原因是熬夜、看電腦時間太久等生活型態的改變。當然有了眼袋後，眼睛酸澀、容易疲倦也跟著來，而年輕人在門診最令人印象深刻的是，眼球內陷還會造成雙眼皮的改變，原以為問題是在上眼皮，但是因為眼袋的矯正，而使雙眼皮恢復正常，才真正瞭解眼球的位置，也會大大地影響上眼皮的狀態。
經歷了四百多個手術案例，眼袋脂肪回推後，患者不管眼睛外觀或酸澀、容易疲倦的症狀明顯獲得改善，讓我們獲得成就感，肯定了這些理論的價值。也讓我們更加確信，眼袋的脂肪不但一點都不能拿，而且也不能轉移做為其它的填補。因為我們必須將全部的脂肪回推，才能讓眼球重新歸位，出來支撐眼皮，及拉緊轉動眼球的肌肉，改善所有不舒服的症狀。甚至不夠時（之前眼袋手術拿掉脂肪或先天眼眶脂肪不足者），還需放置一些由別處拿來的脂肪來補它的不足，以達到完美的效果。所以「生吃都不夠，哪還能曬做乾」。