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臉頰老是紅 當心是皮膚炎
來自自由電子報
臉老是會紅嗎?
可別太輕忽唷
小心是不是得到皮膚炎
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2012/04/30
張小姐一進到診間就急忙說:「醫師啊!我下禮拜就要拍婚紗照了,可是怎麼辦,我的臉卻是紅紅的?」經過詳細問診,診斷為「接觸性皮膚炎」,兇手可能是新買的保養品。
不過張小姐卻出現不可置信的表情回答說:「怎麼可能?我的保養品可是在頂級專櫃買的。」
一般人常有貴的東西就什麼都好的迷思,但其實貴的產品就算每一樣成分都很棒,也不一定適合每一個人。
任何會接觸到臉的東西,舉凡化妝品、保養品、乳液、肥皂、洗面乳、刮鬍水、洗髮精、面膜、香水、不適當的藥膏、毛巾等,只要含過敏或刺激性成分,就可能造成臉部出現接觸性皮膚炎,有些產品可能原本使用沒問題,但在某些環境下(例如:乾冷冬天造成角質層受損)、肌膚比較脆弱時使用就會出問題,當然也有可能是保存不當,造成產品變質。
診斷疾病時,必須詳細問診,可疑物的接觸時間點很重要,再搭配臨床表現便可合理懷疑是接觸性皮膚炎,如要確診可以等到症狀都好了後,再次使用該產品,如果同樣又引起類似反應便可確診。不過患者可能要再次忍受不適,這時可以考慮做「皮膚貼膚測試」。
造成急性臉紅的原因很多,接觸性皮膚炎只是其一,另外還有A酸皮膚炎、長期接受雷射或過度護膚造成的敏感性肌膚、蕁麻疹及血管性水腫、光敏感性皮膚炎、曬傷、蜂窩性組織炎、黴菌感染等,這些病可能長得都很像,必須尋求專業醫師診斷和治療。
如果是長期或反覆發作的臉紅呢?這些病人更委屈,常被朋友開玩笑一天到晚在害羞什麼?也有人喊冤每次遇臨檢都被誤以為是「酒駕」。
老是臉紅的人主要有兩種情形,一是「酒糟」;二是「脂漏性皮膚炎」。
酒糟的表現為吃辣、燙的食物時或刺癢的臉部潮紅,嚴重時,甚至有膿皰型丘疹及酒糟鼻。在曬太陽、喝酒、吃辣、情緒激昂或生氣用力時,更是明顯。
至於脂漏性皮膚炎則是會起癢的、油膩性的脫皮紅疹(但冬天的時候可能乾而不油),特別是季節交替、熬夜、壓力大的時候,好發位置是頭皮、眉間、鼻側、嘴角及耳後。
導致長期或反覆臉紅的原因還有很多,包括:自體免疫性疾病(如紅斑性狼瘡、皮肌炎)、交感神經失調、停經、甲狀腺疾病,類癌症候群(carcinoid syndrome)等,有些診斷並不容易,甚至需要病理切片或抽血檢查幫忙。
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