了解隆乳的材質與安全性

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　    目前的醫學界仍不斷追求更嚴謹的製造過程以降低滲漏的機率，更新的材質以符合更柔軟自然模擬女性乳房的的觸感，如果您是非常完美主義者，追求的不只是曲線的改變更要完全摸不出差異的隆乳手術，那麼以目前的醫學技術和材料科技可能會令您失望，尚無任何一種材質能100%符合上面九項條件，也沒有任何一種人工材料的觸感與您的乳房完全一樣，生理食鹽水袋是目前美國唯一認可最安全效果最好最接近理想材質的選擇        
    義乳隆乳手術自1963年開始推廣，早期選用的材質很多種，但是觸感最佳效果最好使用最多的主要是矽凝膠義乳（Silicone gelimplant），在全世界已有數百萬女性接受這種隆乳手術，最早在1984年，日本有醫師報導幾例懷疑是注射液態矽膠或植入矽膠義乳後可能引起自體免疫方面的疾病，像是類風濕性關節炎．全身紅斑性狼瘡．硬皮症．皮肌炎和雷諾氏症，1988年在美國報導一例女性在矽膠隆乳後不幸罹患極罕見的硬皮症，因此社會大眾認識到矽膠對部分病人的自體免疫功能失調疾病可能有關聯性，而懷疑矽凝膠義乳可能對人體有害，於是對義乳製造廠商提起訴訟，在1992年美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）在廠商無法證實與膠原組織疾病的關聯性與對胎兒安全性證明前，下令禁止使用矽凝膠填充的產品，但是在歐洲各國矽凝膠義乳的使用並未受到這些事的影響仍繼續合法使用，因此這種極罕見可能與隆乳相關的膠原組織疾病被當時的整型醫學雜誌稱為美國病（American disease）
　  自1992年後，美國醫學界進行許多大規模研究，到目前為止認為沒有任何報導矽凝膠義乳可以直接引起上述疾病，在1994年Mayo Clinic研究了824位婦女接受矽凝膠義乳隆乳後與1634位沒有應用矽凝膠義乳的女性作對比，其膠原組織病發病率相似，在 1997年Bohmert醫師統計他們的1200位婦女接受矽凝膠隆乳手術後，膠原組織疾病的發病率與對照組的未植入矽凝膠義乳的婦女相比沒有增高的現象，更大規模統計 87501 位女性在植入矽凝膠義乳後追蹤9年也並未發現有膠原組織疾病產生
　  目前乳癌發生率相當高，占女性癌症的前幾名，但是絕大多數的患者都不曾做過隆乳手術，加拿大一位 Albert 醫師在長達13年追蹤11676位隆乳女性的乳癌發生率，竟更低於一般女性的乳癌發生率，可能是隆乳女性本身的乳腺組織較少，發生癌細胞病變的機率較低，Ress等醫師報導在動物實驗中將矽凝膠注入數種動物體內從未發現誘發癌症，因此矽凝膠義乳致癌的說法欠缺根據也有人認為義乳植入後，會影響女性乳癌篩檢，干擾Ｘ光對乳腺腫瘤的判讀，事實上，目前正規的隆乳手術是將義乳置放在本身的乳腺體下面，甚至都放在更下層的胸肌下方，完全不會影響乳房超音波或Ｘ光的判讀，只有早年不當的小針美容注射液態矽膠和錯誤的自體脂肪移植注入才會干擾檢查
　  但是美國ＦＤＡ基於為民眾健康嚴格把關的職責，至今2004年仍禁止整形醫師應用矽凝膠填充的義乳在第一次接受隆乳手術的女性，生理食鹽水填充的義乳則被認可為安全可靠的產品不受限制台灣目前仍是沿襲美國的法規規範隆乳手術
　   全世界的美容市場上充斥著各種號稱可以喚起乳腺發育，變得豐滿尖挺讓罩杯快速升級的營養食品．中藥草藥配方或外用塗抹按摩豐胸霜等等，消費著常因其誇大剪輯的照片，聳動誘人的見證宣傳和便宜又免開刀受痛的吸引下，花錢嘗試看看，這些內含物送檢後幾乎都發現有雌激素成分，讓您的身體彷似懷孕期變化乳腺暫時增生擴大罩杯升級，停用後即萎縮無效，長期大量服用已被證實與女性子宮癌．卵巢癌的誘發形成有關，不可不慎，事實上目前醫學界並未研發出任何證實安全有效的藥物可以促進乳房發育，否則全世界的醫師一定會立刻給予需要的女性服用，整形醫師也不需大費周章的作隆乳手術，美國一年也不至於有二十萬人次以上的女性接受手術豐胸，號稱有效的廠商或不肖醫師早就可以榮獲諾貝爾醫學獎享受巨額的藥品專利權暢銷全世界了　　　
      近年來中國大陸又流行新的注射豐胸的小針美容，在豐碩的商業利潤驅使下深入診所與美容院它的化學成分是一種聚丙烯酰胺水凝膠（PAAG，Hydrophilic polyacrylamidegel）號稱是人工脂肪，最早是在1987年蘇聯的烏克蘭發明稱作是”英傑爾法勒”被用在注射聲帶與隆乳豐胸，傳到中國大陸的製造商品名是奧美定（Amazinegel），雖然在1997年有中國藥品核准字號生產，但是僅這幾年引起的併發症幾乎與當年的液態矽膠問題一樣多，並且注射後也無法完全自體內清除掉，有良心的中國醫學科學院的整形外科醫院多位教授已強烈不建議使用該產品，這種水凝膠雖然獲得美國專利與商標註冊，但是無法通過美國ＦＤＡ的藥品安全檢驗，只能用於動物實驗，應用在人體被視為違法的

       當您考慮隆乳手術時，尺寸的選擇是很重要的課題，在您與醫師諮詢時應該讓醫師了解您的期望甚至實際置放各種尺寸的義乳模型於胸罩內比較看看，絕大多數的女性對選擇隆乳的尺寸大小沒有概念，有些女性只想要擁有與自己體型相稱曲線自然不誇張的胸部（如大Ｂ到Ｃ罩杯），有的女性更喜愛豐滿堅挺傲人誘人的曲線（如大Ｃ到Ｄ罩杯），當然這些也不是唯一的衡量，您的醫師會站在專業的角度考慮您本身乳腺發育的狀況．兩側乳頭的距離和胸廓寬度皮膚鬆緊程度．個人高矮胖瘦的體型條件，給您專業的建議，您應該綜合以上問題思考一兩週再作一個最適合您的選擇

義乳尺寸的選擇決定因素很多，主要是您原本的胸圍尺寸罩杯大小和期待改變後的尺寸，一般建議比較自然的Ｃ罩杯尺寸，以下是依身高條件選擇的義乳大小參考：

         

身高約160cm的Ａ罩杯女性	適合選用175-200 CC 義乳
身高約165cm的Ａ罩杯女性	適合選用200-225 CC 義乳
身高約170cm的Ａ罩杯女性	適合選用225-250 CC 義乳

為什麼有分矽膠和鹽水袋義乳？
[/td][/tr][/table]哪一種最安全？對身體有甚麼影響？
義乳在體內會引起什麼反應？
隆乳水袋有致癌性嗎？
隆乳植入的義乳材質是什麼？安全嗎？
義乳的材質有什麼優缺點？
義乳的外層為什麼又分光滑面和絨毛面？
　   矽是存在於自然界中的一種化學元素，也是地殼中含量最豐富的元素，主要是形成岩石．玻璃和沙子，日常生活使用的乳霜．乳液．髮膠．矽膠水管，都是矽的合成物作成，基本上義乳的外層是非常穩定的醫療級固體多分子矽合成的，它具有很好的生物相容性．可靠性．穩定性．並且容易消毒滅菌，製成醫療產品植入人體可說是安全性極高，與另外一種結構的液態矽膠性質完全不同，美國 ＦＤＡ也核准醫療級固體多分子矽製造生產各式醫療用品，如人工關節．人工鼻骨．人工下巴．義乳和組織擴張器等等，幾十年來沒有爭議，由於任何一種醫療用品植入人體後，身體正常都會形成一層白色莢膜組織包住外來物，義乳的光滑外層植入後也會形成薄的莢膜，但是極少數約3%的人這層體內莢膜會增生增厚和巒縮變形，因此針對這極少數特別體質的人，設計了表面是粗糙顆粒的絨毛面外層，希望能降低不正常莢膜巒縮形成的機會，這種絨毛面的義乳確實也風行一時，但是它卻有表層較厚．韌度較高．觸感略遜於光滑面義乳和無法按摩調整位置的缺點，同時它的製造更複雜售價較貴，因此目前一般建議用在第二次更換手術時可考慮選用
　    以前隆乳引起較大爭議的就是義乳內部的填充物液態矽膠，在1992年以前已有超過300萬人次使用矽膠義乳來隆乳，為什麼大家對一體成型的矽膠義乳情有獨鍾呢？因為它的質感是人工材質中最接近自然乳房柔軟度的，觸感與乳腺最相似，但是因為目前仍無法100%完全保證液態矽膠隆乳的安全性，所以美國ＦＤＡ至今2004年仍限制核准其使用在第一次隆乳手術，在台灣合格的整形外科醫師絕大多數是使用美國進口的生理食鹽水袋，它的優點是先植入空袋子後再填充，因此傷口可以變得較小，手術中可以在允許範圍內調整容量，即使不幸破裂滲露也只是生理食鹽水流出，很快就被人體吸收完全無害，將來若有疑慮想要取出時仍可經由小傷口完全取出不殘留，生理食鹽水袋已是目前合格產品中質感最佳的，但是它的觸感仍略遜於矽膠義乳，若是您追求的不僅是曲線的改變更要完全一模一樣的乳房觸感，那麼令您失望的是目前的醫學技術仍未發明出來
   

	義乳行成	傷口大小	乳房觸感	體積調整	滲露機率	滲露後	FDA核准
矽膠袋	一體成形	較長	接近95%	固定	極低	不吸收	尚未
食鹽水袋	植入再灌	較短	接近85%	可+10%	很低	可吸收	核准

什麼是雙腔型義乳？水滴型義乳？解剖型義乳？組織擴張器義乳？有什麼特別嗎？什麼圓錐型義乳？豐滿型義乳？moderate-profile, high-profile
義乳會致癌嗎？
義乳會老舊嗎？需要更換嗎？
　　對義乳材質會過敏的報告非常罕見，幾乎在（　1/1000　）以下，台灣尚未報導過，如果本身有特異體質對許多食物藥物花粉嚴重過敏，建議您健康安全第一，不要嘗試任何整形美容手術，甚至一般健保手術例如割盲腸炎．開疝氣．切片小手術等都要很小心

　　任何一種醫療用品植入人體後，正常身體的保護反應都會形成一層薄薄的白色纖維組織稱作莢膜（Capsule）去包住外來物，義乳植入後也不例外，在經過一至二個月的增生期後漸漸穩定軟化摸不出來，但是如果是因個人體質反應激烈．傷口 有發炎感染．或手術出血較多以及缺少適當持續按摩，在極少數約3%的人體內這層莢膜會繼續增生變厚，導致義乳周圍晃動的空間緊縮，發生觸感變硬．變形甚至擠壓神經引起疼痛不適，這種罕見的現象稱做是莢膜收縮（Capsular contracture）　

1980 年美國的 Baker 醫師將這種莢膜收縮現象依嚴重程度細分為四級：　
第一級：隆乳後觸感柔軟
第二級：輕度莢膜收縮，觸感略硬，義乳摸的出來，但外型正常
第三級：中度莢膜收縮，觸感很硬，義乳明顯變形
第四級：重度莢膜收縮，觸感非常硬，伴隨疼痛
　整形醫學界不斷地在找尋降低莢膜收縮的方法使隆乳手術更能夠盡善盡美
1.
在義乳材質設計上有分表面光滑的義乳和表面是粗糙顆粒的絨毛面義乳：根據研究統計絨毛面義乳可以降低莢膜形成減少收縮，但是這種義乳外膜質感較厚硬，觸感仍遜於光滑的義乳，建議應用在因莢膜收縮反應體質的女性更換時選用
2.
在隆乳手術的植入層次有分乳腺下植入和大胸肌下植入，根據研究統計，早期隆乳手術都是把義乳放在乳腺下空間，發生莢膜收縮的機率較高，現在主要手術都是置放在大胸肌之下，發生莢膜收縮的機率也比以前下降許多
3.   手術當中應澈底止血，減少血腫形成至最低，可以有效降低莢膜收縮的機率，近幾年隆乳手術應用內視鏡器械分離足夠空間，更能澈底止血再降低莢膜收縮的機率
4.
5.
根據研究顯示，維他命Ｅ具有抗氧化功能 ，可以間接抑制莢膜組織的纖維細胞分裂增生，一般建議400IU單位的維他命E，每日服用2-3顆持續3個月，可以抑制體內疤痕莢膜增生，視隆乳術後的基本藥物
6.　美國目前試用一種治療氣喘的支氣管擴張藥Accolate（20mg) 服用三個月，可以有效抑制莢膜組織的纖維收縮，臨床實驗報導對第三級的莢膜收縮成效不錯，但台灣尚未正式引進，同時也有藥物本身副作用被報導，服用前應請教醫師