戰痘贏家 抗痘10要點大公開

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戰痘贏家 抗痘10要點大公開

諮詢 / 羅珮瑜 高雄榮總皮膚科主治醫師
常有年過 30 的男女前來皮膚科求診，他們總是疑惑著：為什麼脫離了青春期臉上卻依舊滋生青春痘？
其實青春痘是我們一般的俗稱，正式的醫學名稱是「尋常性痤瘡」。由此可知，青春痘並非少年少女獨有的專利，只不過青春期正值賀爾蒙改變的時期，因此較容易好發青春痘罷了。
據統計， 15 至 50 歲臉部 T 字部位容易犯油光的人口，約佔全台灣 1/3 ，不時冒幾顆小痤瘡的人口，則約佔全台灣 26% 。換句話說，全台灣約有 20% 以上的人有粉刺、面皰肌膚的問題。
當毛囊出現過度角化情形時 ( 意即有些較肥厚的角質堆積在毛囊開口 )，若皮脂腺仍舊分泌旺盛，油脂便無法適時排除，再加上皮膚本身痤瘡桿菌增生引起的發炎反應，發炎性丘疹、面皰等問題因而產生。至於影響青春痘的其他成因，還包括情緒、壓力、生活習慣、賀爾蒙、遺傳、藥物等因素。 青春痘好發部位與可能原因及種類，詳見表 1 及表 2 說明。
常見學子或考生，在大考之前臉部出現一些惱人的小痘痘；常熬夜或有抽菸習慣的人，也比較容易有痘痘問題。至於女性朋友，有些人在生理期前的 2 至 7 天特別容易滋長痘痘，尤其好發在下巴部位，這些往往是受賀爾蒙所影響。
藥物中若含有類固醇、賀爾蒙或避孕藥、精神科藥物等成分，也容易在服藥期間冒出痘痘。有些長期使用類固醇的病人，臉上容易冒一些小痘痘，稱之為類固醇痤瘡；使用賀爾蒙或避孕藥，也有可能會有痘痘困擾。至於精神科藥物，如鋰鹽 ( 躁症患者治療用藥 ) 或巴比妥鹽，也容易誘發青春痘生長。
表 1 ：青春痘好發部位與可能原因（諮詢 / 羅珮瑜 ）

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青春痘好發部位	可能原因	對應
額頭	留劉海，因流汗或頭髮摩擦所造成	將劉海用髮夾夾起或撥開
下巴	1 、 戴口罩，尤其是 SARS 期間最常見。             2 、使用含氟或含鹵素的牙膏。             3 、穿著高領衣物，因衣服摩擦所造成。             4 、女性生理期前或排卵期，壓力過大、睡眠不足或黃體素升高所引發。	維持局部的清潔             減少磨擦
上臂、前胸或後背	1 、 運動流汗。             2 、環境太過悶熱。	較常見於男性患者，平時需注意皮膚的清潔與維持乾燥

表 2 ：青春痘種類 （諮詢 / 羅珮瑜 ）

類別	名稱	簡述	錯誤觀念	治療
非發炎性青春痘	黑頭粉刺	有開口粉刺，好發於額頭或鼻頭部位，擠壓後會有黃色皮脂流出	黑頭粉刺並非由於髒污沒有清洗乾淨所造成，其實它經過擠壓出來的東西是黃色皮脂，看起來黑黑的是因光線折射之故	A 酸藥膏，果酸
	白頭粉刺	無開口粉刺，看似皮膚表面小突起物	白頭粉刺不能去擠壓，或以未消毒之針頭挑出	A 酸藥膏，果酸
發炎性青春痘	丘疹、膿皰、癤、囊腫屬之	有紅腫、發炎及疼痛等症狀	已經有發炎情況的青春痘若是加以擠壓反而會造成毛囊破損，使發炎反應加劇	嚴重發炎之青春痘需搭配以下治療：             1 、青春痘手術：切開引瘤或局部注射。             2 、藥物治療：例如口服 A 酸。

由於痘痘問題很常見，因此多數人發痘之初往往會在家中自行照顧，如果痘痘問題已出現以下兩種情況時，則建議病患最好儘速尋求專業 皮膚科 醫師的臨床治療，一是青春痘的狀況已持續超過 2 個月以上，二是痘痘的數量愈長愈多。
平時居家的痘痘照顧，提供 10 項要點做參考。
1 、放鬆心情及壓力。
2 、作息正常。
3 、睡眠充足、避免熬夜。
4 、多吃蔬菜水果、多喝水：這對於皮膚的任何狀況都有幫助，包括預防皮膚老化、改善肌膚保水度等。
5 、避免使用油性或較厚重的化妝保養品：建議選擇水溶性化妝保養品，此外，選 擇乳液也會比使用霜類膏狀保養品來得好。
6 、卸妝要徹底、定期去角質。
7 、減少使用易誘發青春痘食物：雖然目前醫學上尚未證實油炸食物或花生會造成青春痘生長，但如果你發現有某一類飲食容易造成青春痘的生長，建議根據個人情況而定，儘量避免食用。
8 、避免擠壓病灶：痘痘儘量不要用手去擠壓，如果必要的話，建議也要先做好適當清潔，而且僅適用於黑頭或白頭粉刺。不過，最好還是能不要就儘量避免擠壓青春痘，否則若是發炎物質被擠壓至皮脂線，更容易促使細菌蔓延滋生。
9 、避免暴露於高溫、濕熱的環境中：流汗會使痘痘情形更嚴重，有些在廚房或加油站工作的人就是因工作環境的因素，反而使得痘痘問題加速惡化。
10 、痘痘肌膚也要防曬：有些人誤以為紫外線可以殺菌，因此一直暴露在陽光下想將痤瘡桿菌殺死，但其實這是錯誤的觀念，紫外線反而可能導致青春痘的惡化，並使痘疤色素沉澱，因此痘痘患者反而應該更重視防曬習慣才是。
（張瑞珊整理）


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