消脂、溶脂、爆脂您真的都瞭解了嗎？各種抽脂方式的深入探討

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消脂、溶脂、爆脂您真的都瞭解了嗎？各種抽脂方式的深入探討
整形外科專科 王冠中醫師
『消脂』針、超音波『爆脂』、雷射『溶脂』、電波『溶脂』，妳是不是被這些名稱搞得頭昏腦脹了呢？


讓我來為妳說明：
胖，不管是全身胖或局部胖，都是脂肪細胞的數目乘以體積的結果。同一個人脂肪細胞的體積相去不遠。胖胖瘦瘦的過程，基本上就是脂肪體積的變化，因為脂肪細胞的數目，只有兩個時期會增加─出生時和青春期，過了這段時期，除非抽脂，這些數目大致上不會再變化。
脂肪細胞，可說是人體最堅強的細胞，因為75％的體積存放的就是可以燃燒成熱量的脂肪，所以不容易餓死。基本上身體能量過剩，就會被肝臟合成脂肪而運送到脂肪細胞存放起來。需要能量了，在慢慢分解出來用。
要消除脂肪造成的局部肥胖，除了增加新陳代謝，把脂肪燃燒掉之外，還可以想辦法讓該處脂肪住的房子，脂肪細胞破壞掉。由於脂肪數目並不會增加，以後脂肪就會存放到別的地方去啦。
這種破壞脂肪『房子』的手段，一種是把房子整個剷平，移出體外，就是抽脂（lipectomy)；另一種是把房子破壞，讓裡面沒法住人，可以稱做消脂（lipolysis).
爆脂、碎脂、溶脂都是lipolysis。分別應用不同科技：電波、雷射以及最新的超音波。但這些是要應用分別儀器的，成本昂貴。還有一種是把皮膚打出上百個微細針孔，同時注射進入溶解脂肪細胞膜的藥物，在台灣通稱為「消脂針」或「美塑療法」、「中胚層注射療法」，由於不用特別技術或購買特殊儀器，曾經流行過。但由於療效不明確，一兩個月下來腰圍只會減少1∼2公分，慢慢少人使用。
我的經驗，消脂針在眼袋外凸這種＜1CC的脂肪肥厚比較容易看到療效。但由於反應不一，很容易兩個眼袋消的不一樣多，最後還是要手術收尾，所以醫師和病人都要明白這點才不容易有爭議。
（註）消脂針的原理是這樣的：
動物細胞膜上最主要的成分就是磷脂質（phospholipids)。卵磷脂（lecithin） 、甘油磷酸膽脂（glycerol phosphatidyl choline，GPC），可以使得磷脂質被代謝掉，而造成細胞膜的不完整，引發細胞的自我凋零（apotosis)最終使脂肪細胞瓦解。一般消脂針療程設計，每平方公分注射20mg,每週一次共5次。
這些消脂的方法我稍微整理一下：除手術抽脂外，消脂的幅度相當有限，適合局部、有限度的消脂，以雕塑線條為主。不過這種方式由於提高組織溫度倒是都有一定程度的緊實皮膚，增加新生膠原蛋白的效果。但是如果要的是這個「副」作用，醫師消脂的深度不能太深，否則是看不到效果的。






所謂有效是多有效呢？以腰圍為例，不過度抽脂凹凸不平的狀態下，我的經驗是：
抽脂─一次腰圍可以明顯減少10公分（立即可見）
雷射溶脂、超音波爆脂機、電波溶脂─幾次下來，療程完成，腰圍約減少2~4公分(體重不增加狀態下）
隨著科技進步，抽脂的器具也百花齊放，原理都大同小異：軟化脂肪後以負壓吸出。



幾百年來科學的進步，當今人類普遍邁入富裕社會，因此不再像祖父輩般經常捱餓，反而煩惱瘦不下來。於是減肥就成了新的全民運動，報章雜誌、電視購物無時無刻推銷各種減肥的食品、運動器材。

減肥＝（1）把既有的脂肪變成熱量用掉+（2）減少新的脂肪合成
少吃，可以強迫身體把儲存的脂肪變成熱量用掉，這個大家都知道。
運動，等於直接用掉脂肪，這個大家也知道。
以上這些方式，脂肪細胞都仍健在，只是變瘦而已。日後一旦熱量過剩了，肝臟還是會合成脂肪，放回「曾經」變瘦的脂肪細胞。由於身體哪些地方的脂肪細胞數目多以及容易堆積脂肪是固定的，所以回到原地的機率不小，這就是所謂的「復胖」。
抽脂＝把脂肪細胞移出體外。算是在以上方程式外別闢蹊徑，跳脫身體代謝的限制，直接強迫脂肪連同脂肪細胞一起離開身體。由於直接減少該部位脂肪細胞的數目，抽脂部位復胖的機率小很多。這種算是理想的減肥方式
但是抽脂畢竟是侵入組織，破壞原有的淋巴循環，所以會腫、會痛。所以不可能時時為之。因此不用侵入組織又可以減少脂肪細胞數目的方式就被開發出來。
聰明的科學家借用很多已知的科技，讓脂肪細胞沒辦法在體內安穩過日子。原理就是破壞脂肪的細胞膜，只要破個小洞，脂肪細胞就被身體免疫系統判定死刑，於是引發一連串免疫反應，讓脂肪整個細胞瓦解，這過程就叫自我凋零（apotosis)。
脂肪細胞解體後，脂肪散布到血液中，最後通通被收集到人體的化工廠，也是所有脂肪的天然原生地─肝臟，再度合成為脂肪而回到身體。
看到這裡，稍有邏輯觀念的讀者可能會發現到一個嚴重的問題：假設是處理大腿，脂肪離開大腿後，進入血液，到了肝臟，然後又變成脂肪。接下來呢？脂肪還在體內啊？不是嗎？
是的，脂肪還在體內。接下來如果它就地留在肝臟，就是肝脂肪，到了小腹，就是肥肚腩；回到大腿，那就等於沒做。
等於沒做？是的，等於沒做。
這個情況，所有的消脂針、爆脂、碎脂、溶脂都一樣，脂肪只是由這裡搬到那裡，重新分佈而已，完全不會減少。除非妳經由運動、增加新陳代謝把這些脂肪用掉。
總結一下，
節食+運動＝脂肪消耗，脂肪細胞仍在；
消脂、碎脂、爆脂＝脂肪仍在體內，但脂肪細胞數目減少；
抽脂＝脂肪移出體外，脂肪細胞數目也減少。
所以，合理的策略就是，
全身的肥壯，節食+運動為主；局部難以消除又容易回復的肥胖，抽脂較好；至於抽脂不容易做的地方或者可以忍受溶脂的「低效率」的，應該做電波溶脂/雷射溶脂。

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[ 本帖最後由 里約整形診所 於 2012-9-18 14:40 編輯 ]

lulu

好清楚喔...比我抽脂前做的功課還清楚
很重要的一篇文章
謝謝王醫師的用心
可以談一下您診所抽脂的理念嗎
謝謝

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[ 本帖最後由 里約整形診所 於 2010-10-13 19:25 編輯 ]

lulu

嗯嗯..
知道了..3Q