變臉風掀起 謝明吉醫師：電腦3D模擬削骨、正顎有效改善臉部歪斜

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【本報訊】台灣第一名模林志玲是整形醫師眼中的左右兩邊臉龐最對稱女星，許多專家指出，林志玲兩邊臉「比較一樣」，被譽為「超正美女」。雖然美與帥不能以對稱與否來定義，但是不可否認的是，對稱的臉龐在視覺上給予人較舒服、較和諧的感覺。也因此有不少求診的少男少女，一上門就說：「我的臉左右不對稱，要怎麼辦？」謝明吉醫師指出，一般人多少會有缺陷，左右不對稱的情況，但是如果天生兩邊骨骼大小差過多的患者，外觀上會有左右臉型「極為」不對稱的現象，如果又影響到心理、自信心部分，就會建議利用手術來改善此現象。

    謝明吉醫師指出，臨床上有許多案例，因為先天或是後天的事故，造成臉部的骨骼異常的不對稱，除了外觀上的異於常人，眼歪嘴斜等許多不雅的稱號也就隨之而來，有時候更會影響心理及情緒層面，因此此類型的患者也比較需要正顎、削骨等顏面整形手術。這些患者上門求助的時候，臉部歪斜狀況明顯，拿十字軸比對於臉部，骨骼偏斜相當嚴重，有的甚至達到臉歪15度以上，但是進行手術時左右兩邊的削骨量不一樣，所以要削得對稱、削得漂亮，對醫師來說實為一種挑戰了。為了能夠有效且完美的矯正病患骨骼臉型，醫師會進而尋求電腦精算輔助。

    在傳統上這必須完全仰賴醫生的功力，如果消腫後結果還是不對稱，必要時必須再接受一次調整手術，拜當代科技進步之賜，對於兩邊嚴重不對稱的顏面骨，可以請患者先接受3D電腦斷層掃瞄，做出一個實體模型，醫師會先計算出兩邊不一樣的削骨量後，再依照模型訂出手術計，如此量化的參考，大大減少了削骨後還是不對稱的不滿意結果，更大幅提升了手術後的滿意度。

謝明吉醫師表示，3D電腦模擬正顎削骨手術能夠精準且詳細的計算出臉部的各種角度與距離，與病患找論的同時，可以將抽象的概念經由3D電腦模擬而數據化。在術前和病患討論好矯正的方式與角度，並塑造出和病患相同、擬真誤差在一個毫米以內的完整頭骨與下顎骨，如此可以縮短手術進行的時間，降低矯正誤差範圍，讓醫師更精確的幫患者雕塑出完美的臉型。最重要的是，如此雙方良性的互動下，讀但加深了醫師與病患之間的信賴感，也讓患者了解手術的細節、術後的模樣，降低對於手術的不安與惶恐。

    謝明吉醫師表示，正顎手術的「美感」與「治療計畫」相當的重要，手術的最終目的，除了生理上功能性的改善，最重要的就是外關上的臉部歪斜的狀況獲得改善。一個成功的治療不僅牙齒排列、咬合要整齊、上下顎骨或其他顏面骨的排列，都要是一個理想的臉形、比例。一般而言，顏面削骨手術和正顎手術對臉形會有相當程度的改變，術後會有腫脹跡象，但是通常在種之後，患者自己甚至會用「變臉」來形容，最重要的是，患者重拾健康的身體與心靈，生活品質、情緒因此而大獲改善。不過手術成功不僅要靠醫師的技術，還得病患配合術後照顧，術前一定要詳細告知醫師所有病史，特別是有慢性疾病，有了萬全的準備與溝通，再配合3D電腦醫師的技術，才能確保手術的順利與成效。