[抽脂手術]抽蘿蔔？或拔蘿蔔？我的蘿蔔腿怎麼辦

強路L

作者：雅丰時尚診所 張松源醫師
細長美腿除了是名模必備條件之一，更是現代美女朝思暮想的美夢之一，不可諱言，在男生對女生身材品頭論「足」之餘，纖細柔和的小腿曲線也是容易攫取男生注目的眼光，如果已經參考過本網站其餘文章專述，應該可以知道現代女生穿短褲短裙最怕的蘿蔔腿的形成原因，及臨床治療依據的分類：我們可以大概區分為肌肉結實型、脂肪肥胖型、及以上兩者的混合型。
　
很多女生都會有一種所謂「生理性水腫」的現象，就是到了傍晚或晚上，小腿會顯得比白天剛起床時腫脹，只要睡覺前抬腳或按摩，隔天早上起床便會完全改善；這是因為正常情況之下，下肢的血液循環會因為日常活動，小腿的肌肉群交替性收縮，對於人體的血管或淋巴管產生一種幫浦作用，所以可將蓄積在下肢的血液或淋巴液逆向抵抗重力壓送回心臟，女性朋友時常因為血液中蛋白質濃度不夠、或是小腿肌肉力量不夠、或是有靜脈屈張，便容易出現上述的生理性水腫，這也就是為何女生老是嫌惡自己的小腿都很粗的原因了。
　
通常生理性水腫較容易出現在小腿脂肪厚的患者身上，這也會使原來就小蘿蔔的腿形，到了傍晚變成更粗狀的大蘿蔔！如果有這種現象的患者，通常藉由小腿抽脂可以同時改善蘿蔔腿形和生理性水腫的困擾。
　
最直接客觀的評估，是否自己的小腿粗細可以藉由抽脂改善，消除1-3公分的腿圍：在坐姿的情況下，小腿放鬆，足部平放地面，以大拇指及食指將小腿肚的皮下脂肪輕輕捏起，如果厚度大於1.5公分，便適合小腿抽脂了！
　
但要注意的是，只能捏起皮下脂肪，時常有人求好心切，反而把小腿肌肉連皮下脂肪一起捏住，這樣子當然會誤以為小腿太粗，而必須抽脂不可了；小腿抽脂的復原期會比身體其他部位抽脂的復原期長，大約需2-3個月才可以讓腫脹痠麻的感覺消失，表皮的凹凸腫塊也可以經由不斷按摩而恢復平滑表面。
　
有一些人雖然皮下脂肪層很薄，但是因為小腿肚的肌肉非常結實發達，所以平時就會給人粗壯的感覺，一旦穿起高跟鞋來，或高高踮起腳跟之後，肌肉線條的猙獰突兀會更明顯，如同健美選手般的肌肉塊便出現在小腿的內側或外側邊緣，這是因為，小腿肚的主要肌肉是和日常行走、跑跳加速、足跟踮起、或維持身體平衡有關，所以田徑運動員、舞者、常穿高跟鞋者或必須長時間蹲著工作者，小腿肚的肌肉便會相當發達，在小腿的中段曲線會顯得特別肥胖，這樣的問題便可以藉由注射肉毒桿菌素讓小腿內外側肌肉暫時萎縮，或小腿神經阻斷手術讓小腿內側的肌肉完全萎縮，將突兀的肌肉線條平順化，而達到柔化小腿曲線的目的！
　
雖然肉毒桿菌素的維持效果只有6個月左右，但除了可以讓小腿肚的腿圍有效縮減，並且可以同時改善小腿內外側突兀的肌肉曲線，沒有手術的傷口或疤痕，也不需特別的恢復期，患者的滿意度很高，因為肌肉萎縮的效應是漸進產生，人類的恢復適應力是很強的，對於日常生活的行動，幾乎不會有任何影響。
　
蘿蔔腿的肌肉整形手術在韓國是一種非常熱門的手術，也是由韓國醫師致力於各種手術的改良和長期術後效果追蹤，至於手術的選擇，目的就是設法將發達的小腿肌肉做部份減量，一般都是以內側肌肉為主；早期有些醫師會在後膝窩切開約3-5cm的傷口，將內側的腓腸肌直接切除取出，但是因為手術後容易淤青腫脹，小腿力量突然減弱，對於日常活動的行走影響較明顯，恢復期患者會覺得很難適應，而且手術後的疤痕較長較明顯！所以漸漸已經被傷口小( 1.5-2cm )、恢復期縮短也較舒服的小腿神經選擇性阻斷手術給取代了，這是將控制內側腓腸肌收縮的運動神經阻斷，讓肌肉漸漸萎縮，與肉毒桿菌素注射一樣的效果，但卻是永久性的改變，而不如肉毒桿菌素一樣，必須間隔一段時間治療一次。
　
有關蘿蔔腿的小腿神經阻斷手術，很多人都擔心對於將來長期的行走功能會有影響，甚至造成「殘廢」之虞，其實這是完全不需擔心的，手術後影響最大的時期是在手術後1-2週，無法快步走，小腿肚微感痠軟無力，有點類似我們常見的「ㄊㄧˋ ㄊㄨㄧˋ」，等到恢復期過後，正常的追趕跑跳碰都不會影響；當然， 在持久耐受力方面可能會減弱，舉例而言，手術前可以逛街4小時都不會累，可能手術後2-3小時就會覺得小腿肚痠軟，必須休息！
　
不論是小腿抽脂、肉毒桿菌素注射或是小腿神經阻斷手術，目的都是改善小腿的曲線為主，千萬不要過度期待，可以把蘿蔔腿變成「鳥仔腿」，因為這些治療都只是治療小腿組織的一部份，並無法將全部的小腿組織都全部減量，有了正確的手術前了解，才可以有快樂的手術後心情期待，這樣也不會對這些目前確實有改善效果的治療失去信心！

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小腿抽脂手術或是小腿神經阻斷手術都可以.

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