台灣~近視的王國

魅惑夫人

台灣是近視王國，估計有一千萬的近視人口，所以如何做視力保健，預防和治療近視，一直是這裡的熱門話題。 近視主要是由於眼球過長，使平行射向眼球的光線在經過眼角膜、水晶體折射之後，不能正確地投射在眼底視網膜上面，而投射在視網膜的後面，使我們看到的影像，顯得模糊。所以我們可以藉由凹透鏡來調整這個折射的度數，使光線能正確地投射到視網膜。 以往藉由眼鏡或隱形眼鏡，可以幫助影像的正確投射，解決近視者看遠的困難。但戴眼鏡的不適和外觀的疏離感，與戴隱形眼鏡可能造成的感染、發炎與使用上的限制，尤其在現代緊湊的生活節奏當中，已經使很多眼鏡族感到難以忍受，務要去之而後快。 眼鏡和隱形眼鏡已經相當普遍，在此不多作說明。Ortho-k（一般稱之為降度鏡片）乃是使用特殊設計的高透氧性硬式隱性眼鏡，藉長期配戴來改變角膜的屈率，以達到降低近視度數的目的，但這種降低度數是暫時性的，比較適用於三百度以下的低度數病人，而且中斷使用隱形眼鏡之後，會回復到原本的近視度數，所以並非一種消除近視的方法。只能說暫時控制近視度數不再增加，和暫時藉改變角膜的弧度屈率，以暫時減低近視，改善看遠的能力。 近視放射狀角膜切開手術，也就是一般所謂的鑽石刀近視手術，這在台灣已有至少十多年的風光時期。由於設備與方法的簡單，直到目前仍有許多眼科醫師在執行這項手術。 手術的方法是在角膜的中心視覺區三釐米以外的區域，以鑽石刀向外切角膜，作四刀、六刀或八刀，來改變角膜屈率弧度，達到消除近視的目的。須注意的是手術後要避免眼球受到撞擊（以免未癒合完成的角膜傷口崩裂），部份病人會有夜間駕車時，周邊視野因眩光而受影響的困擾，手術後視力於二週到一個月會恢復穩定，度數也在半年左右可以到達穩定。

中國醫藥學院附設醫院 陳宏任醫師