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[拉皮手術] 解決鬆弛老化 拉皮手術 張國華.群英洪至正.台大湯月碧

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發表於 2014-3-28 23:26:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
術後3年追蹤照相
案例一:耳前疤痕的追蹤
說明:
下半臉拉皮的切口,可以在太陽穴的頭皮區內,也可在耳朵前方,端視患者臉皮鬆垂的程度而決定.本案例下半臉略鬆弛,考慮在耳前切開拉皮,也是很好的決定,但是有的患者常常在親友間,見到一些在其他院所手術後、尤其是較為古早時候,有些密醫手術後的不理想結果,所以手術之前不免擔心.
當然,絕大多數拉皮的案例,我們都盡可能將疤痕隱藏在頭髮內,但是如果有患者須要進行耳前拉皮的話,筆者的做法是,切口設計在耳廓的底部摺痕上,並且沿著耳朵前方的"小耳朵"內緣進行,上圖中為手術完成五天後,拆線之前照相,我們注意縫線的位置,.右圖為手術後的追蹤照相,我們看看當初的切口,現在看得清楚嗎?
那麼,不理想的拉皮疤痕,又是怎樣的狀況呢?
案例二:來自其他院所,比較古早拉皮整形的案例,拉皮後的疤痕:
說明:
首先我們必須要強調的就是,患者在其他醫療院所進行的拉皮手術,對患者當然是有一定的改善效果的,這,這是我們一定必須對患者聲明的重點。
其次患者們必定會產生的疑問,可能會有哪些呢?
* 什麼情況下,會產生較為明顯的疤痕? 撇開醫師所無法控制的患者體質問題不談,就臨床技術方面來說,不同技巧所產生的不理想結果為:
1. 疤痕未隱藏在耳朵摺痕內或頭皮內:這種情況下,有一定數量的患者,會產生較為明顯的疤痕,這是不能避免的事實。改善之道,就是在設計切割線的時候,就必須精密規劃,才能確定獲致最好的結果。
2. 拉皮手術時,臉皮的分離範圍如果過少,不但效果較差、術後效果維持時間較短,而且疤痕也會比較明顯。理想的拉皮手術,是把鬆弛的皮肉徹底分離之後,將已經下垂的贅肉移位固定,而不是臉皮拉緊,所以疤痕在癒合中,不會承受過大的張力,比較不容易變寬。
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愛美女性注重外表,在意自己在他人眼中的形象,所以消極的任憑老化摧殘,絕不是她們貫有的風格,「如何對抗老化」也成為她們一生中不斷修習的課題﹔接下來洪至正醫師將詳細解說拉皮技術的相關重點,讓妳回復往日肌膚緊實以及線條誘人的年輕時光。
拉皮分2區
拉皮首重「分區」,以下將拉皮技術分成2區塊作解析。
區塊1.前額拉皮
前額拉皮,顧名思義就是針對額頭髮際線到眼部之間的區塊作拉提緊實的動作。
【適合族群】
1. 眉毛壓眼。
2. 眼下垂。
3. 皺眉肌和皺鼻肌動態紋嚴重。
【改善重點】
【手術時間&恢復期】
手術時間約1∼2小時,術後稍作休息當天即可返家;恢復期大約2星期,2星期後即可拆線,恢復到以往的生活作息。
【醫師叮嚀】
案例1
(before →  after)
案例2
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---台大醫院外科部湯月碧醫師---
抽菸、日曬 易加速皮膚老化
老化不是一夕造成,這個無聲的外貌殺手可以讓皮膚變薄、皮下脂肪萎縮,皮膚鬆弛,肌肉彈性變差等,如果作息不正常,經常抽菸、喝酒、熬夜及曬太陽,還會比同年齡的人老的快。
皺紋爬上臉 煩惱上心頭
不同部位的老化皺紋還會對面相帶來困擾,例如老化後,眉毛下垂,額頭變短,看起來愁眉不展,甚至有些「八字眉」還會有垂頭喪氣、倒楣鬼的樣子;而法令紋過深常讓人有過於嚴肅或生氣的感覺;雙眼皮多麼嫵媚,但如果有幾絲魚尾紋就會使美麗減分;而顴骨寬、太陽穴凹陷常被國人認為是苦命。
臉皮鬆弛還會導致健康問題,當眼皮下垂,造成內翻、睫毛倒插,會出現刺激性鞏膜炎、流眼淚,視線被眼皮蓋住,眼睛容易疲勞,視力變差。
拉皮手術 五花八門
如何把一張老態的臉蛋,變得年輕10歲?目前醫學進步,拉皮手術可以像熨斗般將縐紋減少(含內視鏡手術),把鬆弛的皮膚繃緊,先將多餘的皮膚切除,最重要的是將介面組織拉提再重新固定,以消除重力作用造成的下墜感。

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 樓主| 發表於 2014-3-28 23:26:45 | 顯示全部樓層

撫平皺紋內視鏡拉皮 悠美朱芃年.國際游建智.媄儷林志勇

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悠美診所朱芃年醫師
前額拉皮
近年來由於內視鏡手術的進步,前額拉皮大部分被內視鏡輔助拉皮所取代,因為內視鏡可清楚剝離所需拉皮的部位,約只需4個2公分小切口,且傷口藏於髮際線內,恢復期短,副作用少,通常使用可吸收骨釘或五爪釘來進行固定,固定位置在額骨上,一般可持續十年左右效果。此方式除了可撫平前額和眉間的皺紋,還具有矯正眉毛或眼尾嚴重下垂現象,但髮際線過高或眼眉距離過寬者則不適合前額拉皮手術。
中臉拉皮
1.內視鏡輔助五爪釘、八爪釘中臉拉皮
五爪釘或八爪釘是一種有爪子的可吸收式骨釘,是由乳酸及果酸的聚合物所構成,植入人體後會慢慢的被吸收掉,不殘留於體內。手術的方式是將傷口開於太陽穴後方的髮際內,將特殊之五爪釘或八爪釘,伸入被剝離開來的骨膜,將鬆弛下垂的肌肉、脂肪及皮膚牢牢抓住,並向上提拉固定,再將傷口縫合,讓鬆垮下垂的臉部組織回復年輕時該有的上揚曲線。優點是傷口小、恢復快。缺點是無法將多餘的皮膚切除且持續時間較短。適合中臉部皮膚有輕度至中度的下垂者。術後,會有些許腫脹,極少數患者臉頰會有些許短暫的麻木感。
2.筋膜層拉皮
筋膜層拉皮通常是用來矯正皮膚極嚴重的鬆弛與下垂,並可依患者需求與狀況選擇短疤微創中臉拉皮 (MACS) 或是搭配下臉及頸部拉皮。手術方式是將中臉的皮下組織剝離,並同時將臉皮和皮下筋膜層往後提拉,再將多餘鬆弛的老化皮膚切除,並縫合和固定,包括深皺紋、淺皺紋、動態紋或靜態紋等都可以撫平消弭。缺點是術後耳前會有疤痕,並會有暫時性的臉部麻木、腫脹及瘀青,且需配戴小臉繃帶才能讓效果最好、更持久。另外,手術中剝離太過會可能導致顏面神經局部受損;臉部皮膚拉提、縫合過緊,會讓臉部表情僵硬不自然,所以一定要選擇有經驗及口碑的專科醫師。
下臉拉皮
下臉老化最常見就是便是在嘴角旁聚積兩坨肉且往下垂墜。而下臉老化最有效且常見的治療方式是筋膜拉皮手術,手術方式與中臉拉皮類似,通常會合併中臉拉皮治療,才能達到較好的回春效果,回復臉部緊實的V-Line。但若下垂問題不嚴重者,微創的八爪拉提手術即可改善,手術方式只要在耳後開一小傷口,植入帶有八個固定爪釘的Ribbon提拉帶,即是俗稱八爪拉皮。此八爪釘約會在一年後會被人體吸收,再藉由手術所產生的組織聚合力來維持拉提。但此術式的缺點是無法切除多餘皮膚,且八爪釘在尚未被吸收前可由肌表摸到。優點則是傷口小、恢復速度快。
頸部拉皮
術前注意事項
1. 術前務必要知會主治醫師相關之內科疾病,如高血壓、心臟病、糖尿病及凝血功能異常,用藥史如抗凝血劑、降血壓藥、維骨力及維生素E等。
2. 如果有服用預防血管栓塞的保健食品,如銀杏、靈芝、大蒜精等,也須於術前2週開始停藥,以防術後凝血異常。
3. 如有抽菸習慣也請於戒煙2週以上,以免造成血管收縮,減少皮膚血液供給進而影響傷口癒合。
4. 多吃蔬菜水果:補充纖維素及維他命C。可增加傷口癒合的能力。限制服用維他命E用量少於每天200 mg:減少術後流血的問題。
5. 建議術前1天請先洗頭(因術後一週不能洗頭),勿再塗抹任何髮膠或是護髮用品。入手術室前請不要化妝及配戴隱形眼鏡,活動式假牙可以拿下。
6. 術前必須空腹8小時,包含禁止喝水。
術後護理重點
1. 術後腫脹屬正常反應,可於術後前3天冰敷減少腫脹,3天後換採溫敷,幫助消腫。臉部腫脹恢復正常依每個人情況不一。
2. 一般不需住院,視情況而決定是否住院觀察一晚,出院前護理人員會告知傷口注意事項及回診時間。
3. 術後1週內盡量不要洗頭,以免傷口感染發炎。
4. 術後前3天雨1週都必須回診。
5. 術後1個月,也必須返診追蹤。
6. 一週內避免刺激性食物,如:菸酒茶咖啡辣椒等。也盡量避免海鮮,以防不新鮮而造成過敏症狀。7. 復原期內仍須戒煙及戒酒,煙裡的尼古丁及酒裡的酒精會影響血液循環,延遲傷口癒合。
傳統的筋膜式拉皮案例
不僅臉部垂墜度改善許多,細紋也減少。
對於頸部鬆弛現象也可有改善。
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內視鏡的上額拉皮手術,可用局部麻醉再加上一點鎮定劑來進行,術後病人休息兩個鐘頭就可回家,不需住院。一般拉皮手術後的腫脹,在一個禮拜內會消失。瘀血會往下流至雙眼下臉頰處,約兩個禮拜後就完全消失。
下臉部的拉皮,用以改善雙頰下垂及頸部鬆弛的皮膚,但會在雙側耳朵邊緣造成傷口,一般用於 50-60 歲以上,臉頰皮膚鬆弛嚴重而必須將多餘的皮膚切除者。
內視鏡上臉部拉皮手術:
 內視鏡上臉部拉皮手術只需要局部麻醉,在前額開3~4個約3公分的小傷口,而且傷口是隱藏在髮際內,不容易被察覺,因為手術的傷口小,所以在手術過程中的失血量也比較少,手術之後的腫脹程度也是比較輕微的,因此復原的情形比較快速也不需要住院。手術後休息約2個小時就可以返家休息,在家休息約5~7天就可以返回工作崗位,另外也不會有傳統拉皮手術後疤痕附近的肌膚感覺麻痺的現象,讓您可以快速改善額頭皺紋、魚尾紋、眉毛下垂等情形。
內視鏡下臉部拉皮手術:
 下臉部的內視鏡拉皮手術,是常用以改善雙頰下垂的現象以及頸部鬆弛的皮膚,會在雙側耳朵邊緣造成傷口,一般適用於 50~60 歲以上臉頰皮膚鬆弛比較嚴重而必須將多餘的皮膚切除者。
內視鏡中臉部拉皮手術:
術前                                                                            術後
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----媄儷診所林志勇醫師---
腹部拉皮(傳統或內視鏡)-拉皮手術
   腹部拉皮分為大拉與小拉,醫師會視腹部鬆弛下垂程度判斷。需接受腹部拉皮手術主要以女性居多,一為脂肪堆積所造成肥胖,一為生產過後婦女的腹部皮膚鬆弛及,大多數是腹壁張力改變所造成。因為在懷孕過程中,腹部筋膜會過度拉扯,導致產後筋膜鬆弛,甚至腹直肌分離,使腹壁的張力變小,造成原屬於腹腔的內容物往外凸出,而形成肚子的隆起及外凸。
  ※傳統腹部拉皮手術:
優缺點:
  1、傳統的腹部拉皮手術的效果立竿見影,拉皮後的皮膚彈性比抽脂後要好,可以說是斧底抽薪的方法。
  2、唯一缺點就是手術疤痕太長。
  3、腹部拉皮手術時間約3-4小時。
  4、麻醉方式多採用全身麻醉。
  5.術後可能會有兩條引流管,引流少量血水,引流球約3天可拔除。
  6、術後一周內避免閉氣用力的動作,例如:避免便秘、提重物等。
  7..須臥床休息2-3天,一周後才可恢復工作。
  適用無皮膚組織鬆弛,但有明顯腹直肌膜崩裂而產生小腹明顯凸出者。手術方式是利用肚臍或陰毛上緣做約三公分的切口,借內視鏡的輔助,將組織分離,找出腹直肌崩裂處,將其往正中線縫合拉緊,以改善小腹凸起的外觀。

請mail口碑醫師/會查證:吳榮 莊家榮 美麗爾 風華 群英 陳淑賢 翁昭仁

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 樓主| 發表於 2014-3-28 23:28:42 | 顯示全部樓層

拉皮手術整平老化 極緻荊偉政.簡單美張其軒.愛爾麗袁聖哲

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前額拉皮
眉毛下垂、眼角下拉、抬頭深鎖-前額拉皮 傳統複合式持久拉皮
刀口位於兩側太陽穴和前額的髮際後5∼6公分處,從左到右,橫跨整個頭皮。做法是先將頭皮切開,做骨膜上剝離,將鬆弛的前額皮膚拉緊,再切除多餘的頭皮,最後縫合傷口。同時可將皺眉肌破壞,改善眉間紋。如果有額骨凸出或不平整也可做雕塑。
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----簡單美張其軒醫師----
台北拉皮手術權威親手服務!簡單美形診所費用合理,效果出色
台北拉皮手術權威!永和「簡單美形診所」讓您找到自信美
您知道,為什麼越來越多人選擇到台北進行拉皮手術嗎?那是因為當人年紀到了一定歲數,臉上的肌膚就會開始鬆弛,而隨著地心引力的作用,皮膚就會越來越下垂,內層結構也越來越鬆散,漸漸地,就形成了向沙皮狗一樣的皮膚狀態,也使人看起來越來越老。位在永和的簡單美形診所,是台北的拉皮權威診所,開立至今,已經幫助許多民眾手術成功,順利找回緊緻的肌膚狀態,是相當有名的診所。想要擺脫鬆弛的肌膚,找回該有的自信美?選擇台北拉皮手術權威—簡單美形診所,輕鬆找回自信美!更多台北拉皮手術權威資訊
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野蠻女友全智賢與韓國男星金秀賢合拍《來自星星的你》創下收視佳績,風靡全亞洲民眾,睽違14年再度開創事業第二春的全智賢,再次復出五官輪廓更加年輕緊實,似乎完全不見歲月痕跡。
  臉皮肌膚一旦鬆弛老化,容易洩漏年齡祕密,目前針對臉部鬆弛,尤其是眼周及雙頰部分下垂問題,通常需要藉由拉皮手術來改善。主要是將老化鬆弛的皮膚以剪去的方式,再把臉部肌膚拉緊,雖然效果立即,傷口也能隱藏在髮際線內不易察覺,但術後恢復期間仍免不了皮肉之痛,臉上剩餘的老化肌膚並無法改善,需要追加其他回春療程,開刀風險高的民眾也不適合,因此不動刀的拉皮方式特別受到歡迎。

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