拉皮整形Q & A

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拉皮整形Q & A

來自張國華整形外科官網寫得很詳細
分享給各位囉~呵
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問:曾經做過拉皮手術,還可以再做一次嗎?

答:拉皮沒有次數的限制.為何有人會有這種誤解呢/相信跟以往比較過時的技術有關.以前拉皮整形手術,對於鬢角頭髮保留並沒有特別注意,所以拉兩三次皮之後,鬢角就完全不見了,或許就是因為這個原因,所以有醫師說,人的一生之中,只能拉三次皮.

現在拉皮的技巧進步許多,不但沒有次數的限制,手術中也會盡可能保護頭髮與鬢角,疤痕又很隱密,所以不一為人發現.
案例一：

患者於其他院所作過拉皮手術，獲得相當不錯的改善效果，但是兩腮幫子側稍微鬆垂的皮肉，則較難以獲得改善的效果---這就是傳統拉皮比較難以著力的地方。

我們經由兩側太陽穴頭皮內切口，進行臉頰區纜繩懸吊拉皮術，左圖為手術前，右圖為手術後照相。

問：張 醫師您好！很抱歉到此提出許多問題，耽誤您的時間，請利用看診之餘撥冗回覆即可，正如您所言：「不論 男女，年事越高，則眉毛低垂、頭頂越禿，所呈現的就是前額越來越高的現象。」，我非常認同張醫師上面的論點，而這也是我不敢選擇內視鏡前額拉皮的原因之 一，相信許多國人也都有這種困擾。我想問的是：

1. 是否可詳細介紹髮際前額拉皮手術？
2. 缝線支撐力與五爪釘，孰優孰劣？
3. 內視鏡是未來的主流嗎？切開式的傳統前額拉皮與內室鏡拉皮孰優孰劣？
4. 髮際前額拉皮是否可修飾前額肌、皺眉肌、皺鼻肌？可以剝離骨膜層嗎？
答：

有關上則4項問題,茲分別回答如後:
1.是否可詳細介紹髮際前額拉皮手術？

很抱歉,有關手術內容細節的深入描述的建議,因為曾有患者稱，不喜歡醫師在手術步驟與細節上，作過多的描述，為了避免引起部分讀者的反感或不良反應,恕筆者無法在此滿足閣下須求.對手術內容細節與手術步驟有特別興趣的患者,歡迎在門診的時候諮詢了解.

2. 缝線支撐力與五爪釘，孰優孰劣？

各有優缺點,但是真正造成良好拉皮手術效果的是,適當的手術剥離與精確的皮瓣移位移位技巧,而可靠的固定方式,則是手術剝離與移位後,能夠牢固癒合的保障。


五爪丁與縫線,如果運用適當,都可以確定達成這個目的,但是以拉皮後固定的效果來說,用多條品質良好ˋ堅韌度足夠的縫線,抵抗地心吸引力的效果,當然是要遠勝於單支的五爪釘了.

3. 內視鏡是未來的主流嗎？切開式的傳統前額拉皮與內視鏡拉孰優孰劣？
當微波爐剛剛問世的時候,也有人認為,炒菜鍋很快的就將會被淘汰了,但是直到今天,我們還是在用炒菜鍋炒菜,而選擇比較適合微波烹飪的菜餚,用微波爐烹煮.


切開式的前額拉皮法,在世界上最早是於西元1910年,為Lexer所發表,至今接近百年;髮際前額拉皮法最早則是由Joseph於1931年所發表,至今已經超過70年,技術一直在改進之中，目前卻還看不出來即將要被淘汰的跡象.
一般來說,經驗較為不足的醫師,採用內視鏡拉皮技術,比較難以克服之處在於:

---眉毛提高效果的維持,較為困難(術後半年以後,眉毛上緣至黑眼珠中心點的距離,與手術前比較)
---手術後前額變高,也就是眉毛與髮際之間距離變大.

為了這種顧慮,筆者以為,醫師解說手術效果的時候,除了應該告知患者,所選擇手術方法的優缺點之外,更應該在案例解說的時候,避免刻意遮蓋住這些術後缺點.
譬如說,解說前額拉皮的案例,刻意的將髮際遮蓋住,避免患者發現前額變高的事實;或是以不同大小照片,或是不同表情的狀況下,比較手術的效果,這些都是有經驗的醫師,應該避免的做法.
4. 髮際前額拉皮是否可修飾前額肌、皺眉肌、皺鼻肌？可以剝離骨膜層嗎？

當然可以,一個人無論是從從窗戶或是從大門進入屋子,進入室內之後,同樣都可以做搬動沙發ˋ家具等相同的工作,這應該是不難理解的事情.


在本網站所貼出前額拉皮範例照片中,應該不難看出上述的效果.

問:
我最近車禍導致右邊的額骨凹陷，過快一ㄍ月後變成有點腫~但不管如何揉他總是無法消下去~所以想請問這個該怎麼辦~並且如一直揉他會比較好一點嗎~還是要額骨把他磨平手術才可解決呢

答：
骨折或是骨膜受傷之後，有可能造成骨膜腫脹，約三個月之後，才會開始消腫。在此階段，勤加熱敷，對消腫有幫助，有疑問的話，不妨看診了解。

到茶局老大

感謝分享
很棒的 Q & A
頗實用