肉毒 肉毒桿菌 botox 注射肉毒 打肉毒

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肉毒 肉毒桿菌 botox 注射肉毒 打肉毒

非手術去除皺紋的方法讓妳年青美麗
dynamic wringle:表情動線皺紋為面部下之肌肉在你每次展現任何表情時 因肌肉運動關係產生痕跡 越多表情則皺紋愈深 歷練的你 臉上有很多歲月的痕跡 但現在FDA<美國藥品食物管理局>允許上市的產品botox注射肉毒桿菌將可以使你臉上皺紋減輕甚至消失 令你臉上的皺紋看起來不再兇狠 更令你看起來更加平易近人

  botox 如何作用使皺紋消失?
Botox阻斷神經傳導訊息至臉部之細微肌肉 並使肌肉放鬆不繃緊 治療後皮膚變的光滑並且沒有皺紋 但不影響你原來的面部表情 使你看起來至少年輕5歲以上更迷人

** 這種治療安全嗎
其非常有效且絕無副作用 因為如此也將其運用到小兒科之腦性麻痺引起之肌肉萎縮 以及腦中風嘴歪眼斜 我們的副總統連戰原本臉部每20秒即有不自主之臉部抽動 就是用此藥物注射好的

**botox 治療如何施行?
通常醫師用微細之美容用針 用非常精確的量打入引起皺紋之相關肌肉 施打時由於針細 用藥量又極微小 一點不感覺疼痛 用過的患者通常把施打形容成受蚊蟲叮咬一般 所以你不用擔心會疼痛<與一般注射填充物 膠原 自體脂肪絕對不同>

**會不會有任何副作用?
會偶而有一點淤青是較常見之現象 有些因藥物擴散的關係會短暫造成鄰近之肌肉有暫時性的無力 但這些都是短暫的 絕不影響你日後之社交活動 請你務必和醫師仔細溝通後以免造成誤解

**治療後我可以有何種期待?
若你臉上之皺紋是因過分臉部表情所引起 比如說習慣性的皺眉 瞇眼看視所引起之皺紋 這些所謂功能性之皺紋 幾乎皆可消除變平整 不僅令你看起來年輕且會更平易近人
但對於因長期太陽照射 或因老化引起之皺紋則效果較不好 對已鬆垮 下垂之皮膚 則無療效

**注射一次後可維持多久 往後之情形又如何?
注射一次可維持5~6個月 所以一年注射2次即可 但根據臨床經驗注射之持續效果 會因注射次數增加而延長 也就是說第一次可維持5~6個月,在第2次注射時則可維持比6個月更久之期間 另外效果之長短因人而異 65歲以上效果則因年齡增加而遞減

**Botox有無其他之醫療用途
有!!!可應用於腦性麻痺的肌肉不正常運動 腦中風之嘴歪眼斜 多汗症 肌肉不明原因之抽動
眼臉肌肉痙巒.
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肉毒桿菌素注射治療
肉毒桿菌素的適應症?
☆眉間的皺眉紋
☆水平的抬頭紋
☆眼睛周圍的魚尾紋或笑紋
☆全臉拉提
☆國字臉，如:咬肌肥厚、國字臉、臉部不對稱。
☆對於因為表情而產生的動態性皺紋，如：眉間紋、抬頭紋、魚尾紋、皺鼻紋、唇周紋、悲傷紋、下顎紋、脖子紋、法令紋等。
☆下眼瞼肥厚、鼻翼外展、眉形調整、拱形眉、鳳眼眉、水平眉。
☆蘿蔔腿

何謂肉毒桿菌素？
肉毒桿菌素是一種天然，純化的蛋白質，可讓造成皺紋的肌肉放鬆，變成一種平滑，年輕，而且更有青春活力的容顏。它是一種簡單，不用開刀的方式，能夠舒解臉部深層動態性皺紋;注射於臉部數個微小部位，放鬆造成皺紋的肌肉，對許多動態性皺紋而言，肉毒桿菌素可以暫時有效地去除惱人的皺紋。肉毒桿菌素是目前唯一美國FDA核准用於治療皺眉紋的肉毒桿菌素。上市已經超過12年，全球有60多個國家，數百萬人廣泛使用治療，其安全性和有效性均已得到證實。
肉毒桿菌素不是什麼？
肉毒桿菌素不是魔術，而是一個藥品。肉毒桿菌素是從細菌的分泌物質，經過高科技純化萃取的蛋白質，就像盤尼西林是從黴菌的分泌物質萃取一樣。肉毒桿菌素不會完全改變你的外觀，也不會讓你看起來像去拉皮;不會讓你年輕二十歲，它只作用在你想放鬆的肌肉上，不會到達全身也不會累積在身體內。
肉毒桿菌素的作用原理
許多臉上的皺紋 由於臉部表情豐富，肌肉過度活躍所造成。肉毒桿菌素可阻斷神經末稍釋放乙烯膽鹼訊號，停止肌肉運動收縮，並使過度收縮的肌肉放鬆，當這些肌肉放鬆後，不會因一再活動而形成表情皺紋。所以漸漸地，減少肌肉過度運動，這些紋路也漸漸平滑，並預防其他新紋路形成。肉毒桿菌素只作用在治療部位，而其他的肌肉，並不受影響，所以不影響自然表情，也不會有臉部僵硬現象。

埃及最美麗的女人-娜芙蒂蒂Nefertiti 擁有黃金比例曲線的完美臉龐

肉毒桿菌素注射全臉式施打（全臉拉提）
由於臉部肌肉有下抗肌和拉提肌兩群組，會互相拮抗，因表情和地心引力的關係，長期會造成下抗肌越來越強，讓肉肉往下down，因此肉毒桿菌素注射可讓下抗肌群放鬆，進而使上提肌群因此變強。注射部位於除了過去的眉間、眉尾，並於嘴角往外延伸處施打，拉提下顎邊緣的肌膚，另外還可在頸部施打，讓整個鬆弛的臉部與臉型變得緊緻，達到全臉拉提的作用。

A.隨著年紀的老化
上提的肌群：漸漸變弱
下拉的肌群：漸漸變強
→ 造成整個臉部鬆弛下垂

B.注射肉毒桿菌素
放鬆下拉的肌肉
使上提的肌肉變強
→ 達到拉提效果
肉毒桿菌全臉拉提達到的效果
1.改善皺紋，避免因單一部位除皺所呈現的不自然表情
2.眼皮眉尾上提
3.眼睛變大有神
4.嘴角微笑上揚
5.臉頰柔美豐潤
6.輪廓立體清晰
7.下顎線條上提緊實
8.頸部線條緊實、改善頸紋

治療過程說明 :
治療前不須用麻醉劑，但醫師可以在注射部位冰敷一下。治療時間大約5-10分鐘就可完成，使用細的針頭將肉毒桿菌素注射入肌肉，會有輕微疼痛感，大多數人覺得像是昆蟲咬到的感覺，治療後可照常社交活動。

治療效果說明 :
大約2-4個星期，肉毒桿菌素開始產生功效，最大效果大約在2，3個月。作用持續時間約4至7個月，因人而異。醫師曾視個人需要，建議是否重覆注射。你可以自己決定重複治療的次數。當藥品療效漸漸消失時，皺紋就就會慢慢回復，你只須每年治療兩至三次，即可維持理想的治療效果。臨床研究顯示，肉毒桿菌素。治療會隨著治療次數的增加而延長效果的持續時間，所以未來可逐漸減少治療次數。

擁有一個美麗的臉型 :
大多數女人認為方形臉(或稱國字臉、大餅臉)看起來比較男性化，而且非常不美麗。我們女人最期望的是有鵝蛋臉的臉型，看起來才有女人味。如果經常咀嚼硬的食物，例如:魷魚絲、牛肉乾或是口香糖等，會導致顎部的肌肉過度運動，就形成咬肌肥厚，也就是俗稱的方形臉，這是許多愛美人士心中非常介意的事。他們希望尋求理想的治療，是一種簡單，而且安全的方法，沒有開刀的疼痛，不需等待恢復時間。肉毒桿菌素就是符合這些需求的治療方式，而且效果明顯，可達到美麗的，女人味的，削瘦的瓜子臉。

副作用 :
包括輕微疼痛或瘀青，頭痛等，在某種情況下，肉毒桿菌素可能會擴散而導致附近的肌肉暫時無力，偶爾可能出現複視，輕微的眼瞼或眉毛暫時性下垂的情況，這種現象只會持續一至數週。醫生可用眼藥水來改善這種情況，這和注射的肌肉部位有關，你的醫師會在治療前與你詳細地講解有關事宜。目前並沒有因注射肉毒桿菌素而引起永久性副作用的例子。

圖：副作用1		圖：副作用1
注射後1週，右側眼瞼下垂		點眼藥水之後15分鐘，暫時解除下垂情況

注射後須知 :
※於注射後6小時之內,勿按摩注射部位、睡覺、頭部前傾。
※注射部位偶爾會出現淤血、浮腫情形可用冰袋緩解症狀約2~3天後會慢慢恢復。
※治療後約1-2週返診複查，若需下次注射約4-6個月
※改變自己的表情習慣，可維持較久效果

禁忌:
1.患有重症肌無力的患者
2.哺乳中、懷孕的孕婦
一定要知道QA 肉毒桿菌素會致死嗎？
日前美國傳出十六起肉毒桿菌致死案例，致死原因可能是注射部位靠近食道，造成肌肉麻痺的吞嚥困難，使食物誤入呼吸道及肺部，引起吸入性肺炎而死亡。不過目前施打肉毒桿菌素死亡的個案，多是使用在治療肢體痙攣的腦性麻痺兒童患者，施打於脖子、內臟等器官上，且劑量較大，而並無出現注射肉毒桿菌美容導致死亡的案例。一般注射肉毒桿菌素導致副作用的原因多為患者本身原本就有的疾病(如：重症肌無力)或肉毒桿菌素來歷不明、注射劑量過高、醫師注射方式錯誤…等，美國食品藥物管理局(FDA)也無證據證明肉毒桿菌本身有問題。一般使用在美容除皺上的劑量很少，最多造成表情僵硬、臉部顏面神經不協調，因此，消費者不必過於恐慌，應避免使用來歷不明的產品，並建議慎選經驗豐富的醫師即可。 肉毒桿菌素是普遍的美容方法嗎？
根據美國美容整形外科學會表示，肉毒桿菌素在2001年，已躍居美容治療排行榜的第一名。在美國，已有1,600,000人次接受過肉毒桿菌素治療，成為全美最受歡迎的美容治療方式。 肉毒桿菌素除皺注射也適合男生嗎？
肉毒桿菌素對男生和女生都一樣有效。在2001年，美國有超過220,000人次的男生接受肉毒桿菌素的治療，也成為男性美容項目的第一名。由於肉毒桿菌素對壓力性皺眉紋有很好的效果，所以很受商業人士或政治人物的歡迎，可以讓他們更有精神，更有親和力。 肉毒桿菌素治療價格貴嗎？
臉部美容方式中，肉毒桿菌素是相當划算的，很多人比較了其他美容花費，如倣臉、染髮、除紋乳霜之後都覺得肉毒桿菌素非常值得。就像一位消費者說的:" 肉毒桿菌素是比想像中的划算，大約和上幾次美容院染髮的花費是一樣的。 如果沒有繼續治療，皺紋會更糟嗎？
不會的。數個月後。你的皺紋只會漸漸回復到尚未治療前的狀況，絕不會變得更糟。 肉毒桿菌素可以和其他美容方法併用嗎？
肉毒桿菌素經常與其他臉部美容治療方式，如膠原蛋白或雷射磨皮手術合併使用，以達到更完善的整體效果。現在有研究證明，二氧化碳磨皮手術合併使用肉毒桿菌素，其治療效果遠比單獨使用磨皮手術要好。然而，在接受治療之前，你還是應該和你的專科醫師討論有關合併治療的問題。

皺紋治療前後照片比對:

全臉拉提治療前後照片比對:

國字臉治療前後照片比對 :

圖：國字臉肉毒桿菌素治療前		圖：國字臉肉毒桿菌素治療後

蘿蔔腿治療前後照片比對:

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皺紋如何形成?當歲月流逝，我們會發現表皮性質的改變：

細胞系統的功能開始混亂，細胞更新的速度減緩。

肌膚由於乾燥出現細紋，而需要滋潤。換句話說，皺紋開始出現及失去緊實度。

皺紋及細紋是肌膚老化最容易看見的跡象。 由於組織的鬆弛，不同深度的皺紋及細紋更因此產生。
隨著時間的流逝，皺紋及細紋會加深到達支撐肌膚的真皮層，當真皮失去彈性時，肌膚會變得鬆弛，更深的皺紋開始形成。 這些皺紋深0.05毫米以上，是最寬最長的。

VICHY 薇姿實驗室製訂的皺紋等級
Class 1 極少皺紋  
Class 2些許細紋  
Class 3 有些明顯皺紋  
Class 4明顯皺紋  
Class 5 極明顯皺紋  
Class 6深刻皺紋

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刷白頭髮畫皺紋 骨董派服裝上身 扮老 林韋君毀容 潘儀君變師姊

【洪秀瑛台北報導】
　　潘儀君、林韋君4/23日一早為新戲《這三個女人》化60歲老妝，結果刷白頭髮，臉上畫皺紋，穿上一身黑色洋裝的潘儀君，造型被說看起來像師姊；林韋君的第一次更慘，化妝型師擔心她看起來「不夠老」，不小心「下手」太重把她「毀容」，老妝像燙傷後的臉，連換兩套戲服也和角色不搭，搞得導演王涇垮臉拍不下去，當場喊卡。
　　潘儀君在劇中飾演帶有副總統呂秀蓮影子的「高秀如」角色，她昨天的老妝被嫌不夠老。潘儀君說，戲裡的角色，是個很活躍的女人，後來又當上校長，常和學生接觸，所以不需要有滄桑感。林韋君被化妝師化濃妝拚命弄老，臉上塗膠、眉毛和頭髮還刷白，結果看起來超不自然，導演一聲令下，當場改妝。

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玻尿酸注射完後皮膚凹洞處可被填滿,但對於已形成的皮膚刻痕是沒有幫助的,所以注射後凹陷處被填起,但無法跟正常皮膚一樣平滑細緻。
注射與磨皮是兩種全然不同的治療方式,唯有針對適合的處理方式才能達到最好的效果(不同凹洞類型處理方法不一)。

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青春無限歲月無痕--談除皺新趨勢
皮膚科　張雅宜 醫師　陳國熏 主任
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在這忙碌的現代社會，人們每天朝九晚五，為生活打拼，不知不覺中歲月的痕跡便悄悄的爬上我們的臉龐。當你赫然發現臉上開始出現皺紋時你該怎麼辦呢？

皺紋可因其成因及特徵分為兩種：一種是動態性皺紋，它是因臉部肌肉收縮所造成的皮膚紋路，因此在做臉部表情時，這種動態性皺紋，便會更深更明顯。第二種是靜態性皺紋，其主要成因是紫外線造成之皮膚老化，和動態性皺紋比較起來靜態性皺紋較細，較淺且即使在臉部休息時也可觀察到它的存在。

隨著醫學的日益進步，除皺的治療方式也更多樣更有效。如何使自己保持年輕的外表呢？以下介紹幾種新的除皺治療：

(一)肉毒桿菌素注射

肉毒桿菌素是一種神經肌肉傳導的阻斷劑，它可用於放鬆肌肉，以消除皺紋。其中保妥適(Botulinumtoxin Type A)，首先由美國眼科醫師應用於斜視治療，並於獲得美國藥物管理局核准。我國衛生署亦於兩年前核准保妥適藥證，其適應症包括斜視，眼瞼痙攣，半面痙攣，局部肌肉痙攣症，痙攣性斜頸症及小兒腦性麻痺引起之肌肉痙攣。近年來， 保妥適注射劑在歐美已被廣泛安全地應用於消除皺紋，主要用於治療眉間皺紋，抬頭紋及魚尾紋。眼睛下方小皺紋，唇紋，口圍皺紋及下巴皺紋也有效。此外放鬆頸部肌肉，改善頸部皺紋，調整不對稱的眉毛及嘴角則是新的治療應用。

用肉毒桿菌素注射治療皺紋的效果可維持約三至六個月，當作用消失時則須重覆注射。因其作用是藉放鬆肌肉以消除皺紋，肉毒桿菌素對臉部肌肉的張力變化產生的動態性皺紋效果明顯;但對純因老化或日曬引起的皺紋並無幫助。因此肉毒桿素對皮膚老化問題，往往須和其他方法合併使用。

(二)雷射磨皮手術

此種手術對臉部的細小皺紋即靜態性皺紋是很好的治療方式。但因其是較具疼痛性的治療通常須要施予局部麻醉，且其復原時間一般須二至三個月之久。

(三)果酸換膚

屬於表淺性的化學性換膚，對靜態性皺紋有不錯療效，但通常須多次的治療。和雷射磨皮比較起來它的破壞深度較淺，因此復原較快。一般在換膚後一至三天內可能會有輕微的發紅、脫皮現象。

(四)真皮填充注射法(小針美容)

其填充物如矽膠，膠原蛋白，自體脂肪等。此種治療對較深或細小的皺紋皆有效。但對填充物的過敏排斥反應是必須十分注意的。

(五)拉皮手術

對於老化鬆弛的皮膚很有療效，但此手術須全身麻醉，且最好找有經驗的醫師。

(六)日常保養及預防

(1)果酸：可增加真皮層中的膠原蛋白及葡萄糖胺的含量，使得真皮層變厚而減少皺紋的產生。

(2)維他命A酸：除了和果酸一樣可增加真皮層中的膠原蛋白及葡萄糖胺的含量外，它還可使上皮細胞的分化正常化，並增加真皮的血管新生。

(3)凱娜詩(Kinerase)：是一種植物生長素，它可延緩並改變細胞自然老化的過程。其改善皺紋的效果和維他命A酸相近，但沒有維他命A酸紅，脫皮及光過敏的現象。

(4)防曬：長期的日光曝曬是造成皮膚老化最主要的原因。光老化除了會使皮膚失去光澤、彈性外還會使皮膚色素分佈不均，並有皺紋的產生。因此要預防皺紋的產生最重要的就是要防曬。白天時除了使用防曬乳液外，衣物，遮陽傘，帽都是不可缺的。

不論你希望選擇何種治療方式，最重要的是要找專業的醫師並且於治療前和你的醫師充分溝通，千萬不可道聽塗說或貪小便宜，否則很容易弄巧不成反成拙。外觀上的年紀並不是最重要的，常保一顆年輕的心才是真正的快樂之道。

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除皺新方法談肉毒桿菌素注射
皮膚科 張雅宜 醫師　陳國熏 主任


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在這忙碌的現代社會，人們每天朝九晚五，為生活打拼，不知不覺中歲月的痕跡便悄悄的爬上我們的臉龐。當你赫然發現臉上開始出現皺紋時，你該怎麼辦呢？

皺紋是老化的一個象徵，但是大家都不希望歲月痕跡駐足在自己的臉上。其中靠臉吃飯的演藝人員更是注重於預防皺紋的產生。像是前一陣子藝人胡瓜在電視節目中坦承接受過肉毒桿菌注射後皺紋消失了不少，人也看起來年輕了許多。皺紋對人外觀的影響竟是如此之大。

皺紋可因其成因及特徵分為兩種：一種是動態性皺紋，它是因臉部肌肉收縮所造成的皮膚紋路，因此在做臉部表情時，這種動態性皺紋，便會更深更明顯。第二種是靜態性皺紋，其主要成因是紫外線造成之皮膚老化，和動態性皺紋比較起來靜態性皺紋較細，較淺且即使在臉部休息時也可觀察到它的存在。

隨著醫學的日益進步，除皺的治療方式也更多樣更有效。最近常看到報章雜誌甚至電視節目中看到那位名人去施打了肉毒桿菌素，頓時便年輕了許多。經過了媒體的宣傳大家不禁開始好奇肉毒桿菌素究竟是什麼東西，為何會有如此神奇的效果。

肉毒桿菌素是一種神經肌肉傳導的阻斷劑，它可用於放鬆肌肉，以消除皺紋。其中保妥適(Botulinumtoxin Type A)，首先由美國眼科醫師應用於斜視治療，並已獲得美國藥物管理局核准。我國衛生署亦於兩年前核准保妥適藥證，其適應症包括斜視、眼瞼痙攣、半面痙攣、局部肌肉痙攣症、痙攣性斜頸症及小兒腦性麻痺引起之肌肉痙攣。近年來，保妥適注射劑在歐美已被廣泛安全地應用於消除皺紋，主要用於治療眉間皺紋、抬頭紋及魚尾紋。眼睛下方小皺紋、唇紋、口圍皺紋及下巴皺紋也有效。此外，放鬆頸部肌肉、改善頸部皺紋、調整不對稱的眉毛及嘴角則是新的治療應用。

用肉毒桿菌素注射治療皺紋的效果可維持約三至六個月，當作用消失時則須重覆注射。因其作用是藉放鬆肌肉以消除皺紋，肉毒桿菌素對臉部肌肉的張力變化產生的動態性皺紋效果明顯；但對純因老化或日曬引起的皺紋並無幫助。因此肉毒桿素對皮膚老化問題，往往須和其他方法合併使用。

接受肉毒桿素注射治療的患者須注意的事項如下：

(一)醫師注射適當劑量於皺紋部位，一般在三天後可見初步效果，有時要到一週才更明顯。(二)除皺效果約持續三至六個月。注射常見之副作用包括注射部位的浮腫及瘀血，有時可能會有眼皮下垂，眉毛下垂及頭痛等現象，但這些副作用皆是短暫的。(三)注射後四小時內避免臉部按摩、頭部前傾及運動。(四)注射後二至四週內須回診檢查；若有任何不適則應立即就醫。

最後要提醒大家最重要的是要找專業的醫師並且於治療前和你的醫師充分溝通，千萬不可道聽塗說或貪小便宜，否則很容易弄巧不成反成拙。外觀上的年紀並不是最重要的，常保一顆年輕的心才是真正的快樂之道。

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凡走過必留下痕跡-淺談臉部皺紋
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作者：張松源  　類別：整型外科  　
對於一個外商公司的中級女主管而言，朝九晚五的固定上班時態早就不適合，更何況對有工作執著狂的苓蔻而言，自己花樣年華的青春，打從離開校門投入職場之後，便已全心全力專注在自己的工作崗位上了；如果不是那天同學會，一些往日的好友警告她看來已有些老氣橫秋的疲態，自己可能還不會很在意那無形中著痕的眉間紋，雙眼的魚尾紋及長期熬夜的眼周細紋，對著鏡子細細端看，雖然尚未白髮蒼蒼，可是和初畢業那時的年輕臉蛋比起來，真的出現了許多不該在三十年華臉龐上的皺紋，不僅老態，更有著令人敬畏的嚴肅表情，難怪職位愈高，離屬下的感情愈遠，而真正知心的朋友也愈來愈少？

追求長生不老是屬於帝王侯爵的夢想，可是希望青春常駐卻是千百年來人類汲汲追求的，不論是身體功能或顏面膚質，不分中醫漢方或西醫藥草，很多的治療或食補，皆為了讓人類的神情臉色維持青春活力；而皺紋的出現，除了代表皮膚老化的進行，更是給外人老態滄桑或是眉頭深鎖的印象，對於講求門面的現代人而言，真是情何以堪，而且常是愈努力奮鬥過的人，愈功成名就的達官富賈，這些歲月的痕跡就更明顯。

皺紋的形成，其實就是皮膚老化的證據，老化的角質層代謝不平衡，會使膚色暗沉，膚紋粗糙，而皮下脂肪萎縮，真皮層的膠原蛋白及彈性纖維減少，將使皮膚的彈性變差，鬆弛而易受重力影響產生下垂作用；因為再生功能的退化，所以不僅表皮層細胞的更新變慢，真皮層皮下脂肪的修復代償功能也減緩；凡此種種也形成了日常常見的數種皺紋型態：即靜態性皺紋、動態性皺紋及姿勢壓擠性皺紋。

所謂靜態性皺紋，指臉部平靜而不做任何表情時便可見的皺紋即稱之，又可分為過度角化性皺紋及重力牽引性皺紋，前者在眼周的皮膚很早便易出現 ，大約三、四十歲過後便漸明顯，尤其對於長期熬夜使用眼力的人士更是難以避免的，另外過度曝曬也是造成此類皺紋提早到來的原因；後者主要是因皮膚彈性鬆弛，所以包括皮下脂肪的整層皮膚組織易因地心引力造成下垂，而在臉部某些部位形成凹痕很深的皺紋，如法令紋、嘴角紋及雙側下頷皺紋。

而動態性皺紋是必須在臉部有表情時，因表情肌肉的收縮牽引，才會造成表面皮膚的皺紋；年輕時，這些肌肉和表皮之間有足夠的皮下脂肪，可均勻的承受肌肉拉力，而且表皮的彈性也足夠，所以並不容易有這種皺紋的產生；但有些人年輕時在兩眉之間、兩眼尾側、前額及兩側法令處，便有很深刻的動態性皺紋出現，一顰一笑之間便有這些令人看來嚴肅的紋路，以面相觀點亦不吉利的皺紋，可能是這些肌肉群的收縮活性較正常人強而形成的；也有些人是因本身為清瘦體型，皮下脂肪非常缺少，所以易因表情的產生而形成此類皺紋。

最後一種所謂的姿勢壓擠性皺紋，乃是因長期重覆某一種姿勢，壓擠顏面皮膚而形成的微細皺紋，例如長期側睡易在某側臉頰產生深淺不一的細紋，眼鏡族朋友在鼻樑上或兩側太陽穴位置，因鏡架的長期壓迫而亦有細紋的產生；凡此種種，可能只需要將不適當的壓擠姿勢消除，便可自然褪去這些細紋。

在對皺紋的形成有了初步的概念之後，便可了解當今眾多治療方式的原理及訴求重點，不外乎是從表皮層去除多餘累積的老化角質、促進真皮層膠原蛋白質及彈性纖維的增生這二大方面著眼，而更有人主張抗老化觀念以減少表皮細胞受自由基離子的傷害而死亡，以改善膚質膚紋，恢復皮膚緊實，並對抗重力牽引作用。

就針對表皮層的治療而言，目前常見的有表皮藥物或保養品的塗抹，化學換膚〈如：維他命A酸、果酸、水楊酸等〉，磨皮換膚〈如：傳統磨皮、微晶磨皮、鑽石微雕等〉，雷射除皺〈如：二氧化碳雷射、鉺雅鉻雷射〉，皆是為了清除角質層老化的表皮細胞，對於角化性靜態紋及姿勢壓擠性皺紋療效令人滿意﹔而雷射手術因為對表皮層破壞程度最強，雖然也可達成些微刺激真皮組織的增生的目的，但造成表皮傷口復原的所須照護期也勢必要相對延長。

目前已發展出只針對真皮層治療用的雷射或強力脈衝光，它的目標在於傳送高能量到真皮層，引起局部的發炎反應而刺激膠原蛋白或彈性纖維的增生及重新規則排列，使皮膚恢復彈性而改善靜態性皺紋，由於沒有表皮層的傷害，所以不會有表皮傷口必須照護，而減少了對於日常生活不便的影響，但是不論上述針對表皮層或真皮層的治療，由於皆是會引起皮膚的發炎反應，所以必須注意之後保濕防曬的維護工作，否則易引發嚴重的發炎後色素沉澱之現象，顧此失彼，同樣效果會打折扣的。

所謂的「除皺針」，即局部肉毒桿菌毒素注射，為最簡單方便針對動態性皺紋的改善方式，它的作用機轉在於使選定的某表情肌肉暫時失去收縮的功能，間接消除因肌肉牽扯而產生的皺紋，但平均的維持效果約只有半年，必須重新接受局部注射，且長期重複施打的副作用，也有許多派學者研究中，雖然目前並無明確規範，此類注射治療的上限次數或總共劑量，但基於安全考量及徹底解決動態性皺紋的問題，筆者仍建議，若皮膚老化現象嚴重，而同時存在有複雜的動態性、重力牽引性及靜態性皺紋，可以接受臉部拉皮除皺回春手術，它才是最能徹底有效解決老化皺紋帶給門面的困擾；正是因為此種手術有其專業性及複雜性，更必須在術前找位整形專科醫師討論諮詢，以減少不必要的疑惑及恐懼。

樹有年輪、人有皺紋，本是天經地義的自然老化現象，但是在年歲成長之餘，行事經歷及智慧增長的同時，令人不悅的皺紋不一定要同時並存或與日俱增，尤其當這些皺紋已經給人老氣沉沉或敬而遠之的印象時，注重門面的現代愛美人士，實在是值得投資在自己身上，對抗老化的皺紋，雖然不可能「返老還童」，可是重拾精神奕奕的臉龐不是不可能的任務喔！

大筠

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