隆乳手術

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隆乳手術

乳房整形- 乳房的整形依簡單的分類，可分為：

( 一 ) 乳房發育不良的整形
( 二 ) 乳房過份肥大或下垂的整形
( 三 ) 乳頭及乳暈整形


( 一 ) 乳房發育不良的整形

乳房的發育在一個女孩的青春期之前便已開始，一般來講，初經時乳房就應該有百分之六十的發育了。常常有人詢問要如何才會有比較好的乳房自然發育，實際上乳房發育最重要的是 “ 遺傳 ” ，例如西方人及黑人在遺傳學上來講，乳房發育都比較好，第二個因素是發育時期的營養狀況。

乳房的發育受到兩種最重要的賀爾蒙所控制，一是雌激素，二是泌乳激素，這兩種激素本身的成分都是蛋白質，而乳房受到這種賀爾蒙的刺激開始發育。所謂乳房的發育包含皮下脂肪以及乳腺的增長，因此發育時期的營養狀況非常重要。第三個因素是青春期以前的心因性社會刺激，我們知道腦下垂體的分泌控制了許多賀爾蒙的分泌，而腦下垂體主要是由下視丘的中樞所引導，因此發育時期有足夠的心因性社會刺激是很重要的。

由這方面來講，台灣的童從小就男女分班，也許這對乳房的發育而言可能是一個不太有利的影響。在我們這個地方見到比較畸形的情況是最近由於錄影帶的發展及種種傳乳癌期診斷的圖片充斥，這些圖片一般都是用西方人做模特兒，因此我們在不知不覺中便認為西方人的乳尺寸才是正常的尺寸。

在以往想要隆乳的病人很多都是接受所謂不必開刀小針美容，就是以液態的矽打入胸腔而導致死亡的事件，小針美容隆乳由於需要非常大量的液態矽，這在醫學上而言已經達致毒的劑量，所以有人產生全身的矽中毒，也有人過了幾年之後發生局部紅腫、潰爛，或者形成結節性硬塊。由於異物維化反應牽涉到乳房下的胸大肌，因此病人往往有雙肩疼痛，局部腫脹的現象。以現在醫學的發達，隆乳手術的流行實在沒有必要再去做這不償失的犧牲。

也有人以局部的塗藥，所謂添加賀爾蒙的面霜做乳房按摩或者是局部吸引器來嘗試做物理性的隆乳。但我們知道皮膚對局部賀爾蒙的吸收非常有限，所以局部賀爾蒙的治療沒有什麼實際的效果。而所謂隆乳器只是造成胸大肌肥厚，對乳房本身沒什麼幫忙。也有人以賀爾蒙注射或口服來達到隆乳的目的，有些乳房在過了成長期後對雌激素沒什麼反應，而有反應的乳房，如果停止用藥，乳房的成長就會萎縮，這一類賀爾蒙長期的使用，臨床上有致癌的危險，因此我們也不贊成。

所以超過成長期之後要使乳房增大唯一的可能就是做隆乳手術。所謂隆乳手術就是在全身麻醉之下，在腋下或者是乳頭、乳暈、乳下溝切開，在胸大肌或乳腺之下做一空間來容納填充物的手術。這個手術以現代醫術來講，差不多可以在半個鐘頭以內完成，其大小、形狀以及耐久性均可期，比較上應該是現時最理想的方法。

這幾年來，隆乳手術的選擇趨向於腋下、肌肉下的方式，主要的考慮是一種術式，疤痕在腋下約二至三公分長，成熟之後隱藏於腋深處，不易發現。此一手術，填充物置於胸大肌之後，對乳房組織不生干援，其柔軟度良好，而乳頭、乳暈的感覺不受影響，且附近無疤痕，在美學以及乳房魄保健上都是較好的選擇。


(二) 乳房過分肥大或下垂的整形

在乳房手術中最近又增加了把過大的乳房縮小的手術。乳房太大不僅別人覺得可怕，而且當事人也有很深的煩惱。因為乳房太重，人會向前而引起背部及脖子的疼痛，況且胸罩的肩帶陷入房肪也會使人感到不舒服，乳房與胸部皮膚磨擦的地方會產生慢性濕疹，並且由於乳房重大的負擔，在社交或運動時往往有困擾，有人尚且抱怨呼吸時增加肺部的負擔。在歐美地，由於體形上的特徵，他做得最多的乳房整形手術是乳房縮小術。手術的方法主要是切除多餘的皮膚與組織，把乳暈移到上面的位置。因此會在乳暈周圍留下疤痕，必需要二個月才會較不明顯，手術時要全身麻醉，不一定要住院，術後可以洗澡，二個星期可以拆線。這個手術因為不牽涉到任何異物的埋入，所以除了疤痕以外，倒沒有排斥的問題。


(三) 乳頭及乳暈的整形


我們民間有一些奇妙的迷信，例如說：乳暈過大或過黑，顯示女人有多性經驗。這在醫學上當然是無稽之談，但是由於這稗迷信而來要求乳頭或乳暈整形的也不少。乳頭如果太長，可經由縮短術使它縮小。乳暈太大也可以經由雷射或冷凍手術，使其褪免而縮小，在臨床上這是比較簡單的事情。
　　　　　　　
另外見到一佪病態的情況是所謂〝乳頭內陷〞，乳頭內陷真正的原因不明，但是病理學上，這是由於泌 乳小管纖維化，因此將乳頭拉向內方。其後遺症是由於整個乳房排泄系統不良，容易造成乳腺炎或局部炎症 狀態。此外，由於乳頭藏在乳房內，也使得它無法發揮受乳或婚姻關係的功能。

乳頭內陷如果早期發現，經由每天的自己復健治療，比較輕微情況可以痊癒，但是如果在晚期才發現， 一般需要以整形外科手術將乳頭下面纖維姅縮的組織剝離，乳頭才有重見天日的希望。

手術前一天

1. 診所小姐會以電話再次確認手術時間。
2. 手術前 6-8 小時開始禁食〈包含水〉。

手術當天

1. 請穿著寬鬆衣物，最好是前扣式衣服
2. 請勿攜帶貴重物品 , 如戒指 , 項鍊等。
3. 請在預定手術時間之前半小時到達本診所

手術術後須知

1. 手術後 8 小時內須有人陪伴，並注意是否有意識變化。
2. 術後可能會放置引流管，以利加速消腫，如有放置隔天需返診 換藥及拆除引流管。
3. 請勿自行脫下彈性繃帶，若有不適，或是傷口敷料滲 出血水來請與本診所聯繫。
4. 按時服藥。
5. 傷口護理 : 二到三天換藥 , 期間傷口誤碰水。
6. 術後 3 天內勿提重物及雙手勿抬高超過肩膀之高度， 以防出血及傷口崩裂。
7. 術後 7 天內勿食用刺激性食物，如菸酒茶咖啡辣椒等 也盡量避免海鮮，以防不新鮮而造成過敏症狀。
8. 術後 7~10 天返診拆線 9. 拆線後會教導胸部按摩，以防夾膜孿縮。