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有些婦女希望身材凹凸有緻,想藉助抽脂手術達到塑身目的。不過醫師說,若屬於全身性肥胖就不適合做抽脂手術,同時,術前應了解可能發生的併發症,並找有經驗、可靠的整形外科醫師充分溝通,以免有認知差距。
長庚醫院整形外科主治醫師陳煥棠昨天指出,最近臨床上常遇到民眾在抽脂傷口痊癒後,出現皮膚凹凸不平情形,這是抽脂手術後,最可能、也最常見的後遺症,主要是因為醫師在抽脂時,沒有在病歷及病人身上做記號,以致抽的部位不平均,因此在腫脹消失後,皮膚摸起來凹凸不平,好像橘子皮一樣。
此外,皮膚色素沈著也是傷口痊癒後可能發生的後遺,主要是因為抽脂手術中,發生微血管破裂,血液中的紅血球破裂,紅血球中的鐵質沈澱在皮膚,造成皮膚色素沈著。
陳煥棠醫師說,所謂抽脂手術是先將生理食鹽水注入脂肪細胞,再用超音波或其他機器震碎脂肪細胞,然後再用鋼管吸出脂肪細胞;也有醫師不用超音波震碎,就直接用鋼管吸出脂肪細胞,但是不用超音波震碎者較易發生流血,且會延長瘀血時間。
一般而言,下腹部、兩側腰、大腿上外側、臀部、大腿內上側脂肪較多者,抽脂效果較好。
一般抽脂手術安全抽出量約為三千西西的脂肪和血水混合物,若抽脂量太多,會造成血液流失及電解質不平衡,嚴重失血時,需要輸血,不過一般來說,能盡量不輸血是最好的,畢竟抽脂手術是美容整形手術,原則上,不應輸血,以免感染其他疾病。
抽脂手術後,要立即使用彈性衣,一則可以加壓止血,一則可保持身材勻稱。
但是,無論國內外,或多或少有一些患者在接受抽脂手術後一段時間,會出現一些併發症發生,小則皮膚不平整、色素沈澱,大則皮膚壞死、血腫、發炎,嚴重的脂肪肺栓塞併發症等,需要特別注意。
手術後可能產生的立即併發症如下:
一.
脂肪肺栓塞,這是因為抽脂過程中,會產生小的脂肪微粒。當許多小的脂肪微粒,經由破裂血管進入靜脈,回流到肺部,累積到一定數量時,就會產生肺栓塞,當發生脂肪肺栓塞時,病人會出現發燒、呼吸急促、心跳加快、逐漸呼吸困難,若能提早發現這些症狀,提早治療,大多數的脂肪栓塞都能痊癒。
部分致命的肺栓塞是未能及時發覺,以致延誤適當治療時機,有報告指出,抽脂手術產生肺栓塞的發生率為萬分之一至二萬分之一,機率不高,但是儘管發生率不高,每次手術後,都應注意肺栓塞發生的可能性,要多加留意觀察。
二.
有的時候,病人先前曾接受手術,或是身體缺陷會引起腹部肌肉、肌膜薄弱,若抽脂手術不小心,可能會發生抽脂鋼管或超音波穿透這些薄弱的肌肉、肌膜,到腹腔或胸腔,引起內臟破裂或內出血,若未及時察覺,有可能造成嚴重、致命的併發症。
三.
大量抽脂手術會造成血液流失及電解質不平衡,若未能及時輸血及補充電解質,有的會產生可怕的後遺症,病人會因失血過多、休克。
四.
用超音波抽脂時,若在皮膚停留時間過長,會造成皮膚、皮下組織因溫度過高,造成灼傷,產生皮膚壞死,若壞死面積不大,可再縫合傷口,若面積過大則需植皮。
五.
抽脂手術中,若發生血管破裂,便會造成皮下血腫,輕則瘀血時間較長,重則血塊形成,若血塊太多或太大,要抽出,以免感染。 |
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