夫妻結伴行 安度更年期

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夫妻結伴行 安度更年期
諮詢 / 鄭丞傑 國泰醫院婦產科醫師、中華民國婦產科心身醫學會理事長
有人說，女人的一生彷彿是「春夏秋冬」四季的寫照，走過青春期的腳步後，夏季忙碌於生育下一代，秋季收割正象徵著撫育孩子長大成人，若是走到更年期，似乎意味著冬天降臨。雖然嚴冬看似花朵枯萎的季節，事實上，我們應該以樂觀、正面的積極角度看待它，此階段充滿著“春蝶再生”的美意。
觀察更年期的困擾，不分男女，一旦年齡達「坐四望五」時，最好事先提高警覺，做好安度中年危機的心理準備。

更年期 非女性專利

女性更年期的定義，是指婦女最後一次月經前後的那段日子，從有生育能力過渡至無生育能力的階段。若依傳統定義來看，男性似乎沒有更年期的困擾？更年期是女性的專利嗎？答案其實不然。
事實上，男性年齡一旦走到某個歲數，行房時就有時會出現不舉或半途疲軟或發射空砲彈的情形。至於男性賀爾蒙的分泌，也會隨年齡增加而下降， 60歲以後，多數人的男性賀爾蒙分泌量已不及年輕時的一半，有些人甚至只剩下三分之一。也就是說，若不以生育能力的消失來定義，則男性也有更年期，症狀不外乎失眠、性欲低落、活動力不強、對人生不積極等態勢。由於男性賀爾蒙具攻擊力及積極性，一旦分泌量下降，最明顯的改變就是脾氣轉好了，與人相處溫和許多，但也變得較沒有衝勁活力。
女性的生育能力以“質”取勝，相較之下，男性的生育能力則是以“量”取勝。每位女性打從出生那刻起，卵巢裡已有 200萬顆卵子，但一路折損，且每月只排出一個卵子；相反地，男嬰兒的睪丸裡卻是一隻精蟲也沒有，直到青少年，每天都會生產新的精子，製造量每天約有幾千萬隻精蟲，一次射出上億的精子大軍。
一般而言，精蟲發育至成熟期僅需 75天，男性的生育能力四、五十歲仍然存在，有些人甚至可持續到七、八十歲。雖然精蟲產量會隨年齡增長而降低，活動力也會變差，甚至精蟲的畸型比率及死亡率也隨之提高，但是特別的是，其中仍有健康、活潑的精蟲存在。一般而言，高齡產婦往往指年齡35歲以上婦女，而高齡產夫則是年齡55歲以上的中年男性，這差異，正是男女之間最大的不同。

更年前期 當事人的心理緩衝期

由於台灣地區平均壽命普遍提高，探討更年期議題的輿論更顯積極。女性的更年期 (停經)年齡大約為51歲左右，症狀大都會在45歲至52歲時發生，其中有關早發性停經，則是指女性在40歲以前提早發生停經現象。臨床上，曾有病例12歲來初經，但14歲卻停經了，造成生育及健康上的困擾；但也有病例58歲才停經，不過由於這種情形容易引發子宮內膜癌，所以提醒早來經晚停經的婦女朋友需特別注意。
更年期之前的「更年前期」，約從 35至38歲開始，此階段的月經週期及天數逐漸縮短，經量也逐次減少，看似預告更年期即將來臨的前奏，這些現象會維持10至15年，令當事人有充分的心理緩衝期，如果還想生育的人，應把握最後的機會。
追根究柢，女性荷爾蒙是造成女性生理變化的根源。它原是令女性擁有生育能力的因子，由於更年期以後，女性賀爾蒙分泌急速下降，甚至停止分泌，導致女性更年期症狀較男性顯著。此外，當人處於更年期階段，不僅只是女性賀爾蒙分泌降低，同時之間，其他的性賀爾蒙分泌量也減少了，在一連串生理交錯的影響之下，難免使得心理層面也受到干擾。
女性在停經一年後，正式邁入停經期，然後持續到生命結束為止。研究報告指出，剛全不受停經期困擾的婦女朋友只有 18%，困擾一至五年有56%，另有四分之一婦女朋友身受此擾長達五年以上，這就是所謂的停經症候群。

子宮切除後 如何得知已屆更年期？

女性更年期多以月經及更年期不適症狀作為研判依據，不過有些病例因故已將子宮已切除，對於更年期的研判與照顧，往往無所是從。一般而言，若是卵巢尚在，即使已經停經，每個月仍可感覺乳房漲痛感，一旦這感覺消失了，有可能已經邁入更年期。此外，婦女也可進行荷爾蒙檢測來分析。
女性更年期症狀因人而異，大致上會出現以下症狀。譬如熱潮紅，就算身在冬季，竟會感受到身體裡彷彿有一把火，從前胸紅到臉上，有人就連後背也會發熱冒汗。更年期時性慾減退，且性交疼痛，這是由於陰道壁變薄緣故，可擦拭陰道荷爾蒙藥膏增厚。另外，也會出現心悸、失眠、記憶力減退、罹患心臟病的機率提高、乳房和大小陰唇萎縮等去女性化的現象。針對這些症狀，女性荷爾蒙是最有效的療法，但如有使用女性荷爾蒙禁忌，則可考慮試試看植物性荷爾蒙，對部份人也有一些效果。
更年期的女性朋友最常面臨到骨質疏鬆症的疑慮，這除了與女性荷爾蒙的降低息息相關之外，鈣質攝取不足、家族遺傳、抽菸、酗酒及嗜喝咖啡等，也容易造成骨質疏鬆。一旦這問題出現，不僅影響體型的改變，也容易發生骨折意外等變故。 如果是病症較嚴重的婦女，建議接受專業治療為佳。
更年期只是一個過渡期，事實上，社會上許多成功的女性更年期之後才真正發揮所長。所以說， 人生的伴侶，共同走過前半生，在面對後半生時，更需家人及朋友的關懷與協助，順利走出階段性的短暫陰霾， 以樂觀的態度迎接這個人生的必經階段。
（張瑞珊整理）
以上來自中時美人網

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原來更年期有那麼多需要注意的地方!!!這篇文章談到很多關於更年期的知識....
也談到子宮切除後 如何得知已屆更年期？更年期的女性朋友最常面臨到骨質疏鬆症的疑慮，這除了與女性荷爾蒙的降低息息相關之外，鈣質攝取不足、家族遺傳、抽菸、酗酒及嗜喝咖啡等，也容易造成骨質疏鬆。 如果是病症較嚴重的婦女，建議接受專業治療為佳。