提升近視雷射手術安全 角膜厚度檢查不馬虎

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來自奇摩新聞
透過角膜厚度檢查是很重要的
然後經由評估來決定哪種手術治療矯正
事前的功課是不能馬虎的
一名林小姐曾經因為高度近視角膜厚度不足，在三年前被眼科醫師拒絕為其進行手術，感到十分困擾。根據統計，國內約有10%的近視患者屬於超過八百度的高度近視患者，部分近視患者可能因為度數過高及角膜厚度不足，而無法接受雷射近視手術。或是接受雷射近視手術，可能會有夜間視覺品質不佳及度數回退的問題。

可見，病患本身的角膜厚度是進行雷射手術前重要的決定因素，對於高度近視患者來說，也非常重要。透過角膜厚度檢查，即可判斷患者是否適合進行雷射手術。後來這一名女性患者經過醫師評估，建議採取較為進步的IntraLase飛秒無刀雷射，接受此項近視矯正手術，終於拋開多年厚重的眼鏡。


角膜瓣的製作是施行近視雷射手術第一步驟，以往是用板層刀進行切割，在執行的過程中，會耗損部分的角膜厚度，導致高度近視或者角膜偏薄的患者無法接受手術。眼科醫師張朝凱表示，飛秒無刀雷射可以藉由精準高效率的電腦程式控制，為患者節省角膜厚度用於近視度數的治療，對於角膜厚度足夠的患者也是一項福音，因為手術後可保留的角膜厚度更多，可增加手術後的安全性，也提升了如果要進行二次度數修正的可行性。

iLASIK全雷射近視手術已朝向手術的精緻化進行，美國太空總署都已核准所屬人員(包括太空人)接受這項高階手術。張朝凱醫師表示，iLASIK所配屬的IntraLase飛秒無刀雷射，其特點在於全程電腦監控，角膜的厚度設定從90微米到400微米，而且是以每一微米做為調整單位，同時角膜瓣的邊切角度也是可以客製化的，70~140度的高彈性調整，可以讓角膜瓣的復位更穩定，傷口的癒合也較快且安全。

除了運用於近視雷射手術，張朝凱醫師均表示，因為IntraLase飛秒無刀雷射的精密性，可以讓手術後的角膜表面更為平整光滑，所以亦可使用於需要角膜移植的患者，讓受術者在手術能獲得更佳的視力品質，這一點也是眼科醫師所期許和努力的目標。然而，馬惠康醫師強調，如同所有科技均有極限，飛秒無刀雷射亦非萬能。某些LASIK的禁忌症，如圓錐角膜、嚴重乾眼症等，特別是以前曾接受PRK的病患，不適合做飛秒無刀雷射手術。