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[近視雷射] 雷射近視手術精選眼科診所

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發表於 2009-11-13 00:34:12 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
[/td][/tr][tr][td]每年約有三萬人接受雷射近視手術。但手術後會不會有後遺症,療效又能維持多久?問題逐漸浮現。手術之後,眼睛變得比較容易累,碰到煙霧也比較敏感,完手術的一直害怕近視回復, 有的人手術過後近視甚至回復到必須戴眼鏡的日子,雖然再次開刀可能改善,但對眼睛無疑是二度傷害,這些人就會覺得開刀很不值得。因此手術前一定要審慎評估。
[size=+0]「雷射近視手術」,主要是運用高精確度的193nm的「準分子雷射」,來改變角膜的弧度。十五年前,一群美國醫師,運用IBM公司發明用以切割晶片的「準分子雷射」於眼角膜上,開啟了近代雷射近視手術之先河。美國食品藥物管理局﹙[/size]F.D.A.[size=+0]﹚於[/size]1995[size=+0]年正式通過臨床矯正近視。最近美國醫學會調查顯示包括執行雷射視力矯正手術之眼科醫師已有近[/size]20[size=+0]%本身接受此項手術矯正。[/size]
[size=+0]「準分子雷射」,有三個特性使其非常適合用於角膜屈光手術。[/size]
[list][*][size=+0]第一個就是它非常[/size][color=#6600cc][b]精確[/b][/color][size=+0],角膜的厚度大約五百五十微米,我們每治療一百度的近視要氣化十到十二微米的厚度﹙以ablation zone 6mm而言﹚,而準分子雷射可達到比一微米還小的準確度,因此非常精確。[/size][*][size=+0]第二個優點就是[/size][b][color=#6600cc]瞬間氣化要削切的角膜[/color][/b][size=+0],使雷射可以繼續削切其下的角膜。[/size][*][size=+0]第三是其穿透力極低,除了被汽化的角膜以外,[/size][b][color=#6600cc]周圍的組織完全沒有受傷,也不會照射到眼球內傷害其他眼睛組織[/color][/b][size=+0],避免了許多問題。[/size][/list][size=+0]除了手術當時的安全性外,手術後眼睛的安全性也是相當高。由兔子動物實驗之空氣槍撞擊測試發現,雷射術後角膜瓣之穩定性及耐撞性超乎預期的好。只要做好術前評估,手術後角膜的耐撞性可以說和正常人沒什麼兩樣。所以可以說這是一項安全性極高的手術。[/size]
[list][*][size=+0]年滿十八歲為宜。因為在十八歲之前,因為眼睛的發育還未停止,容易在手術後再度近視 [/size][*][size=+0]近視度數已經穩定,無明顯度數增加者較適合,尤其是高度近視的人,即使已經年滿十八歲,極少數仍然有可能持續加深近視,在這種情況下,就需要先控制近視度數的增加,等到穩定後再接受手術較為合宜。 [/size][*][size=+0]最佳矯正視力不能太差,所謂最佳矯正視力,是指用鏡片能夠矯正的最佳視力,因為近視矯正只能取代眼鏡或隱形眼鏡,不能改變其他的眼球疾病,像近視族常見的視網膜和黃斑部病變等,所以在有其他嚴重妨礙視力的眼疾時,表示不能也不適合接受手術矯正。 [/size][*][size=+0]不適應佩戴眼鏡或隱形眼鏡。有些人戴眼鏡會頭暈頭疼,在運動以及工作上的需要而不方便戴眼鏡,戴隱形眼鏡會產生過敏、缺氧、感染,可以考慮接受雷射近視手術 [/size][*][size=+0]沒有不適合接受手術的情況。
也就是雷射屈光性手術PRK,和原位雷射角膜塑型術LASIK。茲比較於下: [/size]
[indent][table=98%,#ebebd6][tr][td] [/td][td=1,1,35%][align=center][b][color=#ffffff]PRK[/color][/b][/align][/td][td][align=center][b][color=#ffffff]LASIK[/color][/b][/align][/td][/tr][tr][td=1,1,27%][b][color=#ffffff]適合病人[/color][/b]
[/td][td][align=center][color=#333333]近視六百度以下[/color][/align][/td][td=1,1,38%][align=center][color=#333333]較高度數亦可[/color][/align][/td][/tr][tr][td][b][color=#ffffff]術後疼痛[/color][/b]
[/td][td=1,1,35%][align=center][color=#333333]較嚴重[/color][/align][/td][td][align=center][color=#333333]較輕微[/color][/align][/td][/tr][tr][td=1,1,27%][b][color=#ffffff]視力恢復情況[/color][/b]
[/td][td][align=center][color=#333333]2~5天[/color][/align][/td][td=1,1,38%][align=center][color=#333333]1天[/color][/align][/td][/tr][tr][td][b][color=#ffffff]對淚液分泌的影響[/color][/b]
[/td][td=1,1,35%][align=center][color=#333333]較輕微[/color][/align][/td][td][align=center][color=#333333]較嚴重[/color][/align][/td][/tr][tr][td=1,1,27%][b][color=#ffffff]角膜混濁[/color][/b]
[/td][td][align=center][color=#333333]六百度以上機會較高[/color][/align][/td][td=1,1,38%][align=center][color=#333333]機會小、程度小[/color][/align][/td][/tr][tr][td][b][color=#ffffff]度數回歸[/color][/b]
[/td][td=1,1,35%][align=center][color=#333333]六百度以上機會較高[/color][/align][/td][td][align=center][color=#333333]機會小、程度小[/color][/align][/td][/tr][/table][size=+0]至於何者較適合,並非絕對取決於度數,還需考慮其他因素與狀況,因此還是需要眼科專科醫師做好術前評估、整體考量。[/size]
[list][*]第一項:度數測量,檢查目前近視度數。[*]第二項:角膜弧度,看看角膜到底是圓是扁。[*]第三項:眼壓測量,如果過高的眼壓(可能是青光眼),就不適合進行手術。[*]第四項:角膜地圖繪製。[*]第五項:檢查眼鏡度數,參考用。[*]第六項:最佳矯正視力,看看最佳的矯正視力是多少。[*]第七項:角膜厚度。[*]第八項:淚液測試,檢查淚腺發不發達。[*]第九項:散瞳後度數,點散瞳劑再測量眼睛度數以獲得更正確的數據,點了之後會畏光。[*]第十項:眼底鏡檢查,檢查視網膜和黃斑部有無病變。[/list][size=+0]唯有完整的評估方可將手術的併發症減至最低,同時必須提醒想接受雷射視力矯正手術的近視族仍須仔細衡量本身之需要,並有合理正常的視力期待,並非每位手術者術後都可達到 [/size][size=+0]1.0 之視力,手術本身亦有其潛在或可能之風險,必須慎重評估並諮詢專業的眼科醫師方為上策。[/size]
[size=+0]至於術後的照顧,依照所接受的術式而稍有不同,不過大抵不外是保持眼部清潔、不要隨意搓揉眼睛、按照醫師囑咐點眼藥水。[/size]
[size=+0]可能之風險包括:角膜瓣脫位或分離、角膜上皮內生進角膜層內、角膜感染、角膜發炎、殘存近視或散光、不規則散光等等。然而這些風險都可在術前審慎評估、術中小心熟練、術後良好追蹤下,減至最低。[/size]
目前台灣九○%的雷射近視手術都採用LASIK,也就是在手術時先將角膜最外層切開,雷射後,再將先前切開的角膜瓣黏回去。切開再黏回去的角膜瓣很難再像之前一樣完全穩定,平時輕輕揉眼睛是沒有問題的,但是一旦遇到比較大,像是安全氣囊般大的撞擊,就很容易剝離。

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發表於 2009-12-3 22:03:28 | 只看該作者
請問...精選診所在哪?我怎沒看到?

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