肉毒桿菌素注射也可治療手汗症

dangeryo

以肉毒桿菌素注射治療手汗症

治療手汗症的肉毒桿菌素注射療程，是一種相當安全有效的治療方法。
使用此法前，可先試用其它較不具侵入性的治療，例如外用止汗劑、電療機。

以肉毒桿菌素注射治療手汗症的優缺點如下：
優點：
對上述方法無效者，可妥善控制手汗，且無「內視鏡交感神經阻斷術」的嚴重後遺症。
缺點：
1. 治療費用昂貴：
視手汗影響的面積，每隻手約須使用50-100 units的Botox (總量100-200 U)，每次的費用約須2-4萬元左右(與藥物用量有關)。

2. 有效期限短暫：
肉毒桿菌素會抑制acetylcholine(ACh,乙醯膽鹼)的分泌，可阻斷神經與汗腺的信號傳遞，減少手汗程度，但通常只能維持不到一年的時間(所以一年約須施打1-2次)。

3. 治療的疼痛感強烈：
手掌的感覺神經密度相當高，而且血流供應豐富，容易出血，但以肉毒桿菌素注射治療手汗，兩手須注射約50針以上(與嚴重度有關)，治療過程造成的疼痛指數，絕非一般人在未麻醉的情況下可承受的。
所以在注射時，有的醫師可能會對供應手掌血液的動脈施壓以暫時阻斷血流，並對手部的三條大神經(ulnar nerve, radial nerve, median nerve)注射lidocaine麻醉劑，施以「神經阻斷術」來協助止痛。這個治療過程對醫師是很容易的事，但對被治療的人而言，絕對不是一個舒服的療程。

4. 肉毒桿菌後遺症(副作用)：
手部的肌肉構造精細，許多精細的動作須藉由小肌肉群協同作用才能進行，但肉毒桿菌素可能會造成這些肌肉的暫時性萎縮、無力。所幸這是暫時性的現象，大約經過一個月後可恢復正常，但在這段期間會造成生活上的不方便。