肉毒桿菌抗老除皺 亮顏洪一川.維霖曹為霖.優麗捷吳青峰

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肉毒桿菌抗老除皺 亮顏洪一川.維霖曹為霖.優麗捷吳青峰
亮顏醫學美容洪一川醫師
肉毒桿菌毒素的基本結構
　肉毒桿菌素，是一種神經毒素。目前廣被使用的Ａ型肉毒桿菌素毒，分子量為十五萬，結構分為重鍵、輕鍵，兩者以二硫雙鍵連接。此雙鍵對熱敏感，易被破壞而使毒性失效。
　毒素緊密的附著在神經末稍，抑制了肌肉收縮元素乙醯膽鹼Acetyl choline的正常釋放，進而阻止肌肉收縮，使肌肉暫時性力量減弱或麻痺，而達到肌力平衡的目的。
         　注射可以阻斷〝神經〞與〝肌肉〞間的神經衝動，使臉部過度收縮的肌肉鬆弛，進而使動態性皺紋消失！治療後的臉部肌肉可保持平滑且不會形成皺紋，而未受治療的肌肉則仍可正常地收縮，因此並不會影響正常的臉部表情。以前，要去除臉上的皺紋，可能必須借助拉皮。一般人通常會等上了年紀，皺紋較深時才做拉皮手；在皺紋剛剛出現時，只有任其發展而無技可施。 BOTOX注射正好可彌補這段拉皮前的空檔，所以年輕人的動態性皺紋也極適用。
         　通常醫師用微細之美容用針，用非常精確的量打入引起皺紋之相關肌肉，施打時由於針細、用藥量又極微小，一點不感覺疼痛。用過的患者通常把施打形容成受蚊蟲叮咬一般，所以不用擔心會疼痛。
　肉毒桿菌毒素對顏面有表情時的動態性皺紋，如:魚尾紋、眉間皺紋、唇紋、抬頭紋等效果很好，打針後只有極輕微的腫脹，一小時後即可恢復正常上班工作。除皺效果在施打後三、四天才會出現，第七天以後達到最佳狀況，並維持約六個月左右，每年須注射二次。對於不想手術又想要快速除皺者, 是理想的選擇。
肉毒桿菌毒素
　注射時醫師會依照縐紋的分布和深淺，決定注射的劑量和部位。右圖是一個標準的botox施打紀錄圖，圖中眼角魚尾紋需要兩邊各注射3個部位，每個部位4單位botox。當然醫師會著病人需要來調整。
　而費用則與劑量多寡有關。以魚尾紋為例，注射的劑量約20到30單位，費用一到二萬元。
　注射肉毒桿菌必須相當小心，如果劑量用太多、打的部位不對，可能會造成臉部表情僵硬、提眼肌拉不開、嘴角歪一邊等後遺症。通常法令紋不注射，因為容易造成臉部表情麻痺。
　注射肉毒桿菌素能阻斷肌肉神經纖維的傳導，使肌肉收縮停止。不過因為神經末梢會再生，因此注射一次，效果只能維持半年左右。通常6個月後必須再次注射，不過肌肉習慣放鬆後，每次的療效都會加長，下一次可能會有8個月、12個月的效果。
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--維霖診所曹為霖醫師---
1•「肉毒桿菌」與「肉毒桿菌素」有什麼不同？打針進去體內的東西是細菌嗎？聽起來有些可怕?
由於媒體報導的筆誤、口誤，常常把「肉毒桿菌素注 射」，少寫了「素」這個字，而誤為「肉毒桿菌注射」，造成民眾誤以為打針是將細菌施打到體內一種錯誤的觀念。「肉毒桿菌素」是從肉毒桿菌這種細菌所提煉出 的物質，具有暫時性中斷末梢神經傳導的作用，施打時，只要低量以針頭將肉毒桿菌素注射進入設定部位，對人體並不會有什麼傷害的。所以，這個治療並不是打細 菌哦，不要誤會。
2•肉毒桿菌素是普遍的美容方法嗎？
肉毒桿菌素是一種簡單，不用開刀的方式，上市已經超過12年，全球有60多個國家，數百萬人廣泛使用治療，其安全性和有效性均已得到證實。 根據美國美容整形外科學會表示，肉毒桿菌素在2001年已躍居美容治療排行榜的第一名。在美國已有1,600,000人次接受過肉毒桿菌素治療，成為全美最受歡迎的美容治療方式。
3•聽說打了肉毒桿菌素後，藥效很快就消失了？
其實肉毒桿菌素注射治療的效期長短，會隨著每個人的體質差異而有不同。
一般人接受肉毒桿菌素注射，改善的效果都可以維持六個月左右，並沒有問題。但在醫學臨床上，有些運動員或少數男性朋友，因為身體的新陳代謝速率高於一般民 眾，所以，效期只能維持四個月左右，這種體質的民眾並不多見。
4•肉毒桿菌素是不是要常常施打才能維持效果呢？一旦開始打，是不是就一輩子都要打呢?
我們做這樣的治療方式，主要是希望皺紋得到改善。因此，假如站在治療改善的觀點上，當然在藥效消失後，想要繼續維持沒有皺紋的狀態，就應該再打。強調的是，對於皺紋，肉毒桿菌素除了改善的層面外，還兼具有預防的效果，可以預防紋路的惡化。如果站在預防的觀點來說，就不一定半年藥效代謝後，就要再施打，也可固定一年、二年不定期的施打肉毒桿菌素。因每打一次，就可以讓肌肉及皮膚休息一陣子，防止紋路惡化，對於肌膚紋路還是有保養的功效。
5•有人說皺紋可以打肉毒桿菌素，有人說可以打玻尿酸，到底要選哪一種呢？
如果你的皺紋是因為臉部做表情、有動作才產生的，如笑的時候才產生的魚尾紋、憂慮擔心皺眉時才出現的皺眉紋、抬頭才會出現的抬頭紋等等，這就要選擇施打肉毒桿菌素來改善。
但如果你不做這些表情、動作，上述的皺紋依舊存在，或是已經有肌膚凹陷的情況，如臉頰上明顯的法令紋，這就需要施打玻尿酸才能有效的改善了。
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--優麗捷診所吳青峰醫師--
　　許多臉上的皺紋是由於臉部表情豐富，肌肉過度活躍造成。皺紋可分為靜態紋及動態紋兩種，隨著時光流轉膠原蛋白、彈力纖維流失及肌膚過度缺水乾荒所形成之稱靜態紋，即為臉上尚未做出任何表情的狀態下，就清晰可見。『動態紋』，顧名思義則為：做臉部表情時牽動肌肉，所形成之紋路。當動態紋長時間不被理會，易因慣用表情肌肉過度使用而”摺”出靜態紋路，形成臉上一條明顯的小溝。而應用於醫學美容上的『肉毒桿菌素』是由肉毒桿菌上，經過高科技純化萃取的蛋白質，可使過度收縮及的過度使用的肌肉放鬆、休息，消除皺紋、雕塑臉型、腿型。當這些肌肉放鬆後，你不會一再活動他們而又形成表情皺紋。所以漸漸地，減少肌肉過度動，這些紋路也逐漸平滑，並預防其它新紋路形成，讓臉部肌膚恢復光滑。肉毒桿菌素只作用在治療部位，而其它肌肉部位並不會受影響，所以不影響自然表情，也不會有臉部僵硬現象。
◣適應症◥
動態紋：魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋、皺鼻紋、表情紋……等。
臉部線條拉提。
調整眉型。
臉形雕塑：國字臉。
蘿蔔腿：小腿肌壯碩者。
止汗。
　
【術前注意事項】
1.        療程當日請不要化妝、不要喝酒、也不要使用三溫暖。
2.        請於術前告知醫師自己過往病歷，如：曾進行臉部整形手術、雷射光療，或曾經施做過任何微整形項目。
3.        對酒精過敏者，請於術前告知醫師以另作其他消毒方式。
4.        對蛋過敏者，不宜施打肉毒桿菌素。
5.        重肌無力者、任何神經肌肉疾患及、孕婦、哺乳中的媽媽，亦不建議接受療程。
6.        服用肌肉鬆弛劑及抗凝血劑者，請於術前告知醫師以另做評估。
6.        不可併用Aminoglycoside 或 Spectinomycin抗生素，以免破壞肉毒桿菌的作用。
【術後注意事項】
1.        施打後4小時內勿彎腰、平躺、趴睡、激烈運動、搭飛機，避免造成其他肌肉的不當放鬆，而讓表情不自然。
2.        少數人於治療部位上會有暫時性的小紅疱，當天勿用手按壓，並依指示塗抹藥膏。
3.        少數人會有輕微副作用，例如:注射部位局部瘀青、浮腫或眼皮下垂、複視、眉毛下垂及頭痛等現象，有極少數的病人注射後可能發生類似感冒症狀，如發燒、流鼻水及倦怠感。這些副作用皆是短暫性，約數星期內即可恢復。
4.        治療後三天內避免使用刺激性藥品 ( A酸、果酸 ) 及保養品。
5.        一週內，避免治療部位按摩、熱敷、光療及切勿處於高溫場所如：三溫暖、烤箱、
[ 本帖最後由 超人 於 2013-11-23 22:48 編輯 ]