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[隆鼻手術] 只不過隆鼻 是有多困難?

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發表於 2015-7-7 23:45:58 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
只不過隆鼻 是有多困難?


來自搜狐健康
培養正確觀念
不妨看看這篇


---

2015/06/19



~ 何為隆鼻術?

隆鼻術就是通過植入適當材料來改變鼻的高度和形態,使之與面部其他部位相協調,通過植入適合人體的材料,使低平的鼻樑和鼻頭突起的手術叫做隆鼻術。
  
手術方法:
  
隆鼻術大多在鼻孔內做切口,術後看不到痕跡。植入體採用與人體組織相容性良好的材料,如矽橡膠、聚四氟乙烯等,排斥反應極為少見,也容易雕刻塑形。現行的隆鼻術大多在鼻小柱與鼻翼交界處的鼻孔緣內側形成約1厘米長的切口,經此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分離出一個寬敞的腔隙,後根據病人要求和醫生技術對假體進行雕刻,或者直接植入已經雕刻好的假體,以達到你所期望的效果。最後將皮膚從新縫合到原位。有些較複雜的手術往往需要在鼻小柱上做一個切口,這樣在術後就會在鼻小柱上留下一個不明顯的瘢痕。隆鼻整形術通常需要1 - 2個小時。



隆鼻的材料隆鼻材料可分為三類:自體材料,異體材料或異種材料、組織代用品
  
1 、自體材料包括自體肋軟骨、髂骨等,其優點終生無排異之虞,與鼻部組織相容性極好,缺點為取材區遺留手術瘢痕,及結構缺損,功能上也受一定影響,考慮到隆鼻僅為改善外貌,非為治療疾病所必需,故應慎用。
  
2、異體或異種材料指的是其它人或動物的骨或軟骨材料,如牛鼻中隔軟骨。目前在材料處理方面仍未完全成熟,術後材料有一定吸收,正在研究中.
  
3、利用組織代用品(生物醫學材料)隆鼻是目前最為常用的方法。
  
一、固態高分子材料:
  
1、 矽橡膠:
  
固體矽橡膠假體是當前國內最普遍採用的隆鼻材料,具有以下優點:
  
①性能穩定、刺激性小、不吸收、能長期保存在組織內;
  
②造形美觀、易塑形、不變形;
  
③價格便宜、取材量不受限制,免切取自體骨之苦,易為受術者接受。
  
但是它主要的缺點是假體容易露出。
  
矽橡膠可預製成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的鼻假體,常用的有兩種:柳葉形和“L”形。



2、聚四氟乙烯
  
聚四氟乙烯耐高低溫,化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好,無毒,不致癌、不致畸。
  
與硅橡膠相比,膨體聚四氟乙烯Gore-Tex作為隆鼻材料具有以下優點:
  
(1)比矽橡膠軟,術後更趨自然。
  
(2)無矽橡膠那種“透明感”。
  
(3)組織可長入材料內,遠期固定較好。
  
(4)因張力過大穿出的機率較低。
  
缺點是:
  
(1)需術中塑形。
  
(2)因硬度不足,用以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳。
  
(3)術後癒合前需防止外形改變。
  
(4)價格較高。
  
3、高密度聚乙烯
  
高密度聚乙烯Medpor為多孔固體,組織可長入其中,生物相容性較好。有一定的柔韌性和相對不可壓縮性,可雕刻或加溫塑形。
  
二、 羥基磷灰石(人工骨):
  
隆鼻常用注射用微粒體。注射後可塑形,其組織相容性優良,無毒,不致癌,不老化,無排斥反應。
  
缺點為:質感稍硬,塑形後近期形狀不穩定,萬一需取出時較為困難.
  
隆鼻術適應症:
  
低鼻:指從鼻根到鼻尖部,整個鼻樑都比較低。嚴格說,各個民族都有鼻樑高度的平均值,如果低於該值,才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻樑高度為標準,而認為自己的鼻樑低,這顯然不合適。另外,確定鼻樑的高低,還得結合臉型等各種特徵來考慮。
  
鞍鼻:是我國常見的一種鼻畸形。和低鼻一樣,其鼻樑高度低於正常值,鼻樑的骨和軟骨部分多半凹陷,但鼻尖向上,形狀如馬鞍。
  
直鼻:鼻樑高度尚可,但形態筆直,缺乏應有的錐體感。最高點未位於鼻尖。
  
鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂,鼻最高點位於鼻背。
  
鼻根低平鼻:鼻根低平,鼻尖、鼻背外形尚可,眼距顯寬,鼻體顯短,似比例失調。
  
波浪鼻:鼻背中軸線上有兩處凹陷,使鼻中軸線不完整流暢
  
鼻孔橫臥鼻:由 ​​於鼻端發育不良,導致鼻孔未豎立呈“八”字,鼻翼顯寬大扁平,常見於唇裂術後繼發鼻畸形。
  
隆鼻術的禁忌症:
  
正在發育階段未滿18周歲。
  
面部或全身有感染(如有癤腫或毛囊炎)。
  
鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻。
  
有過敏體質者。
  
精神狀態不穩定或對填充材料有疑慮者。



隆鼻術後的注意事項:
  
1、術後3天應服用抗菌消炎藥物預防感染。
  
2、術後初期用冰袋作局部冷敷,可減輕術後腫脹等,術後第5天開始,應作局部熱敷,促進恢復。
  
3、休息:單純隆鼻術者,可不住院,術後在家注意休息。
  
4、術後一周內假體還沒有被纖維膜包繞,處於不穩定階段,所以要加倍小心,不要觸摸、擠壓、碰擊局部。
  
5、術後如長期不適,應及時到醫院與醫生聯繫。
  
隆鼻術後可能出現的並發症及其處理:
  
(1) 血腫一般出血很少,如有血腫出現,得注意其它疾病。血腫嚴重時,可作鼻腔充填壓迫。
  
(2) 感染消毒不徹底、假體的問題、鼻炎、鼻竇炎等原因所導致。
  
(3) 充填物移動、歪斜主要原因是腔隙層次不對、腔隙過大;醫用矽膠與周圍組織不相容,形成纖維包膜,在重力、外力的作用下,發生上下移動。歪斜主要是腔隙本身歪斜所致。根據情況觀察或再次手術或換自體肋軟骨隆鼻術。
  
(4) 充填物外露主要發生在醫用矽橡膠假體,外露的部位主要在鼻尖、鼻小柱下端。臨床表現為紅、腫、劇烈疼痛,常誤為感染。鼻假體過長、下滑,長時間頂著患部,會使皮膚或粘膜壞死、假體外露。處理:取出假體,半年後如需要者行自體肋軟骨隆鼻。
  
(5) 鼻根空虛感、鼻側階梯感主要是假體雕刻的問題,少數是假體沒有墊到黃金點。
  
(6) 隆鼻過高、過直與求醫者要求、醫生的假體雕刻都有一定的關係。
  
(7) 鼻背顏色改變發白常是腔隙過緊所致,一般不必處理;發紅時就注意排除感染及排斥反應。





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發表於 2015-7-14 15:02:38 | 只看該作者
能有正確觀念

以及多瞭解術前術後該做的功課

這真的很重要呢
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