肩痛像產痛！鈣化性肌腱炎手像廢了

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「醫師，我的手突然劇烈疼痛，而且手都抬不起來，像是廢了一樣，這是怎麼一回事？」骨科門診常會碰到這一類的患者，而且多數為中年女性，也有的銀髮族含飴弄孫，結果一樣手抬不起來，有人誤將此症狀稱為五十肩，其實醫師診斷為容易混為一談的「鈣化性肌腱炎」。

骨科醫師毛贊智表示，鈣化性肌腱炎是因肩部旋轉肌腱外傷，或使用過度而引起整個肩膀痛。肩膀旋轉至特定角度到達某一點，會劇烈疼痛。一般透過X光或超音波，即可檢查出是否罹患鈣化性肌腱炎。患者的手臂無法高舉，夜間常痛到睡不著，患者求診時，疼痛嚴重者甚至可能哭出來，因為疼痛指數可以直逼生產時產痛的10分。

鈣化性肌腱炎好發於30至50歲歲女性，通常不是重度勞動者，也不是需要負重者，而是像老師抬起手寫黑板、家庭主婦不斷使用手部做家事，以及50歲阿嬤、阿公抱孫子肩部受傷等。

鈣化性肌鍵炎V.S.五十肩

一般人常將鈣化性肌鍵炎誤為五十肩，兩者不同處在於：五十肩是因肩部關節退化，關節發炎相互沾黏使支撐肩部關節周圍的肌腱、韌帶發炎，或因不運動使關節沾黏萎縮，導致肩關節活動受限；而鈣化性肌腱炎主要是因肩膀旋轉肌腱外傷，或過度使用，症狀為手臂活動時肩膀疼痛，且無法高舉過肩膀，尤其在肩膀旋轉至特定角度會更劇烈。五十肩疼痛只有5~10分，但是鈣化性肌腱炎則可以達到8~10分。

鈣化性肌腱炎治療緩解

9成以上鈣化性肌腱炎經保守治療都會痊癒，治療時常使用非類固醇消炎藥，急性期可給予肌肉注射，可立即緩解症狀。如果屬於頑固性即鈣化點比較硬，1~2個月鈣化點還未消掉，無法經由藥物治療改善，可以採取體外震波，嘗試以能量將鈣化點予以輕微震開，造成新生血管，即可慢慢消除。約有5%~10%患者吃藥、復健均無效，就要考慮手術。包括穿刺或抽吸術，是在超音波的導引下，使用18至22號針頭多次穿刺或抽吸鈣化物，以加速鈣化物的排除。

【醫師小叮嚀】：

毛贊智醫師提醒，鈣化性肌腱炎若不積極處理，往往會產生一些後遺症，如肌腱破裂、滑液囊炎，以及退化性肩關節炎等。要避免「肩」苦，除了減少肩部受傷，也應注意做肩膀的肌力訓練，運動前要記得先做暖身操，都相當有幫助。

預防鈣化性肌鍵炎4方法：

1.不要讓肩膀過度疲勞：常搬重物容易造成肩部旋轉肌群發炎損傷及退化，所以應該避免。

2. 多做伸展活動：平時多做伸展運動，運動前記得先做暖身的伸展操，讓肌腱具有一定彈性韌性，比較不易受傷。

3. 在家多泡溫水熱敷：透過泡溫水與熱敷，可以緩解過度緊張狀態的肌腱，避免受傷。

4.不要亂推拿按摩：肩膀肌鍵受過傷的人，不適合採取推拿或按摩，不當推拿或按摩，恐加重肩關節的傷害或發炎，最好尋求專業醫師診斷治療。