孕期皮膚癢的解決方法

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孕期皮膚癢的解決方法

來自中時電子報
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2013/04/14
懷孕後，不知道為什麼皮膚變得好癢，無論是手臂、肚子、小腿和大腿，全身上下無一處不癢，這到底是為什麼呢？有些孕媽咪甚至會看到皮膚上出現一顆顆凸起的紅色小疹子，是不是蕁麻疹阿？皮膚癢真是一大困擾，一直會忍不住想抓，到底該如何改善呢？擦止癢藥膏會不會對腹中胎兒有不好的影響？就讓專業醫師來為您詳細解說吧！
孕期皮膚癢的原因長庚紀念醫院皮膚科講師級主治醫師楊靜宜表示，在皮膚科門診中，孕媽咪最常遇到的皮膚問題就是皮膚搔癢。孕期皮膚癢的原因目前還不清楚，有些研究顯示懷孕後由於腹部的真皮層被撐大，造成膠原蛋白和纖維蛋白結構改變，誘發免疫反應而引起癢疹；有的說法是胎兒的細胞循環到媽咪的皮膚上所導致的過敏症狀；最大宗的說法是因體內內分泌改變所導致。
在懷孕期間的皮膚癢疹常常癢起來非常令人難受，程度嚴重的話會影響孕媽咪的心情，甚至影響睡眠品質以及日常生活。
孕期騷癢性皮膚疾病台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任詹景全指出，20%的孕媽咪在懷孕期間會有皮膚癢的症狀，主要是因為體內荷爾蒙的改變，雌激素分泌量變多，導致膽鹽代謝不良，淤積在體內，同時前列腺素濃度的增加，讓孕媽咪騷癢耐受度減退，此種情形稱為妊娠騷癢症。
懷孕騷癢性蕁麻疹斑症在肚臍周圍或是沿著妊娠紋的痕跡，會出現像蕁麻疹的斑塊，有些人會發現斑塊繼續延伸到大腿、胸部都有。這是屬於懷孕中後期的特定型癢疹。根據統計，懷男寶寶又是第一胎的孕媽咪，罹患此種病症的機率較高。
結節性癢疹在懷孕中後期，有些孕媽咪會出現顆粒狀疹子，發生原因不明，同樣會讓人覺得非常癢。不過，此種情形在生產過後會逐漸好轉。

搔癢毛囊炎荷爾蒙導致，為一種騷癢性囊狀丘疹，好發於手臂、背部、腹部及大腿，在孕期中後期較常看到。此種皮膚病不會影響到母體和胎兒的健康。
膿皰型的皮疹皮疹是皮膚上出現如蟲咬般的小紅疹，有些人會誤以為是寵物身上的蝨子或跳蚤造成的。楊靜宜醫師叮嚀，若皮疹為膿皰型，就要注意是否為皰疹性膿皰症，這是一種懷孕期間受到荷爾蒙誘發引起的膿泡性乾癬，此種情況較常出現在懷孕後期，有些人會伴隨發燒、噁心症狀。
如果出現水泡性的癢疹也需特別注意是否為妊娠類天皰瘡，皮膚上出現大顆水泡，慢慢擴及全身。上述兩種情況雖都是較為罕見的妊娠皮膚疾病，但情況嚴重會導致早產或以影響胎盤功能，務必及時就醫。
孕媽咪皮膚搔癢問題如何治療多數癢疹都發生於懷孕中後期，是胎兒較為穩定的階段，因此使用醫師開的處方藥物對胎兒不會有很大的影響，請孕媽咪們可以安心接受治療，改善皮膚搔癢症狀。針對孕期皮膚搔癢問題，醫師多會開局部類固醇藥膏或是抗組織胺藥膏給予塗抹，症狀嚴重者可能就需要靠口服類固醇或抗組織胺藥物來治療。
注意：孕媽咪若因皮膚很癢而一直去抓，有可能因不當搔抓導致二度感染，使皮膚發炎或化膿，此時便要用功效更強的藥物去治療，反而影響到自己和胎兒的健康。建議一旦發現有異常情況，就要及早就醫，以免延誤診治的好時機。

孕期其他皮膚相關問題色素沉澱因孕媽咪體內的動情激素和黃體素分泌量增加，約五∼七成的孕媽咪到了懷孕中期在顴骨、臉頰兩側會出現黑褐色肝斑，在其他部位諸如乳暈、腋下、會陰部等處的顏色也都會變得比較深。

妊娠紋除了荷爾蒙的影響，體重增加快速也是主因之一，皮膚被過度牽拉，使得膠原蛋白纖維組織斷裂，出現妊娠紋。通常從懷孕中後期開始產生，在肚皮、大腿、屁股、腹股溝都有可能出現。剛開始形成的妊娠紋呈粉紅色，久而久之會轉為銀白色的條狀紋路，變成難以消失的永久性紋路。
出油、多汗懷孕時期體內的新陳代謝變得較為快速，有些媽咪因荷爾蒙影響，皮脂腺分泌旺盛，臉部變得油膩、粗糙。另外由於雌激素分泌量增加，腎上腺皮質功能處於亢進狀態，加上皮膚血流量的增加，導致容易流汗。
青春痘懷孕初期，為了讓胎兒穩定成長，體內分泌黃體素的量變多，間接也使皮膚分泌較多的油脂，造成孕媽咪容易長青春痘。

孕期的皮膚照護皮膚保濕：懷孕期間建議可以使用含維他命E，植物性的萃取油，或是含有神經醯胺（ceramide）成份的乳液，可增加皮膚的保濕度。
美白產品小心使用：由於懷孕期間以及哺乳期都不適合使用含有對苯二酚類、A酸類的美白產品，此時可考慮含有維生素C的美白產品。
加強防曬：選用能夠有效對抗紫外線A光及B光的防曬產品。
流汗後儘快擦乾：汗水中有一些鹽類成份，若讓汗水長時間殘留在皮膚上使之自然蒸發，對皮膚來說也是一種刺激。
穿著寬鬆舒適衣物：孕媽咪新陳代謝旺盛，容易流汗，且皮膚變得較為敏感，建議不要穿著人造纖維製的衣物，應儘量選擇吸汗、透氣材質的衣物，且穿起來要舒適，不能過於緊繃。
洗澡水不宜過熱：若洗澡水溫過高，全身皮膚的血流量大增，導致其他重要器官的血流量相對變少，較容易出現缺氧、頭暈等症狀。
不過度使用清潔產品：選擇天然成份、無刺鼻香味，較為溫和的產品來清潔最好，同時注意一次使用的量不要過多，導致必須增加清潔時間。
若對特定食物過敏，應避免食用：雖強調孕媽咪要均衡飲食，但若瞭解自己容易過敏的食物有哪些，則應儘量不要接觸到。另外，也應忌食生冷、寒涼類食物，以及少吃燒、烤、炸、辣等易上火食物。
擁有充足的睡眠：孕媽咪和一般人一樣，儘量不要熬夜，作息正常。充足的睡眠除了能讓體內機能正常運作，在心情上比較不會那麼焦躁，對腹中胎兒的健康與成長也很有助益。
外出隨身攜帶小噴霧：當覺得悶熱或皮膚乾燥時，拿出隨身攜帶的保濕小噴霧噴一下，有助降溫、涼快，同時讓皮膚保濕。
冷氣不要開太強：許多媽咪因為怕熱，經常把冷氣開到很低的溫度，長時間待在冷氣房內會讓皮膚變得相當乾燥。必須要適時補充水份，也不要讓冷氣直接對著人體吹。
環境控管：維持居家環境的整潔對孕媽咪來說同樣相當重要，室內要讓空氣自然流通，維持空氣的清新。

塗抹嬰兒油或乳液減緩騷癢感詹景全醫師建議，若孕媽咪的皮膚出現輕微騷癢的情形，可塗抹嬰兒油或保濕乳液去改善。不過要是皮膚上已出現疹子，就必須用藥物去治療。
許多孕媽咪因擔心藥物治療會影響到腹中的胎兒，寧願忍受癢的折磨，也不要去看醫生。其實，目前醫學上使用的藥物，都有分輕重等級，醫師會針對孕媽咪的情況去選擇最合適的藥品，是相當安全的。建議孕媽咪如果有皮膚上的特殊症狀出現，尋求專業醫師診治才是上上之策，如此才能安心、愉快地接受新生命的到來。
[ 本帖最後由 gogosnow 於 2013-4-15 22:51 編輯 ]