討厭！我有狐臭

reddanny

艷陽夏日總是讓人汗如雨下，對於汗腺分泌較旺盛的人而言，甚至會有揮之不去濃濃「體味」不堪其擾！很多人會使用止汗劑或爽身噴霧產品來消除異味，但是這只能治標而不是治本的方法，但在密閉空間像是辦公室、捷運車廂、電梯等與人近距離接觸時，想要使用外擦產品消除因狐臭所散發的異味，效果並不理想，多種味道混合後反而產生令人更尷尬的反效果！許多狐臭患者因此而產生自卑感，害怕與人相處，進而影響其社交活動，年輕朋友也因此在異性交往上遇到困難。
腋臭又稱為狐臭，主要因為腋下的頂漿汗腺造成，大多數在青春期開始產生，主要是因受到性賀爾蒙的影響，但有人認為腋下多汗即是狐臭，事實上這兩者並不相同。狐臭的成因是由於腋下的一種特殊汗腺，稱為頂漿腺，其長存細菌與汗液產生發酵作用，是指腋下發出令人不悅的味道，特別天熱時，汗水不只是讓身體濕黏難受，異味更造成心理及社交上極大影響，不只影響自信心，人際關係甚至都蒙上陰影；而腋下多汗如同顱顏多汗、手掌多汗、腳掌多汗，是來自一般汗腺之過度出汗，腋下多汗的主要困擾並非異味，而是弄濕衣服，造成社交上不便。頂漿腺與一般汗腺有許多不同之處。一般汗腺出汗受交感神經支配，且以乙醯膽鹼為神經傳導物質，與頂漿腺不同。
而狐臭與腋下多汗症有關，有狐臭的人，大都有多汗症，但多汗症的人並不見得有狐臭，兩者比例大約為7：3。多汗症依部位可分為腋窩多汗症和手掌多汗症，多汗症主要是由精神緊張所導致，故長久以來有人主張利用神經阻斷術來治療多汗症，同時可收減輕狐臭的效果，但因原凶「頂漿腺」仍存在於腋窩皮下組織內，仍無法來根除狐臭。
有些民眾聽信民間偏方，拿田螺巴豆水、德國辣椒甚或生薑泥等塗抹抑制臭味，沒想到臭味變本加厲，皮膚還紅腫癢痛，生薑水等偏方，訴求抑制腋下細菌，但無法完全殺菌，頂多短暫的效果，卻可能刺激皮膚，出現紅疹、過敏，田螺巴豆水是少見的偏方，也是沒有具體效果。狐臭的產生主要是因頂漿汗腺分泌汗水，而含有較油膩乳狀物質易被細菌分解，最後形成令人難以接受的特殊氣味。
狐臭好發部位分佈於腋下兩側、乳暈、會陰部及外耳道，約有八成左右狐臭異味集中於腋下兩側，而在炎炎夏日，腋下頂漿腺尤其分泌旺盛，加上細菌分解所產生的狐臭味，更是令人聞之退散。
   
其實狐臭並非是嚴重疾病，而是腋下特殊汗腺所分泌出來的一種令人不悅的味道，人的汗腺有兩種，一種細小，分佈於全身，主要功用是排汗、調節體溫。另一種較大的腺體，稱為頂漿腺，其分佈在腋窩、陰部等特殊地帶，而其中又以腋窩為最多。頂漿腺分泌出來的漿液原是無臭的液體，但當漿液受到滯留於腋下之細菌分解後，才成為有臭味的液體，尤其加上腋下多汗，則味道特別濃，稱之為狐臭。

狐臭大多數在青春期開始產生，主要是由於受到性賀爾蒙的影響。此外，狐臭亦有遺傳的傾向，若父母有一方存在狐臭則小孩的發生機率就會比較高，但也因為遺傳有隨機性，所以小孩並不一定會遺傳至狐臭。另一方面，如果剛好有誘因也就是促發因素，則狐臭的發生幾乎不能避免。那麼，遺傳偶然性我們可能無法預知，但是我們可以消除誘因並通過預防性治療，延緩、減輕、完全消除狐臭的發生。
治療狐臭的方法有許多種，大致上可分成非手術性療法和手術治療等兩大類。
在非手術性療法方面，最簡單且最重要的是常清洗腋窩以保持腋下的清潔衛生，輕微狐臭，平時可使用殺菌香皂、清水洗淨身體，每天更換衣物，選擇天然織品吸汗且保持通風涼爽，可稍微避免異味，選擇不刺激皮膚的止汗劑掩蓋腋下的汗臭，止汗劑可阻塞或破壞汗孔以減少汗腺分泌液；體香劑只有除臭的效果，故止汗劑效果比體香劑好，並且盡量少吃魚類、小茴香、蒜頭、咖哩等味道較重的香料物，局部皮下注射微量的肉毒桿菌素於腋窩腋毛區，也可控制汗水的分泌，只是效果持續約半年，要重複注射幾次，價格不便宜。若是嚴重的狐臭患者，可就醫接受專業諮詢，例如以手術破壞頂漿腺，但有多種手術方式，復發率由三％以下到卅％，差異甚大。
其實，手術治療才是根除狐臭的方法。早期常把治療手汗的交感神經燒灼術用在清除狐臭上，但因有代償性問題，且也無法根治異味問題，現在已經很少人施作。目前在醫學上，常見的解決狐臭方式有三種：﹝一﹞傳統腋下汗腺切除術﹝二﹞雷射導針除狐臭手術﹝三﹞雞尾酒微創除狐臭手術。
﹝一﹞傳統腋下汗腺切除術：
在腋窩腋毛區切一或二道5至7公分的傷口，將皮膚翻轉過來，在目視下剪除頂漿腺後，再將削薄的皮膚以壓迫固定法植回去，並縫合切口。術後效果可達九成五以上，但缺點是傷口長、疤痕明顯、且恢復期較長。
﹝二﹞雷射導針除狐臭手術：
將細的電燒針插入腋窩腋毛區皮下，以高週波電流將毛囊附近的頂漿腺破壞。術後效果不穩定，容易復發，而且電燒過程中可能傷害到皮膚。
﹝三﹞雞尾酒微創除狐臭手術：
在腋窩腋毛區中央部位的皮膚上切一道約一公分的傷口，將電動旋轉刮刀插入皮下以刮除頂漿腺。術後效果可達九成以上，而且傷口小、疤痕不明顯、恢復期短。

術前須知：

1、含阿司匹林藥物須於手術前7天暫停使用。

2、中藥類補品如人蔘、銀杏或通血路的中藥，於手術前7天暫停使用。

術後須知：

1、請依照診所為您安排的時間回診做回診治療，若需更改時間，請提早來電告知。

2、返家後，請依照藥袋上的指示按時服用口服藥。

3、術後請穿著寬鬆前開襯衫，勿穿套頭衣服，女生可穿小可愛。

4、手術後72小時內，勿自行拆開包紮於腋下傷口的敷料及彈繃，且雙手請保持自然下垂，並避免做會使用到肩關節之動作(炒菜)。

5、術後第4天可自行換藥，先取下敷料，以生理食鹽水及無菌棉籤清潔傷口，再擦上藥膏及蓋上紗布，並以膠布貼好固定。

6、術後一週內避免提重物及劇烈運動，尤其避免手抬超過90度的動作。

7、儘量待在冷氣房，減少腋下流汗的機會。

8、若傷口及傷口周圍有任何異常出血、流膿或異常的紅、腫、熱、痛等現象出現時，請立即來電告知，並安排回診，讓醫師做進一步的檢查及治療。

9、術後至拆線前，請避免辛辣、酒精等刺激性或海鮮易過敏食物。

10、抽菸會造成組織缺氧，影響傷口癒合，請確實做到禁煙兩週。

11、術後7~14天拆線，一個月內需定期回診檢查。

12、術後一週回診，若沒問題即可正常洗澡(泡澡則14天後)。

13、術後3個月內，腋下皮膚組織有厚、硬的現象，此現象屬正常，勿緊張，可加以按摩加速改善。

綜觀而論，狐臭的治療並無絕對的作法，端視個人的症狀及需求而定，可與整形外科醫師詳加討論，以獲得對個人最適合的治療方式。

台中菲仕美診所。美麗。時尚。蛻變