骨鬆、軟骨退化 臉部骨骼也會老倒縮

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老化是人生必經的過程，在這個過程中，人體各種器官有不同型態的老化，譬如功能上的縮減，或者大小形狀的變化等。在骨頭系統方面大多被提及的都是骨刺的形成、骨質疏鬆、或者軟骨的退化，這些變化表現在人的外型上，就會使人看起來有點往前傾，整個身高實際測量起來也會有幾公分的縮減，不只脊柱長度縮短，最近的研究發現，其實連人的臉部骨頭也會有縮小的情形。

臉部的老化可分為上中下3部分，上3分之1，是指上眼瞼以上的部分，主要是額頭的皺紋，上眼瞼下垂等，中間3分之1是眼睛以下，鼻頭以上的部分，老化的變化包括：臉頰下垂萎縮，鼻頭下垂，淚溝及眼袋形成，下3分之1是指鼻頭以下的部分，臉部的改變有法令紋、笑紋變深，嘴唇變平變薄，嘴旁出現放射線樣的皺紋。

以往臉部的老化，大多被認為是由於軟組織的改變所引起，尤其是中間3分之1的部分，上述的變化以往被認為是由於結締組織鬆弛，脂肪組織往前凸出，以及重力往下拉的結果，但最近有人把人的頭骨電腦斷層法依不同年齡層拿來分析，結果發現眼眶骨以上的部分不同年齡的人，其骨頭的變化不大，但眼眶骨以下尤其是臉頰的部分，年紀大的人會有往後縮的現象，往後縮的角度有的甚至於會超過6度，這樣的發現可以解釋有些人的臉部老化，尤其中間3分之1的部分，為什麼會垮得比較厲害。如果再加上年紀大時會有牙齒脫落現象，臉頰下方的支撐更形減少，人的下半臉就會有更加下垂的情形。

因此如果一個年紀大的人，想讓臉部看起來比較年輕，除了必須改變外面皮膚的狀況以外，還需要更進一步把凹陷的部分做填充，這樣才能達到理想的結果。目前做臉部軟組織填充的物質除了自體脂肪以外，就是以玻尿酸與膠原蛋白為主，注射膠原蛋白最好先做皮下測試，以防過敏反應的發生，玻尿酸過敏反應極少，可直接注射。這兩種物質質地柔軟，填充進入皮下時不會讓人在觸碰時有異物的感覺，而且由於是會被人體吸收的物質，一段時間之後就會消失不見，不會有殘留的問題，愛美的人士可以放心。（來源：作者為台南許乃仁皮膚科診所院長　自由時報）