老人腳麻跛行 補充B12好腳力

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還記得電視廣告演員「腳麻伯」嗎？1名老人在火災現場，碰到採訪記者訪問回應說：「我雙腳都麻掉了，我是要怎麼跑」？在骨科門診中常見求診老人主訴腳麻走不遠，甚至出現跛行的情況，以為自己中風了。

骨科醫師毛贊智表示，老年人走不遠，或是出現走路一跛一跛的情況，不要緊張以為是中風，因為腦中風造成的麻木感，通常是突然性，且多半會血壓上升、臉部麻木，合併單側的臉、手腳無力。此時必需找醫師檢查，進一步確認為「血管性跛行」或「神經性跛行」。兩者症狀有類似之處，找有經驗的醫師即可診斷確診屬於何者。

走路發麻跛行　先辨別病症

血管性跛行常好發於三高族群，包括高血壓患者與糖尿病患者等，步行約一段距離時，雙腳會有痛麻感，休息後症狀略改善緩和，但繼續再步行，雙腳症狀又會出現。至於神經性跛行則由於有神經壓迫，行走中症狀出現而跛行，停止行走稍作休息後，症狀不一定能馬上緩解。

針對血管性跛行，內科醫師會利用導管手術觀察血管栓塞程度，並用汽球撐開，必要時需使用抗凝血藥物。毛贊智醫師表示，神經性跛行要查壓迫位置，常見椎間盤突出、椎孔狹窄，前者用復健可緩解，後者嚴重要手術，初期以非類固醇藥物消炎，在此時神經受壓迫產生發炎，同時併用B12在治療上有幫助，因為高劑量B12對於神經末梢與髓鞘有幫助修復功能。

神經性跛行　維他命B12修補神經

輕度到中度的神經性跛行治療，初步會以非類固醇藥物治療，或是補充高劑量的維他命B12，維他命B12稱為造血維他命，是正常生長發育、細胞生殖、造血、核蛋白和髓鞘合成所必須，有安定神經、末梢神經功能、強化腦神經、改善手腳發麻與腰酸背痛症狀，目前已有注射維他命B12針劑加上消炎藥的方式來緩解，基本上1周注射1次，每次不超過1500微克為宜。

一般人平時保健也應該注意維他命B12的攝取，可以從動物性食物中獲得，包括動物肝臟、牛肉、魚肉、起士與蛋等，如果有吃素的人，B12的攝取量較低，可以多補充；此外臨床上胃功能較弱的人，必需長期補充。治療上B12含量建議1顆500微克，1天需使用2 至3次。

【醫師小叮嚀】：
毛贊智醫師提醒，老人家感覺腳麻無力，導致無法走路，甚至因為疼痛變得走路一瘸一瘸，不要隨便使用推拿等偏方，應該找專業醫師進行診斷，確認為血管性跛行或神經性跛行，再對症下藥，才能緩解症狀。