拉皮手術讓臉部看起來更開朗 晶鑽謝佳憲.夢工廠.經典整形張忠強

超人

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晶鑽時尚診所謝佳憲醫師
這方法的好處是效果容易維持 維持度也可長達十年之久。缺點則是手術出血較多，髮線會往上後移，頭頂部會有較長時間的麻木感，而且會在兩頭皮上留下疤痕。此手術的切口極長，從頭頂往兩邊外下延伸到耳朵的前方，然後繞到耳朵後面，總長至少50公分，其中大約十公分的 長度是露在兩邊耳朵的前面（每邊五公分），其餘藏匿在耳後與髮際內。
傳統拉皮的術後可使臉部萎縮無力的皮膚皮下組織與鬆弛的肌肉筋膜做切除及調整，來恢復皮膚的緊緻與彈性。
老化肌膚，且仍有嘴巴以下等部位是無法改善的，因此傳統拉皮手術還是有存在的必要。
至於實際上要進行哪一種手術，必須經過醫師專業判斷及溝通。
適應對象
傳統式全臉拉皮適合的對象為：除了傳統式前額拉皮的適應症之外，還加上臉部皮膚嚴重鬆弛、多處的皺褶已經讓五官輪廓不清 且合併深度法令紋、深度嘴角溝、並且兩頰皮膚呈現往下垂的現象者，依手術部位不同又可區分為上額拉皮術、顳部(中臉)拉皮術與下臉拉皮術
上臉前額部份:
主要是指拉緊眼睛水平以上的前額深紋皺紋，如：改善抬頭紋、皺眉紋與魚尾紋
顳部(中臉)部份:
則是改善鼻唇之間的法令紋和雙頰皮膚脂肪的嚴重下垂等問題；
中下臉部份:
就針對臉頰鬆弛與俗稱火雞脖子的頸部皺紋做改善。
值得一提的是中下臉拉皮比前額拉皮手術更為複雜，主要是因為中臉部及頸部
很複雜的血管及神經經過，手術過程要格外小心，
手術時間也比較長，通常需要三個小時以上，
手術通常採取全身麻醉，臉部的腫脹可持續2到3周。
現在下半臉的部分大多建議使用蜜拉克線性拉提取代!
鈍針可避過複雜血管與神經，無須全麻，加上有著線材可被人體吸收
恢復期也可大大縮短於一週之內~不影響作息可以正常上班
為忙碌的現代人提供了更有效率的選擇，
效果媲美傳統拉皮，所以廣受青睞!
術前後注意事項與照護
1術前禁止服用含有阿斯匹靈的藥品、人參、銀杏、微生素E。
2術後臉部會以彈性紗捲包紮五至七天，以減輕腫脹。
3前三天前額以冰敷為主，第四天以後則開始熱敷。
4頭皮內傷口會橫越頭頂到兩側耳朵上方，傷口護理。
仍以生理食鹽水沾棉花棒擦洗後塗抹藥膏為主。
5手術後應於第七天 傷口拆線前當天先洗頭一次。
6術後7~10天拆線，拆線過後要過48小時之後再恢復正常洗頭。
7一週內請少做家事、不要用力
8 頭不要比心臟低(例如：彎腰拖地、 低頭抱小孩都請儘量避免)
9睡覺時可墊高頭部，減少腫脹
10飲食方面禁止食用含酒精及活血類食物藥物。
*另外請注意顏面神經可能會有短暫的痲痹，手術前會充分的告知，
恢復期可能需要半年的時間。
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　　淺層拉皮
淺層拉皮 (意思就是表皮及皮下組織)： 顧名思義，就是處理那些老化的表徵，是單純因為皮膚過多、過鬆弛造成的，但是並沒有處理更深層的脂肪墊、肌肉等組織。 主要適合在較瘦的女性，皮膚鬆弛，但是皮膚下方的肌肉組織還在不錯的位置；或是之前已經做過深層拉皮手術的客人，想要再多拉緊一點皮膚。這個拉皮手術方法，對於厚厚下垂的臉頰、肌肉的下垂、肥厚鬆弛的脖子效果不佳。 這種淺層拉皮手術，面部的神經傷害機會較小， 但是手術結果持續不久，不如深層拉皮手術，因為深層的脂肪組織、肌肉組織還是在持續下垂，甚至繼續把上面的皮膚，一起往下拉。淺層拉皮手術大約10 年以前，是最為風行的拉皮手術，但是現在已普遍不被做為第一線拉皮手術，因為手術後，臉會有一段時間像是被強風吹過的感覺，或是也有人說像是唱歌仔戲的，很不自然。
SMAS拉皮
SMAS拉皮 (附屬表面肌肉和 肌膜、aponeurtoic系統)： 這是在面部的一片肌肉和皮膚之間的結締組織，負責肌肉動作連動到皮膚，做出各種表情動作。 隨著年華老去，smas變得鬆弛並且下垂，而產生了臉頰下垂，法令紋加深的現象。 所以" SMAS”拉皮，不但改善鬆弛的皮膚，更足夠改正因為肌肉鬆弛造成的下臉頰鬆弛。 這個手術將術後，臉皮被拉扯的感覺，降到最低，維持的效果也比淺層拉皮更久。但是SMAS 拉皮對於嚴重的法令紋，或者前臉頰的脂肪下垂感改善有限。
加強版smas 拉皮手術： 比原本的SMAS拉皮，做更大範圍的剝離，對於在鼻子和嘴周遭的老化現象，提供更多更大的改善，例如法令紋。但是因為分離的SMAS的範圍更大，所以容易造成神經的受傷，以及皮膚傷口的壞死或是癒合不易，尤其是有抽菸的人。
深層拉皮手術： deep plane facelift，， 這個拉皮手術方式，對於上半臉頰及中臉的鬆弛特別有效，因為這個手術方式，主要就是將這些區域內的深層組織，做一個重新復位的動作。 因為解剖分離的層面是很深的，所以分離的臉頰皮瓣，會比SMAS或者皮下淺層來的厚，一些醫生相信”deep plane facelift” 對於吸煙者更安全。 不過，通常這種手術方式，術後會腫脹的比較厲害。
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平滑的額頭，高挑的眉毛，亮麗的眼皮，是不少人期待青春永駐的象徵之一。人的老化是ㄧ個自然且必然發生的過程，皮膚的老化又比其他器官的老化更為顯而易見，尤其是臉部及頸部的老化更是無法遮掩，因而成為愛美不服老的人士的心中永遠的痛。對美的認知人人不同，每個人喜歡的相貌可能都不太一樣，惟一相同的是，大家都喜歡看起來年輕、有精神。
細說拉皮手術
一提到拉皮，很多人馬上想到了一個很繃，但是卻很假、不自然的臉；或者眼睛吊吊的，甚至眼睛閉不起來的面具臉。這種傳統拉皮手術帶來的手術結果，實在很難令人滿意。因為皮是拉緊了，但是不一定看起來比較年輕，而且一看就知道是整過形的臉，這令很多有需要的患者為之卻步。
最新的拉皮整形觀念並不是老了以後再做，使人返老還童，而是在皮膚剛要鬆弛前即把它拉緊，所以愈早拉皮的朋友可以維持較年輕的年紀，至少比同年紀的人年輕個6至10歲左右，讓人看不出歲月的痕跡。
拉皮手術依照部位的不同，可分為以下幾種：
1.前額拉皮：刀口位於兩側太陽穴和前額的髮際後三到四公分處，從左到右，橫跨整個頭皮。做法是先將頭皮切開，做骨膜上或骨膜下剝離，破壞造成皺眉紋的肌肉後，將鬆弛的前額皮膚拉緊，再切除多餘的頭皮，最後縫合傷口。此法雖可改善眼睛以上的抬頭紋、皺眉紋和眼睛外側的魚尾紋，但最大的缺點是刀痕長、疤痕明顯且會造成長時間頭皮發麻的後遺症，故除非患者年紀太大且皮膚太鬆，國外的整形醫師已很少做這種手術，而以內視鏡拉皮取代。
2.臉部與頸部拉皮：從太陽穴部位的髮線內開始下刀，往下延伸到耳前，經過耳垂再繞到耳後，先做皮下剝離，再做深部結締組織和肌肉的剝離、懸吊和固定，最後將表皮拉緊，切除多餘皮膚後縫合傷口。此法可改善法令紋、鬆弛的臉頰皮膚和脖子，耳前的刀痕經過一段時間後便不明顯。現在內視鏡拉皮雖然進步，對嘴巴以下的皺紋卻改善有限，故傳統臉部拉皮仍有其應用價值而未被淘汰。
適合做內視鏡無痕拉皮手術者
1．眼尾，眉尾下垂，老是看起來八字眉，或者愁眉不展的患者。
2．總覺得上眼皮很厚，又下垂蓋住眼睛者。
3．就算沒有抬頭時也有很深的抬頭紋，甚至橫紋一路延伸到鼻根者。
5．前額很短，髮線離眉毛較近者。
6．年紀很輕，但是天生眼尾就下垂者。
拉皮手術前須知
術前一週注意事項
1.手術前禁煙吸煙造成血管收縮，減少皮膚血液供給進而影響傷口癒合。
2.多吃蔬菜水果：補充纖維素及維他命C。可增加傷口癒合的能力。
　限制服用維他命E用量少於每天200 mg：減少術後流血的問題。
3.停止服用阿斯匹靈〈Aspirin〉及含Ibuprofen的止痛藥，避免術後流血的問題。
4.控制血壓及血糖：手術之施行必須在血壓及血糖控制良好及穩定的情況進行。

到茶局老大

gogosnow

也要看自己適不適合
還有術後有哪些事項該注意的