肉毒桿菌抗老注射 楊昇陳英芳.延吉美劉權毅.張啟杉

超人

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楊昇診所陳英芳醫師
肉毒桿菌BOTOXR 的成分

BOTOXR 之品牌的肉毒桿菌素主要成分是高度純化的肉毒桿菌 A 型，是一種神經阻斷劑。
在 1987 年，一位眼科醫師珍．卡露瑟斯（Dr.Carruth ers）
商品名為 BOTOXR 之 botulinum toxin typeA，於 1989 年獲得 FDA 核准上市，
並且在 1999 年正式登陸台灣市場 。

作用原理：

肉毒能抑制神經末梢分泌神經傳導物質,進而阻斷神經肌肉傳導，達到放鬆肌肉,
進而達到消除因為臉部肌肉過度活動所造成的動態性紋路,如皺眉紋,魚尾紋,抬頭紋等等的紋路,
同時更可以運用在咀嚼肌的縮小,達到修飾臉部線條,瓜子臉不再是遙不可及的夢想。
治療後的臉部肌肉可保持平滑，
不會形成表情，其作用約可持續4∼6個月。
肉毒桿菌注射除皺，最重要的是必須經由專業醫師的診斷，確定是否適合使用，
並決定注射部位及注射劑量，是一種簡單且安全的步驟。過程是以極細的針頭治療，
因此感覺像被蚊蟲叮咬般，於肉毒桿菌治療後，可以立即正常活動，
完全不會影響工作的安排。整個療程大概需 10∼15分鐘。

適應症狀：

眼周的魚尾紋、笑紋、眉間的鄒眉紋、眉形調整、水平的抬頭紋、
國字臉（咀嚼肌）、腿型修飾（蘿蔔腿）、腋下多汗症

1.除去皺紋：  

包括魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋等等，用注射肉毒桿菌素治療，效果
　最為明顯。下半臉的皺紋，如頸部的皺紋，也可以透過注射肉毒桿菌素的方式
　獲得改善。

2.改變眉型：

眉尾下垂，看起來沒有精神，可以用注射肉毒桿菌素的治療，調整
　眉型，在眉尾的下方注射，便可以使眉尾上揚。

3.瘦臉：

有些人因為兩邊的咀嚼肌太發達，臉形方方正正，在發達的咀嚼肌部位
　注射肉毒桿菌素，可以讓肌肉萎縮，逐漸可使國字臉變成瓜子臉，臉部線條會
　變得柔和。
4.瘦腿：

有蘿蔔腿困擾的人，在較發達的小腿注射肉毒桿菌素，可以讓小腿肌肉
　萎縮鬆弛 ，使小腿顯得修長。
小小蟲就很喜歡吃一些硬的食物
魷魚花生口香糖，這些需要咬很久的東西都是他的最愛
不過呢!!長時間咀嚼肌的用力，導致小蟲的兩頰慢慢的出現了所謂國字臉啦
因為咀嚼肌太發達，只要稍微用力，或者是微笑的時候
兩側都會出現很大的兩塊肌肉
導致臉看起來方方正正的
經過了肉毒桿菌的注射後，一個月後小蟲的臉是不是完全的不同了
更讓人開心的是，整個臉的形狀完全變成了巴掌臉型唷!
肉毒桿菌-瘦小腿案例分享
個案因為工作長期久站的關係，
一直被粗粗的小腿給困擾著，
老是被取笑是蘿蔔腿，
後頭有好多小白兔跟著，
經肉毒桿菌療程，原本的肌肉不見了，
再也不怕穿短褲、短裙囉!
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--延吉美診所劉權毅醫師--
俗稱小臉針的肉毒桿菌素不但除皺，還能塑造完美小腿『肉毒桿菌』這個名字取得不好，其實只要使用得當，它是藥品，而不是毒品。
1950年代，科學家發現如果將肉毒桿菌適度純化並稀釋，竟然可以改善實驗動物過度用力的肌肉。
從此以後將肉毒桿菌應用到醫學美容的研究便如火如荼的展開。
保妥適RBOTOXR肉毒桿菌肉毒桿菌素BOTOXR(保妥適)主要成分為高度純化的A型肉毒桿菌素 (botulinum toxin type A)，可以阻斷神經傳導物質，用來治療過度活躍的肌肉，可讓造成皺紋的肌肉放鬆。
保妥適RBOTOXR肉毒桿菌 ► 作用機轉
人體大腦藉由神經傳遞命令至肌肉時，神經末梢會釋放出神經物質乙醯膽鹼，促使肌肉產生收縮。而肉毒桿菌素會阻止神經末梢再吸收乙醯膽鹼，使得神經末梢的乙醯膽鹼耗盡，神經無法再傳遞訊號給肌肉，達到所謂的肌肉放鬆，當肌肉過度放鬆久了之後會萎縮進而達到縮小的效果。
舉例來說：
國字臉若是因為兩頰咀嚼肌長期動作，所造成的肌肉肥厚，即可藉由肉毒桿菌使過度收縮的肌肉放鬆，讓原本肥厚的肌肉就會慢慢消瘦，達到小臉美人的效果。蘿蔔腿則是在發達的小腿肌肉注射肉毒桿菌素，達成小腿修長有致的效果還可用來調整眉型，眼睛放大、除皺紋 (抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋) 等效果。
保妥適RBOTOXR肉毒桿菌 ► 維持時間
保妥適RBOTOXR肉毒桿菌的作用時間因人而異，一般而言維持4-8個月，當藥品療效漸漸消失時，皺紋也就會慢慢回復。
保妥適RBOTOXR肉毒桿菌 ► 術前須知
懷孕婦女或重症肌無力者不適合施打。
對肉毒桿菌素製品過敏的人應避免注射。
保妥適RBOTOXR肉毒桿菌 ► 副作用
注射部位微疼、瘀青或浮腫等，多半只是局部且暫時的。
在某些情況下，肉毒桿菌可能會擴散，而導致附近的肌肉暫時無力，譬如可能會出現輕微複視、眼瞼或眉毛暫時性下垂等，這和注射的肌肉部位有關，醫生可用眼藥水來改善這種情況。
極少數病人曾發生類似感冒症狀。
保妥適RBOTOXR肉毒桿菌 ► 術後照顧
一般在三天後可見初步效果,有時要一週更明顯。除皺效果約持續4-8個月。
注射後4小時內避免臉部按摩、平躺、頭部前傾及運動,以免藥物擴散造成副作用。
注射咀嚼肌，約一個月才發揮效果，少數人可能產生咀嚼肌無力的現象；術社後應避免咀嚼牛肉乾、魷魚絲等硬或韌的食物，可讓效果維持較久。
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肉毒桿菌毒素注射除皺
【皺紋的種類】
小細紋：因皮膚乾燥所造成的暫時性皺紋。
深皺紋：表情紋和小皺紋隨著時間深化而成的皺紋。
表情紋：抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋、法令紋等表情肌肉收縮所造成的皺紋。
抬頭紋：額肌收縮造成。
皺眉紋：皺眉肌收縮造成。
魚尾紋：眼輪匝肌收縮造成。
兔寶寶紋：鼻肌收縮造成。
【作用原理】
肉毒桿菌毒素藉由與運動神經末梢結合，防止導致肌肉收縮的乙醯膽鹼這種化學成分的釋放，而使過度收縮的肌肉放鬆而達到除皺作用。
【效果】
抬頭紋
皺眉紋
【可能發生的副作用】
1.        注射常見之副作用包括注射部位的浮腫及瘀血，有時可能會有眼皮下垂、眉毛下垂及頭痛等現象，這些副作用皆是短暫性。
2.        極少數病人曾發生複視或類似感冒症狀。
3.        治療部位的皺紋改善後，未治療部位的皺紋相對之下會看起來更明顯。
【錯誤觀念】
1.        醫師將注射適當劑量於皺紋部位，一般在三天後可見初步效果，有時要到一周才更明顯。
2.        除皺效果約持續3至6個月。
3.        治療當天勿搓揉治療部位，以免葯劑擴散至動眼肌及提眼瞼肌而造成副作用。
【注意事項】
有人說接受肉毒桿菌毒素治療後，必須一直持續下去，不然皺紋會變得更糟糕，這是一個錯誤的觀念。當臉部做出表情，皮膚會受拉扯而產生皺紋，長久下來皮膚鬆弛了，不用做出表情，就有表情紋在那裡了。
肉毒桿菌毒素抑制表情肌肉收縮，因此減少皮膚拉扯，因此可以延緩皮膚鬆弛，即使停止使用，皺紋還是比沒使用的情況下好。