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手術方法
(1) 真空負壓抽脂整形術
(2) 超音波輔助抽脂整形術
(3) 往復式振盪抽脂整形術
(4) 體外超音波震碎整形術。
麻醉方式: 可採局部或全身麻醉,視整形部位及範圍而定。
不論是採用或併用何種方法通常都會在要治療部位先注射「膨脹灌注液」—一種混合局部麻醉劑(減少術中及術後疼痛)、血管收縮劑(減少出血)等的生理食鹽水溶液,先把脂肪細胞及組織間隙撐脹變硬,使抽脂整形術較易於且有效率地施行。
1. 真空負壓抽脂整形術
2. 超音波輔助抽脂整形術
此整形術的原理:利用高頻率超音波震盪,藉由電能轉變為機械能,在細胞內及組織的水分子間產生微氣泡, 微氣泡逐漸擴大至超越臨界值而爆破,其爆破力足以使脂肪細胞碎裂瓦解並釋出內容物,此過程稱為脂肪「乳糜化」。是故以超音波震碎抽出來的脂肪看起來酷像哈蜜瓜牛奶,不僅出血量很少, 整形術後亦較不易出現瘀青及皮膚表面凹凸不平現象。不過一般超音波抽脂管受限於設計原理影響,通常只有兩個較小的抽吸孔,因此抽脂量相對較少,也較無效率,是其主要缺點,因此在大部位抽脂時常需要併用真空負壓抽脂整形術以達最大效果。另外,超音波由電能轉變為機械能的過程中,會有能量的損耗,並以熱能型式散發出來。因此超音波輔助抽脂整形術過程須以生理食鹽水冷卻,若冷卻不足將造成組織熱傷害,此乃施行整形手術的醫師必須謹慎監控以避免併發症產生。
3. 往復式振盪抽脂整形術
或稱動力輔助抽脂整形術,屬於較新式抽脂整形術(1998年美國FDA核准)。原理是利用電動或氣動力驅動抽脂管以每分鐘3000~8000頻率前後來回震盪,減少抽脂管在組織中前進後退的阻力(整形手術醫師可以不必再像傳統真空負壓抽脂整形術般費力地使勁來回抽脂,若在局部麻醉下,病患感覺就像在做身體按摩般),脂肪細胞在高頻的機械震盪下較容易分離脫落並被負壓抽吸出去,因此也相對減少對神經、血管、皮膚的直接傷害,也較易精確地雕塑體型。併發症也是以上三種中最低的。尤其運用在較堅韌、纖維組織多的部位的整形(如乳房、上腹部、背部等 )可以達到較好的效果,或神經血管較多且重要的部位(如臉部)。
先以體外超音波震碎脂肪細胞,再抽除液化的脂肪,或讓其由體內自然吸收。此整形法效果最差,國內鮮少整形科醫師使用,或可作為抽脂整形術後的局部修飾方法之一。
以現今整形科的設備而言,大部位的抽脂整形手術都會併用上述兩種以上的方法,以期達到效果佳,併發症低的理想目
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