抽脂

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面對流行的減肥風潮、完美的體型，是每位愛美者所不斷地追求的，對於小腹、腰臀、大腿等部位經年累月所囤積下來的脂肪，總是不知該如何是好；隨著年齡漸老，皮下脂肪的萎縮與下垂，更是老態龍鍾的重要推手。但基本上抽脂並不代表是減肥，抽脂的目的是在於改善身體的外型，讓身型更加均勻。    1977年義大利的Dr.Fischer最早以抽吸管連接真空吸引機，將大腿外側多餘的脂肪抽出體外，完成全世界第一例的抽脂手術，可謂是美容醫學的一大突破。30年來隨著愛美的風氣與美容手術的蓬勃發展，抽脂手術也有突破性的進步。而抽脂技術的發展主要在於 (一)麻醉技術的改變。(二)抽脂機器的發展。(三)手術技巧的演進。
(一) 麻醉技術的改變
    減少出血、提高安全性、術後恢復快且抽脂效果好最早的抽脂手術為乾抽法，失血量可達到抽脂量的50%；隨後Dr.Illouz於局部打入100至300㏄的溶液 (濕抽法)，可將失血量降到15－20%。直到1987年Dr.Klein提出膨脹麻醉(Tumescentanesthesia)，更可將失血量減低降到1%。膨脹麻醉是使用少量的局部麻醉藥，加入血管收縮劑、重碳酸氫鈉及大量的生理食鹽水稀釋，注射於抽脂的部位，等待一段藥物作用時間後，可以達到局部血管收縮及止痛的目的。
     如此麻醉方式除了出血少、恢復快且疼痛度低(術後仍能維持18小時的止痛效果)，也因被撐大的脂肪組織可以容許更精確的抽脂，比較不容易有表面不規則的情形發生。如果需要，可再配合其他輔助的麻醉方式，例如矇矓麻醉或下半身硬腦膜腔外麻醉來將痛苦減到最低。除非大量或多部位的抽脂，術後病人並不須要住院。
(二) 抽脂機器的發展
    有傳統負壓抽脂、超音波抽脂、及高頻電動震動抽脂傳統抽脂機完全由醫師手動操作，容易疲累且效率差；超音波抽脂速度最快，但操作不慎可能造成皮膚壞死、穿透腹壁等嚴重的併發症；本院使用的抽脂儀器為高頻電動震動抽脂機，因為它兼顧安全與效率，3000rpm的導管可以震碎脂肪卻不會傷害其他組織；可迅速地完成深部的抽脂，最後再以手動的負壓抽脂配合小管徑的抽吸管作細部微雕。
     至於抽脂管的管徑大小也很重要，選擇小管徑的抽吸管，雖然比較耗時間，但是比較不會發生表面不規則的情形。
(三) 手術技巧的演進
     隨著手術技巧的演進，抽脂可應用的部位愈來愈多。從顏面、下巴、手臂、胸部、腹部、腰臀區、大腿內外側及小腿，都可以在審慎的評估及手術下得到很好的結果；配合術前及術後的體外脂肪雕塑機及推脂按摩，更可讓手術可能的併發症降到最低。再加上自體脂肪移植的進步，抽脂不再只是單純把脂肪抽掉而已；自體脂肪移植可以改善眼袋溝、法令紋、臉頰及太陽穴凹陷等因組織老化、萎縮、下垂所造成的問題，也可以應用於手背皮膚老化萎縮的改善。經由注射移植的脂肪不僅可以達到體積的填充，臨床上觀察更發現接受注射後皮膚變得更飽滿、更有彈性，推測可能是經抽取的脂肪中所帶有的脂肪幹細胞，使原本老化的皮膚變年輕了！配合自體脂肪移植，抽脂手術可以讓該凸的凸，該凹的凹，讓曲線更玲瓏有緻！
    近來隨著微整形的流行，消脂針也越來越引起大家重視，甚至覺得有了消脂針，還需要抽脂嗎?所謂的消脂針是以磷脂膽鹼為主，或配合咖啡因、氣管擴張劑、及局部麻醉劑等多項藥物加以混合，注射在皮下脂肪層，以增加細胞膜接受體對胰島素的敏感度，進而加速脂肪溶解；因屬「適應症外使用」，效果較難預期，須多次注射，且不適合大範圍使用；副作用包括打針的部位局部瘀青、血腫、皮下組織纖維化等。消脂針不能取代抽脂，倒是抽脂術後殘留的局部脂肪可以消脂針來作局部修飾。
     抽脂手術後六個月內可能會有皮下組織硬塊、皮膚麻木及皮膚表面凹凸不平的現象，此情形可經穿著抽脂專用束褲合併體外脂肪雕塑機按摩及手法推脂的復健治療三!+六個月來改善。另必須持續適度的運動及飲食控制，以避免復胖的情形發生。
【抽脂手術後的保養】
    因抽脂部位，有可能會有兩邊不對稱的情況及會造成橘皮皺折的問題，所以抽脂手術後的按摩及彈性衣的使用也是非常重要地！在二週後可以用按摩的方式，幫助消退皮下疤痕，防止脂肪分布不均及減少橘皮皺折產生，但由於皮下仍有傷口，按摩時可能感到疼痛，但還是要細心按摩。還有建議每天洗澡後，花30分鐘時間由外而內，以「推」的方式按摩抽脂部位。
     若認為自己無法按摩的很徹底，本診所有提供術後按摩服務，不妨參考；如果皮下傷口不再疼痛，舒壓 SPA 按摩更能舒放身心。
【局部併發症】
抽脂部位凹凸不平 → 可能因為皮下疤痕，或抽脂不均勻造成。
【術後多多按摩的好處】
抽脂後經由專業護理按摩，促進血液循環，加速恢復漫妙身型。
按摩和推脂復健可讓瘀青提早消退，並讓皮下脂肪分布得更均勻。
飲食控制加上適度的按摩，才能讓效果持久且使肌膚均勻平滑更有彈性。