整形診所隆乳手術療程介紹.群英整形外科診所

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[font=Verdana, Geneva, sans-serif][size=4][b]手術方法:[/b]
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[font=Verdana, Geneva, sans-serif][size=4]1.選擇品質好的脂肪細胞區域（大腿＞腹部＞小腿＞手臂）。
3.離心脂肪，以減少血水並挑選較完整的脂肪細胞，也可以加入生長因子。
4.脂肪細胞的注射要低壓力、多層次、廣泛性的注射以增加其存活率，一般而言要注射在胸大肌、乳腺下層，不可以注射在乳腺裡面以避免感染發炎或是脂肪壞死造成鈣化影響乳癌的檢查。
5.脂肪細胞注射的量一次不可注入太多的脂肪：這是因為胸大肌及乳腺下的組織容量有限，如果注入太多脂肪，會因為血液供應的不足而造成移植脂肪的壞死。一般而言每次的注射量最好在單側150~200c.c.。[/size][/font]
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、3D聚左旋乳酸.....等等的填充物，但是這些填充物普遍有費用昂貴、會被吸收、需要重複注射的缺點，加上有些病人不想要注射外來物，所以自體脂肪移植便成為他們選擇的治療方式。[/size][/font]
[font=Verdana, Geneva, sans-serif][size=4]其實自體脂肪移植豐胸並不是現在才有醫師在做，許多年前就已經有很多醫師在做這種手術了，只不過當時並沒有像現在很多的媒體廣告宣傳，甚至誇大療效，再加上衛生署並不鼓勵醫師做這種手術，所以並沒有蔚為風潮。至於為何衛生署為何不建議做這種手術？主要是因為怕脂肪移植後會影響對乳癌的檢查而造成糾紛（因為有過案例），但是以目前的手術方式以及乳房影像學檢查的進步，自體脂肪移植豐胸已是非常安全的手術（前題是一定要遵守手術的基本原則）。[/size][/font][font=Verdana, Geneva, sans-serif][size=4]
[/size][/font][font=Verdana, Geneva, sans-serif][b][size=4]自體脂肪移植豐胸的基本原則：[/size][/b][/font]
[font=Verdana, Geneva, sans-serif][size=4][b]1.不適合這種手術的病患：
[/b]◎很瘦，沒有脂肪的病人：沒有脂肪怎麼做自體脂肪移植豐胸？
◎有乳癌家族史的病人：因為本身為乳癌的高危險群，所以不建議這種手術。
◎對於自體脂肪移植豐胸期望過高的病人：因為平均每次的手術乳房只能增加2/3到一個罩杯，所以如果想一次提昇2~3個罩杯的病人，最好的方式還是植入義乳的隆乳手術。[/size][/font]
[font=Verdana, Geneva, sans-serif][b]2.適合這種手術的病患： [/b]
◎對乳房體積增加要求不大的患者，同時自身必需有多餘的脂肪可以供使用。
◎可以接受多次手術以增加較多的罩杯。
◎兩側乳房不一樣大，但是又不願意做隆乳手術者（可以接受單側脂肪移植）。
[b]3.手術前的檢查及準備工作：[/b]
a.基本的抽血檢查（因為要全身麻醉）。
b.乳房的X-ray檢查（mammagram），或乳房超音波檢查 。
c.塑身衣的準備──抽脂部位術後要使用。[/font]
[[i] 本帖最後由 277924977 於 2013-4-11 14:13 編輯 [/i]]

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術後保養:

1.剛注射完脂肪細胞後要適度的按摩，以增加脂肪細胞的均勻分怖，增加存活率並避免凹凸不平（按摩只限於手術當天）。
2.手術後當天可以冰敷，之後不需要溫敷，以避免脂肪細胞被過度吸收。同時不可以抽煙或是吸二手煙，以增加脂肪細胞的存活率。

3.脂肪細胞移植後其會吸收的細胞大部份在一個月內被吸收掉，而整個穩定的時間約兩個月，之後會隨個人胖瘦而有所增減。
4.如果需要做下一次的脂肪移植，最好間隔4~6個月比較好，因為必須讓已經移植過的區域得到休息，才不會造成下次移植的效果不好。
自體脂肪移植豐胸可能併發症：
1.感染：整個手術的過程耗時，如果手術室的無菌做的不好，或是過程疏忽都可能造成感染。另外，如果脂肪細胞是注射在乳腺裡面也可能會造成感染：這是因為在正常的乳腺裡面本來就存有細菌，所以脂肪細胞是需要注射在胸大肌或是乳腺下方才比較安全。
2.脂肪壞死：由於注射過多的脂肪，造成血液供應不足、脂肪壞死。通常這些壞死的脂肪會被吸收掉，但是有些因為脂肪過度集中壞死，會造成囊腫，甚至乳房變形，有時也會有鈣化的問題發生。
3.達不到預期的效果：這也是目前市面上最大的問題了！因為很多診所不斷的廣告誇大自體脂肪移植豐胸的效果，或是強調生長因子（像是幹細胞）的作用，以為有了幹細胞就是萬能丹，這些都是在矇騙病人。其中有許多原因，首先幹細胞的濃度很低，效果是否一定好有待證明，分離幹細胞的過程也容易受污染（基本上這些需要在無菌室中操作）。其次脂肪的存活率和許多因素有關：如果抽取出來的脂肪已經被破壞了，即使加入仙丹，脂肪還是壞死；再者如果脂肪打入血液供應不好的地方，脂肪也會壞死
自體脂肪移植豐胸的確可以達到乳房變大的目的，只是可能需要多次的移植，變大的程度有一定的限度。雖然這種方式耗時耗資

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案例一：
                 隆乳後(正面)                            隆乳後(側面)
案例二：
                      隆乳前(正面)                            隆乳前(側面)
                        隆乳後(正面)                            隆乳後(側面)
案例三：
                   隆乳前(正面)                                       隆乳前(側面)
                    隆乳後(正面)                                   隆乳後(側面)
案例四：
                   隆乳前(正面)                                               隆乳前(側面)
                  隆乳後(正面)                                        隆乳後(側面)
案例五:
                                       隆乳前                                                               隆乳後
案例七
                             隆乳前                                                   隆乳後
案例八
隆乳前
隆乳後
案例九
                                                                                               隆乳前
                                                                                               隆乳後
案例十
                                                                                             隆乳前
                                                                                            隆乳後
乳暈內傷口一個月後

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內視鏡隆乳VS傳統隆乳
『哇！你看她的身材那麼瘦，胸部卻有D cup』
這大概是目前許多人，對於所謂的「完美」女性身材，一個公認的標準。但是大多數女人，都沒辦法受到上帝如此的寵愛，乳房多數會隨著體重的增減，而變大或變小。而現在年輕小姐的審美觀念，又是能多瘦就要多瘦，所以也常常會造成乳房不成比例的縮小。當然，乳房的大小沒有絕對，也沒有所謂的美醜，自己喜歡就好。但是太大或太小，其實都會造成在衣服的選擇及搭配上，一個很大的困擾。
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手術實例分享

正確認識隆乳手術

隆乳水袋材質的進步 全世界的隆乳手術，除了美國及台灣之外，大多數國家的醫師多採用內含液態矽膠的義乳，但美國因為二十年前，認為液態矽膠外漏，會導致乳癌的產生，不但義乳公司因此倒閉，FDA更明令禁止使用。但是二十年來，大規模的追蹤研究顯示，外漏的液態矽膠，與婦女乳癌發生率，並無關聯，也就是說，接受矽膠水袋隆乳的婦女，乳癌的發生率與一般婦女相同。近幾年，美國的整形外科界，頻頻向美國FDA叩關，應該在不久的將來，矽膠水袋也會成為台灣及美國的主流。 為了免除消費者的恐懼及擔憂，世界上各大醫材公司，無不絞盡腦汁，希望能發展出更好的矽膠水袋。終於，最新一代的義乳備發展出來，它被稱為『自黏性的矽膠』。它一樣是矽膠的成分，畢竟矽膠是與人體最相容的化學物質，但是，透過新技術的研發，這些矽膠的各個小分子，會緊密的聚合在一起，就好像被膠水黏成一團，所以，即使十年、二十年後，水袋有了很小的縫隙，這些自黏的矽膠分子們，並不會滲漏出去。 廠商在國外的雜誌上，登了一幅令人印象深刻的廣告（見附圖）；廠商用刀子將這種新的義乳，一刀兩半，然後用手抓起一半的義乳，並讓切開面向下，以向世人證明，即使這麼大的洞，這種新型的矽膠還是不會流下來。『科技始終來自於人性』，相信這種新的矽膠，能讓消費者，在享受柔軟自然的乳房同時，也可以免除日後矽膠外漏的恐懼。

我該選擇哪一種隆乳方法？		無切開傷口，用細針抽取及注射	開刀經乳暈切口或腋下切口將果凍矽膠袋或鹽水袋放入胸大肌之上或下方
效果	脂肪隆胸後，外形均和天生的乳房無異，效果屬永久性。觸感完全自然，祟尚天然及渴望保持隱私的客人，適合接受這項手術。	外形與天生的相差不大，但觸感不及脂肪	外形與天生的無異，但觸感不及脂肪，但比義乳好
外觀和觸感	外觀好，觸感自然，柔軟	外觀好，但觸感視莢膜軟化程度而定	外觀好，觸感也不錯，但不如脂肪
優勝之處	用自己的幹細胞加上脂肪細胞，代替矽膠或鹽水袋作為材料，因此絕不會產生排斥現象；也可避免矽膠袋破損、或鹽水袋漏水引發的後遺症問題	乳房提升的Cup數，可由自己意願而定，快捷，立即見效果	提升的大小，雖然也是可由自己意願而定，但材料費昂貴。快捷，立即見效，物質能完全被人體吸收分解
排斥，副作用或併發症	無排斥之可能，但是經驗不足之醫師，可能會造成感染、硬塊	不會排斥，但是會形成莢膜，需要長時間按摩	注射部位有時會瘀青或不平，但非永久性。
缺點	一次可提升的Cup數，比起利用義乳隆胸尚有一段距離，適合提升一至兩Cup。	部分人士可能有莢膜變硬現象出現	有可能有輕微排斥反應或引起乳房組織變

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[/td][/tr][tr][td] [/td][/tr][/table][table=97%][tr][td][color=#8e4fb0][size=13px]　　內視創隆乳手術實例分享
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[/td][/tr][/table][table=97%][tr][td][color=#8e4fb0][size=13px]　　隆乳手術腋下的傷口[/size][/color]
而內視鏡隆乳，還有一項優勢，就是在從前，如果客人不幸碰到莢膜攣縮狀況，幾乎一定就得利用乳暈或是下乳線的傷口，來進行二次手術。但是當內視鏡的技術越來越純熟時，許多二次手術都可以利用內視鏡來進行，避免在乳房上面留下疤痕的可能。
如果您是上了點年紀的女性同胞，同時有乳房萎縮及下垂的問題時，則需要更多方面的考量，輕微者，可能只是一個簡單的隆乳手術，便可以大幅改善。略嚴重者，可能需要環乳暈切開，同時做個隆乳、提胸及縮小乳暈的動作。當然，非常嚴重者，可能需要進行一些比較傳統的提胸手術。
『波霸』其實不是我們整形外科醫師的完美目標，一個適合你的身形，漂亮的形狀，才是我們的追求。
[/td][/tr][tr][td] [/td][/tr][/table][table=97%][tr][td][color=#8e4fb0][size=13px]　　手術前我該注意什麼？[/size][/color]
[list][*]手術前診所會提供全套的抽血檢查及胸部X光、心電圖檢查，每次檢查，可運用為三個月內的手術、麻醉的參考資料，請在三天前完成檢查動作[*]手術前，診所會安排進行一次高級乳房核磁共振，請在安排的時間，完成檢查的動作[*]手術前後一週，診所會提供維他命K，請按指示服用[*]手術前後一週，請暫停服用下列藥物：維他命E、魚油、阿斯匹靈( Bokey…)、蜂膠、四物、銀杏或其他藥材宣稱有強力活血功能者[*]手術前一晚，不須禁食，當天早上早餐減半即可，慢性病患者如糖尿病、高血壓患者，仍請繼續服藥[*]當天早上請先洗髮、沐浴乾淨，請穿著寬鬆前排開扣的衣服，請不要忘記攜帶診所提供的塑身衣[*]請不要化妝，以及使用指甲油[/list][/td][/tr][tr][td] [/td][/tr][/table][table=97%][tr][td][color=#8e4fb0][size=13px]　　手術後我該注意什麼？[/size][/color]

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一、關於疤痕
    這樣手術目前沒有廣為進行的困難在於其切口非常小，其技術的困難令不少醫生卻步。老舊觀念認為從乳暈做它可能較易有感染的機會，不過這樣的說法純屬不負責任的臆測，自古以來，自乳暈邊的手術在西方國家已有進行太多的經驗，從未曾有人因之而有感染的狀況發生。 乳暈內進行由於距離植入義乳區接近，較易有精確的控制以及可以做的較有集中感，也是大家最在乎的要點。
            圖一  隆乳常見的三種進入口為        圖二 乳暈內切口極具隱藏性
                     腋下、乳暈及乳房下緣
   

二、關於內視鏡隆乳
    傳統隆乳手術醫生利用一根剝離棍（圖三）在盲目的情況下使勁的將皮肉硬分出個空間以容納義乳植入。內視鏡隆乳則是在直接目視（醫生看著電視機的投射放大畫面）的情況下很仔細的將兩層組織融合處一吋一吋的利用高頻電燒剝離。後者的過程對組織傷害小，因此術後恢復快且不痛。另外由於過程中每一處的小流血都已順便被電燒給止住了，所以整個手術下來是不會有任何出血的現像，可以說是安全的選擇。
                                  圖三 傳統隆乳所使用的剝離棍



三、關於分割的界面（義乳植入的空間）
    大部份進行的界面皆由在筋膜下進行手術，是目前不少醫生認為的理想的界面，不過在重做的病人會另當考慮。另外，無論是肌肉前（乳腺後）或肌肉後的進入空間其實都各有其適應情況，我會因病人狀況不同而判斷，原則上已有些乳房樣子的人可以考慮肌肉前，若是完全平胸而胸壁組織已很薄的人，較考慮進行肌肉後。筋膜下是歸類為肌肉前的一種方式，有一層筋膜相隔，可能會使的術後恢復後更為順利（圖四）。
                                        圖四
                              胸大肌其前後都有一層筋膜，乳袋可考慮植
                              入此層筋膜之後方，此空間和一般所稱乳腺
                              後（或肌肉前）之空間非常接近，多了一層
                              隔離的空間，有可能使得手術進行更為順利。

                           

                                                 

四、大小的考量
    在台灣大部分的病人的理想大小普遍在於大C或D之間，手術前可以請大家拿自己喜歡大小的模特兒照片過來和醫生溝通，不過最好這些模特兒的胸廓大小要和自己類似，其實同一罩杯在不同胸廓的人的真正內容量是不一樣的。至於在術中決定是不準確的，因為一但手術已進行下去了，胸部會腫脹，看起來其實是不準的。

五、可能的後遺症：硬化
    義乳是個外來物，身體碰到外來物時，會生長出一層類似疤痕結構的膜，將整個外來物層層包住，如果這層所謂的「莢膜」組織太厚的話，以手壓到乳房時，義乳的延展性便被限制住了，因而會給人「硬化」的感覺，當然並非義乳本身真正硬化，只是身體過當反應長出太厚的環繞組織所致。
    硬化是有程度之分的，輕度的硬化予人以不夠柔軟的感覺，重度的硬化則是大家所不願見到的，有人以石頭奶或木蘭飛彈來形容，碰到這種情況，就有拿出來重做的考量了。
    硬化的原因，一部分是與手術分離空間不正確或不夠所致，一部份則是因病人特殊體質所致，這好比同樣的傷口，不同的病人的疤痕程度是不一樣的，至於術後按摩不足的問題倒並不是最常見的因素。
    硬化發生的頻率應有3％－5％左右，當然其中嚴重硬化需要重做的比例是非常低的，至於發生嚴重硬化時，，對病人身體健康是不會有什麼不良的影響，不過由於外觀不好看，不少病人會考慮要重新再做一次手術，這種機會是要接受隆乳的病人必須要知道的事。

六、其他可能的後遺症
    包括不對稱，某種姿勢下可見義乳模樣，某部位皮膚有點波浪狀的外觀，乳房感覺變差等等皆是有可能會發生的。

七、疼痛問題
    手術後會運用術後疼痛控制，所以是不會痛的，這件事是最近兩年以來的重大進步，不少病人第二天都回去上班的。

八、術後恢復情形
    手術當天不用住院，第二天可安排休息一天就可以接著上班，三週後再做劇烈運動，兩個月內不要戴有鋼絲的胸罩。

九、術後按摩
由於手術方式不同，在本院進行的術後按摩過程倒是很輕鬆的，大部份病人在術後三週內會每二至三日回診接受按摩，每次所謂的按摩只有三分鐘過程，那應稱之為術後檢查較為恰當，而的確大部份人都只是在被做追蹤檢查的工作。只有在極少數人被判斷為有硬化風險時，才會展開像傳說按摩的疼痛煎熬過程，術後按摩照護是不收費用的，一般在術後進行過度按摩甚或以機器輔助等皆是科學上毫無根據的做法。

十、義乳材質（水袋vs.果凍矽膠）
    生理食鹽水袋比較安全，它在不幸破裂後，置於身體多久不取出都沒有關係，果凍矽膠雖然在破裂後也不會流到身體各處，但根據美國食品藥物管理局（FDA）的規定，應該即時的取出，另外在果凍矽膠隆乳後，FDA也規定病人應定期做乳房核磁共振等攝影以保安全。
    生理食鹽水袋和果凍矽膠皆有硬化的可能性，但在兩者皆屬正常沒有硬化的狀況時，果凍矽膠會較柔軟。另外果凍矽膠目前有設計出更具立體形狀的樣式，效果似乎更好。
果凍矽膠
在1992年之前，大部份的病人皆接受矽膠的義乳，之後由於美國食品藥物管理局（FDA）懷疑其滲漏的矽膠有可能會對身體健康有影響而停用，經過多年的再研究，發現當時諸多懷疑的點皆是錯誤的假設，因而重新開放使用，值得一提的是些年以來，歐洲各國一直都是在繼續使用的，台灣民眾目前也可開始使用，乃是隆乳患者的一大福音。
目前矽膠隆乳發展到了第四代及第五代，我們稱之為果凍矽膠的材質，在英文之中是以「有凝聚力」的矽膠（cohesive gel）來稱呼它，指的是它萬一發生破裂滲漏時，所有的矽膠仍然會凝聚在一起不會擴散到身體之中，這種設計是安全的另一保障。
矽膠較水袋的好處是摸起來的質感較好，較不會像植入水袋的手術後，有時在乳房邊緣會被摸出波浪狀的感覺。不過是水袋萬一破裂是百分之百可以留在身體之中絕對不會有問題的，至於果凍矽膠，最好還是及時取出較好，為了偵測各種隱藏性微小的滲漏，衛生機關仍然建議患者在手術後3年時可以接受核磁共振檢查，有更一安全的確保。
                               果凍矽膠              一刀剪斷果凍袋後發
                                                             現其內部半固體狀的

  矽膠並不會滲漏的現
                                                             象




案例一

案例二


案例三




案例四

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國際整形院長  吳榮醫師
          內視鏡隆乳，可以精確地剝離出足夠的胸肌下空間，高低位置亦容易控制，故義乳植入的位置也比較準確，不容易產生高低不一的情形，且能夠大大減少以上所述的併發症、血腫及術後疼痛等現象，所以恢復期就相對的比傳統手術來的短來的快，也能夠讓人很快的回到工作崗位上（大部分星期五手術，三天後的星期一就能上班）真正能夠做到「出血少」、「恢復快」及「免住院」的技術。只要兩三天就能夠給妳同事好看！
隆乳的方法有如下：

1.乳下溝植入法
從乳下溝切開一個切口，在胸大肌下剝開一個空間，放入鹽水袋，縫合即成，止血處理容易，同時疼痛感也較低。但疤痕明顯且乳房較小者，比較不容易遮住疤痕。
2.腋下植入法
從腋下切開一個切口，在胸大肌下剝開一個空間，然後放入生理食鹽水袋，縫合即成；疤痕不明顯，這是目前隆乳最常也最受歡迎的手術方式。而且疤痕剛好落在腋下正常的皺摺上，不容易被察覺，這種方式亦分為傳統式及內視鏡式植入法。
3.乳暈植入法
從乳暈切開一個切口，在胸大肌下剝開一個空間，放入鹽水袋，縫合即成，但因乳暈內外色明顯，使得疤痕也較顯眼。且手術可能引發乳頭下垂或影響乳頭感覺的功能。
4.乳頭環切植入法
從乳頭周圍切開，將鹽水袋植入胸大肌下即成。若乳暈太大如超過直徑三公分以上，還可順便做縮減乳暈的手術。若因產後乳房嚴重下垂，則無法單以這種手術改善，必須合併作乳房固定術。
5.肚臍植入法
從肚臍切開一個切口，利用內視鏡將鹽水袋植入胸大肌之下，疤痕不明顯。但因植入鹽水袋的位置不易掌握，所以此種手術方法並不常利用。
6.腹直肌皮瓣移植法
7.自體脂肪隆乳法
利用自己脂肪注入胸部，達成隆乳目的。但由於脂肪會被自體吸收，所以若要維持一定尺寸，需要多次注射。且一次注入的量不能太多，免得引起鈣化或感染的現象。另外，若注入的脂肪引起正常的鈣化時，有時難以與乳房腫瘤做區別，甚至會因誤以為是正常鈣化而延誤病情，需要格外注意。

                           內視鏡隆乳    術前                                內視鏡隆乳     術後

                            內視鏡隆乳    術前                              內視鏡隆乳     術後
                              內視鏡隆乳    術前                            內視鏡隆乳     術後
                           內視鏡隆乳    術前                                內視鏡隆乳     術後
                                                                            術後乳溝

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手術當天我該有什麼心理準備？

●  手術前一晚，愉快的睡個好覺，如果您有失眠的疑慮，請先告知我們，我們會提供藥
     物助眠
● 手術前一晚，十二點以後，不可以吃東西，包括喝水
● 手術前，醫師會與您做最後的討論，並且畫上各個參考線
● 您會被帶入手術室，有麻醉醫師，護理人員為您介紹麻醉的過程
● 打針之後，您便會進入夢鄉
● 手術結束後，您會被送入病房休息，剛開始，您會覺得昏沉沉的，隨著麻醉藥的散
    去，您就會越來越清醒。
● 手術後，您會覺得胸部漲漲的，隱隱作痛，但因為是用內視鏡進行手術，所以其實疼
    痛的感覺減輕，傳統手術真是沒的比。
    痛覺減輕到最少
在手術之後，我的乳房會變如何？觸感呢？
      
          因為是內視鏡隆乳，所以幾乎不需要放置引流管，乳房的固定繃帶，也可以在24小時後便取下。因為是內視鏡隆乳，組織沒有過多的出血，所以第二天您可以完全恢復元氣，即使您請假休息，也鼓勵您多下床走動因為是內視鏡隆乳，所以組織腫脹的很少，幾乎幾天內，您就感覺不出腫脹，甚至淤青都是微乎其微。術後的按摩，就算是內視鏡隆乳，也還是需要的，而且會嚴重影響到您觸感的柔軟度，我們為了減輕客人術後的腫脹及疼痛，不惜百萬重金購置進口的四色動力光，加速消腫及傷口修復。
隆乳手術後，何時可以恢復正常生活？
        
        
        傳統的手術是利用剝離器經由切口進入胸大肌之下剝離出一個空間，但剝離過程中完全看不見裡面的情形，完全靠醫師的「手感」及經驗，有很多瓶頸的地方，往往都要靠暴力才能夠完成，若剝到較粗的血管（尤其靠近胸骨及乳房下內緣的部位），幸運的話，斷裂的血管會自動收縮，沒多久就能自動止血，但如果萬一斷裂的血管收縮不好，就會在裡面血流如注，一直「充血」到整個剝離空間都充滿血水（血腫），最後因為血水（塊）本身的壓力把斷裂的血管壓住，才有機會止血，輕的頂多增加從血腫壓力帶來的脹痛及延長恢復期的時間，但嚴重的甚至會因血腫擴大造成休克而危及性命（雖然這種併發症不常發生）。
           
      
          傳統的手術，肌肉經過暴力剝離後就如同撕裂傷一樣，術後之疼不難理解，輕者也要兩週才能恢復工作，嚴重者恐怕要數週才能恢復。內視鏡隆乳，可以精確地剝離出足夠的胸肌下空間，高低位置亦容易控制，故義乳植入的位置也比較準確，不容易產生高低不一的情形，且能夠大大減少以上所述的併發症、血腫及術後疼痛等現象，所以恢復期就相對的比傳統手術來的短來的快，也能夠讓人很快的回到工作崗位上。             
我適合作隆乳手術嗎？
如果您有以下的狀況，那麼您可能需要隆乳手術：

● 您會被｢自己的乳房太小｣的感覺而困擾
● 剛剛好蓋住您的臀部的上衣，對於乳房而言，卻嫌太大
● 在您穿泳衣或是小可愛的時候，您會覺得沒有信心
● 在您生完孩子後，乳房反而變小，或是失去它原本應有的堅挺
● 在您減重之後，您的乳房也隨之萎縮，甚至變形
● 您的兩側乳房有明顯的大小差異
專業的整形隆乳專科醫師，會如何跟您進行諮詢？
      
       醫師將會仔細的檢查您的乳房，並且由多個角度照相。這些照片並不會包含您的容貌，不必擔心。因為有許多的女性同胞，並沒有定期自我乳房檢查的習慣，所以自己的乳房長了腫瘤，都不曉得。雖然大部分的乳房腫瘤是良性的，但是如果在觸診時，真的發現了，醫師會再與您討論進一步的處置方式。
之後，醫師會與您討論，您的乳房大小、形狀，皮膚及皮下脂肪的厚薄，還有您乳暈、乳頭的大小，以及與乳房的相關位置。如果您還同時有乳房下垂的問題，可能需要考慮更多的層面。
          另外，我們也需要知道，您的醫療紀錄；包含以往的疾病、手術，藥物或食物過敏的歷史，目前是否有在服用藥物或是維他命，如果您有在服用以下的藥物，如阿斯匹靈、維他命E、魚油等，而您又想在諮詢當天進行手術，請您在諮詢當天前五天停用上述藥物。如果您有乳癌的家族史，也請告知我們。當然，這只是基本資料，如果您決定接受手術時，還是要安排更詳細的檢查。
          如果您決定在近期內，要減重許多公斤，請等到體重穩定時 (不論成功或失敗)，再進行隆乳手術，以免造成醫師評估您的水袋尺寸時，會因為您之後的大量減重，而造成不必要的困擾。
          如果您在短期內有懷孕的計畫，則建議您將手術延後，以免因為懷孕生產過程中，乳房自然的變化影響了手術的結果。
我該為隆乳手術作何準備？
        
        雖然全世界的衛生組織，都已經證明，隆乳與乳癌並沒有關係，但是如果您有乳房腫瘤的家族史，或是您有點擔心，您可以在手術前及手術三個月後，各做一次乳房超音波檢查，當成自己的乳房基本資料。不過因為東方人普遍比較瘦，所以多將水袋置於胸大肌下方，所以在日後的檢查上而言，是更不容易造成混淆的。請在手術前五天、術後兩週內，不可抽煙，停用下列藥物：阿斯匹靈、止痛藥、維他命E，如果您是中南部、或是國外回來的朋友，如果住宿上有問題，請同時通知我們，我們會為您安排病房及服務人員。
       雖然使用內視鏡隆乳之後，因為止血徹底，肌肉不是被硬生生的扯開，所以痛覺大幅降低，甚至可以術後立刻騎機車，但是因為麻醉藥尚未完全退除，所以您可以選擇留院觀察一晚，或是聯絡好朋友，來帶您回去。
活則建議在術後第一周要避免，之後可以進行，但第一個月內，對於乳房要溫柔些，否則會造成不必要的疼痛。

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鹽水袋？矽膠袋？哪一種材質
      
        西元1992年，美國FDA全面禁止使用矽膠水袋，因為消費者質疑他會導致乳癌的產生。但是，十幾年的研究追蹤顯示，矽膠袋與乳癌並沒有關係。全世界除了美國、韓國、及台灣以外，沒有人禁止使用矽膠水袋，甚至大多數的消費者，也都會選擇矽膠水袋。
隆乳的傷口會在哪裡？
                                                            
          食鹽水袋的一個好處是，它可以捲起來，所以只需要一個2-3公分的傷口，便可以塞入水袋。至於傷口的位置，可以在腋下、環乳暈、下乳線，甚至是肚臍。以東方人而言，因為身型較小，水袋的需要量也較小，所以可以從亦下開刀，傷口容易隱藏。西方人則因為身型過大，所以從腋下開刀較不容易，所以會些醫師選擇乳暈或乳線作為傷口。至於肚臍，也是時下一個流行的話題，但是只能使用鹽水袋。水袋置放的位置，    則可分為胸大肌下方、肌膜下方、乳腺下方三個部位，醫師會根據您的狀況跟您討論。


            胸大肌下方                                   肌膜下方                                      乳腺下方      
隆乳手術的風險   
        
●  麻醉的風險；有些人會對麻醉藥過敏，機率很低，但絕不是沒有，有時嚴重的過敏，
    甚至會引起惡性高熱症   而致死。
●  出血、血水鬱積，可能需要引流出來
●  傷口感染，如果過於嚴重，可能需要暫時先拿掉水袋
●  乳房及乳頭的感覺異常，通常是暫時性的
●  當水袋置入人體內，身體會自然形成一個夾膜去包住它，有時，夾膜會變緊並壓迫水
     袋，造成水袋變的比較 結實，我們稱之為夾膜收縮。收縮的程度各有不同，最嚴重的
     情況，可能需要重新剝開疤痕組織，甚至重做手術。

●  隆乳水袋絕不是終身不壞的東西，食鹽水袋如果有破，露出的是食鹽水，會被人體吸
    收，乳房形狀會快速改 變。矽膠袋如果有破，則不會看到消失的乳型，但是外漏的矽
    膠，有少數人會有炎症反應。外漏的原因，有可能是因為外力，但大多數情況，都是
    不知不覺中發生的，也就是不明原因。
●  隆乳之後，您還是要定期乳房檢查，不過最好到大醫院進行，並且要事先告知醫師隆
    乳的事情

隆乳之後

       隆乳之後，會讓您的乳房形狀更飽滿，更漂亮，您會發現某些款式的衣服，會穿起來更漂亮。就像許多隆乳後的女性同胞，您會變的更有自信。
隆乳的結果可以維持多久

        除非水袋破裂，否則隆乳的結果可以維持很久，但是我們沒辦法抵抗地心引力及老化造成的下垂，所以可能在二三十年後，您需要一個提胸的手術來恢復乳房年輕時的樣子。
跟我們做一輩子的朋友
      
          從術後的按摩，定期的追蹤，我們希望跟您做一輩子的朋友，不論碰到什麼狀況，不要慌張，只要您回診來，我們一定可以解決您的問題。何況這是要跟您一輩子的東西，請

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國際整形診所內視鏡隆乳手術介紹案例
          內視鏡隆乳，可以精確地剝離出足夠的胸肌下空間，高低位置亦容易控制，故義乳植入的位置也比較準確，不容易產生高低不一的情形，且能夠大大減少以上所述的併發症、血腫及術後疼痛等現象，所以恢復期就相對的比傳統手術來的短來的快，也能夠讓人很快的回到工作崗位上（大部分星期五手術，三天後的星期一就能上班）真正能夠做到「出血少」、「恢復快」及「免住院」的技術。只要兩三天就能夠給妳同事好看！
內視鏡隆乳-4
                              術前                                                            術後

                        術前                                                              術後
                      術前                                                              術後

                          術前                                                      術後
[ 本帖最後由 277924977 於 2013-4-8 20:09 編輯 ]

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至於腹直肌肌皮皮瓣乳房重建，以血管莖式或游離式移植而言，何者為佳？目前雙方各有支持群。（血管莖式移植目前以美國Atlanta之Emory University Center之John Bostwick III & Ford Nahai為首，而游離式移植以芬蘭Dr. Sirpa Asko-Seljavaara為首）
　而我較偏好血管莖式移植，因為比起游離式移植，它有以下優點：
　移植入乳房缺損區時，皮瓣可自由調整定形，而游離式移植卻常受限於血管接合部位，無法任意調整。不須顯微手術，手術時程較短（約5hrs. VS. 8hrs.），且可免除顯微手術後之繁複照護及抗凝血劑之給予。手術時程較短，所以麻醉危險較低。
　至此，可知我支持的乳癌重建方式為，以血管莖式腹直肌肌皮皮瓣「立即」重建乳房，使病患免去「少奶奶」之心理創傷，更讓病人有「除小腹造胸部」之心理回饋。
　最後提到乳頭及乳暈重建。當皮瓣移植三個月後乳房已定形，此時可在皮瓣上再做個乳頭皮瓣以豎立起乳頭，待二至三個月後傷口穩定，再請技術專精的刺青師，比照正常側乳頭及乳暈刺上相近的顏色。至此乳房重建才算大功告成。




隨著社會經濟的發展及日益增加的西式飲食，台灣女性癌症的流行病學統計，有乳癌比率上升而子宮頸癌比率下降的現象。所以，由美國乳癌佔女性癌症第一位的情況比照，台灣新世代的女性，將會有較目前為高的機會，成為「少奶奶俱樂部」的成員。所以，乳癌病患之乳房重建，也將成為外科手術中的一門顯學。
　可惜，目前健保對於乳癌的治療給付是以「論病例計酬」（DRG）單一價總額給付的方式，僅給付「修飾廣泛性乳房切除（Modified Radical Mastectomy - MRM）」的費用。病患若想重建乳房，則必須完全自費，造成國內乳癌重建的比率偏低。而這些「少奶奶族群」也因此長期忍受失去乳房對其「身體印象（Body Image）」的創傷。目前已有相關團體，向健保局爭取乳癌重建之給付，希望能早日成功，提升國內乳房治療之水準。
　關於乳癌重建的時機，傳統上是乳癌行「修飾廣泛性乳房切除術」後2年期間的追縱，若無復發，則進行組織擴張器（水袋）植入或皮瓣移植。其缺點有：
(1)乳房疤痕已攣縮變硬，要重建輪廓自然且觸感柔軟的乳房已不容易。
(2)病患須忍受2年期間的「身體印象」缺損。
　其優點是可以在較確定無乳癌復發的危險之下，獲致乳房的重生。
(1)原乳房的大部份皮膚（乳暈及乳頭除外）獲得保留且立即重建，所以容易獲得輪廓自然、柔軟且疤痕小的新乳房。
(2)病人手術後立即重獲新乳房，沒有「身體印象」之創傷期，所以心理層面上衝擊較小。
　其缺點是病患會擔心立即重建是否會影響乳癌復發時的診斷？但根據文獻統計，兩組在復發率及復發診斷上並無差異。
　乳房重建的方式，大致上可區分為三類：
一、組織擴張器（tissue expander）或生理食鹽水袋（義乳Prosthesis）植入：
　 其重建出來的乳房較不自然，觸感不佳，且長期追蹤有攣縮變形的可能。唯一優點是手術簡單，一個小時內可完成。
二、血管莖皮瓣(Pedicle flap)：
　 所謂血管莖皮瓣，乃將皮瓣及其血流供應之血管分出，以「不斷根」的方式轉移至週遭之缺損區。對乳癌手術後的乳房缺損而言，常用的血管莖皮瓣有血管莖式橫向腹直肌肌皮皮瓣及血管莖式闊背肌肌皮皮瓣。
　 因乳房基本上是由乳腺及脂肪組織組成的，所以要重建出外形自然及觸感相似的乳房，取自病人自體含脂肪組織比率高的皮瓣，最能達到此目標。因此，在組織量及觸感上，血管莖式橫向腹直肌肌皮皮瓣要比血管莖式闊背肌肌皮皮瓣為佳。
三、游離皮瓣（free flap）：
　 所謂游離皮瓣，乃將皮瓣及其血流供應之血管分出，以「斷根」的方式經由顯微手術血管接合，將皮瓣移植至缺損區。對乳房重建而言，常用的此型皮瓣有游離式橫向腹直肌肌皮皮瓣、游離式闊背肌肌皮皮辦及游離式臀大肌肌皮皮辦。
　 同樣地，在組織量上及觸感上，前者都比後二者為佳，況且後二者皮瓣供應區在背部、臀部，手術中必須先側臥或俯臥取皮瓣再仰臥行顯微手術皮瓣移植，頗為不便。
　綜合以上分析，可知目前乳房重建的趨勢，是以血管莖式或游離式腹直肌肌皮皮瓣為熱門，最能重獲外形自然、觸感佳的乳房。而且因大部分乳癌患者，其年齡已超過40歲，尚可額外獲得「除小腹造胸部」的意外驚喜。
　

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名媛整形診所乳房手術介紹


<專業, 講重點, 看效果>
本診所隆乳獨步市場的特色:
(1) 自然: 本診所不"假奶", 模擬水滴狀, 會晃動的適中大乳房(至少 Ccup)
(2) 恢復快&照顧極簡單: 免拆線, 所以自行照顧的比例很低, 讓整形交給專業解決
(3) 防止莢膜攣縮(Capsule contracture)配套措施齊全: 手術中注意剝離空間完整可以減少手術後使力按摩的困境 更提供全方位藥物等輔助療法

<照片集>:


(1) 什麼情況可作隆乳？
---------適合乳房整形的情況：
1、你會因乳房太小而感到困擾
2、衣服對臀部大小適中，但對胸部太大。
3、你穿泳衣或貼身衣服感到自卑。
4、你的乳房變小，而且在產後失去堅挺。
5、減重後你的乳房的大小和形狀改變。
6、你的一個乳房很明顯地比另一個小。

@@ 比一比吧!! 據內衣業者統計, C罩杯以上的銷售佔六成以上 (C:25%; >C cup:35%)

(2) 麻醉方式: 全身麻醉

(3) 手術時間:
一般約1小時至2小時之間

(4) 手術方法:
2, 生理食鹽水袋其中之一的優點是它可以在袋子放入身體後再充水，所以僅有很小的傷口。
通常切口都在腋下做一個很小的切口，通常相當不明顯，另外一個切口處，可以在乳暈邊緣下方，第三個替代切口是在乳房下方，皮膚皺摺處, 東方人因為容易色素沉澱, 所以不建議。
一旦切開皮膚，外科醫師會在乳腺組織下或胸肌與胸壁之間製造出一個袋形空間，可以放入填充物。
如果你的皮膚下有2公分厚度以上的脂肪組織，就可以蓋住乳房植入物的材質邊緣，看起來會有很自然的形狀。

亦可選擇用內視鏡的方法來使義乳房的形狀與位置達到最佳


(5) 恢復期: 接受隆乳手術後通常只要幾天到一個星期即可以工作，這要看你的工作情形而定@@ 術後流程:
1.手術後你可以起來走動，活動越自然 恢復越快. 2天後表層紗布會移除，你會被指示穿著塑胸帶。
2.醫師建議你在術後3天淋溫水浴或泡澡，但要保持傷口敷料完整。術後三天後回醫師門診覆診，但是不用拆線。
3.一開始會有一些變色及水腫(通常在乳房下緣與外下方)，但很快就會消失掉，大部份殘餘水腫在一個月內都會消褪。你的乳房可能會有瘀血、水腫，並在2~3個月內對直接刺激很敏感，所以你必須在這段時間內避免碰撞，當你的乳房不再感到疼痛，按摩乳房是有益的。
4.你會有紙膠貼在縫線上，不要拿掉它，因為它會支撐縫線，保持"乾爽", 濕了就更換掉。
5.第一個星期不要舉重物或抱小孩。
6.你將會接受口服抗生素七天，千萬確定要完成這個療程。止痛藥會減緩疼痛，可以伴隨食物或大量水份服用。
7. 如果有任何流血、疼痛及任何感染的跡象或疑問，請患者馬上通知美容中心
8,  術後應該避免劇烈運動，特別手臂劇烈運動必須限制1.5個月，性活動至少在第一周應該避免，要特別輕柔照顧你的乳房至少1個月。
(6) 住院期: 不需要住院



產後婦女族群, 根據學術論文的研究, 有一部分的比例因為懷孕哺乳的原因漲大後, 再像氣球"消風"一般, 乳房會"乾,扁,皺"下去, 乳頭與乳暈因為沒有下方乳房組織的支撐, 造成東倒西歪的現象. 然而隨著哺乳結束, 原本期待乳房會逐漸恢復元氣, 沒想到居然一直維持萎縮的狀態.

母親的偉大其實不需要靠犧牲乳房之美來確認!!

因此 許多先生陪著太太來就診希望尋求身材的復原. 站在整形的立場, 拯救產後乳房萎縮+乳頭過大過長+乳暈過大的方法是:
(1) 隆乳:
產後隆乳是最簡單, 最不痛的族群, 可以說輕而易舉. 一方面乳房鬆軟度夠, 另一方面皮膚可以承受人工義乳的撐大, 而不至於太繃. 再加上生產後的婦女, 經過分娩疼痛的洗禮, 往往隆乳後普遍覺得並不會太痛, 真的是優質恢復產後自信的手術.

(2) 乳頭縮小術: 隆乳手術之後, 乳房是變美了, 但是乳頭一旦過大過長, 真的是妨礙觀瞻的敗筆. 因此經由同一次麻醉的手術, 一兼二顧, 同時將乳房變大, 乳頭變小, 恢復乳房手術前, 甚至婚前前所未有的狀態.

+/- 乳暈縮小術: 一般不需要做此項手術, 但是如果乳暈大小超過50元硬幣大, 建議做縮小術

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人本美學診所隆乳手術介紹

隆乳手術是要使發育不良的乳房、產後萎縮的乳房或是因乳房疾病而行乳房切除術後之重建，使之變大變豐滿。隨著社會開放，經濟繁榮，除了臉部，女性也開始注意到自己的身體曲線，西洋美女的健美形象，讓東方人起而效尤，隆乳手術已成為五官整形手術以外最常見的美容手術。
　　隆乳手術是最快能讓愛美女性產生高滿意度的手術，但是您必須要有個基本認知，美麗是為了自己，是為了讓自己更有自信、抬頭挺胸。維持穩定的情緒是接受美容整形手術前的重要認知，別指望隆乳手術能夠維繫搖搖欲墜的愛情或婚姻。
　　手術前應與醫師做術前諮詢與溝通，醫師應詳細的告知隆乳手術的步驟，可能產生之併發症及術後照顧的問題。您也要讓醫師知道您期望乳房的大小，術後才不會與期待有明顯的落差。要減少併發症之產生，在術後癒合過程中密切配合醫師的建議指示，定期回診追蹤檢查是非常重要的。
　　手術的方式通常都是在全身麻醉下進行，整個手術時間約1~2個小時。以東方人的傷口癒合狀況，腋窩下植入是最普遍的方式。從約3公分的切口進入之後，會將胸大肌與胸壁之間分離出一個空間，再將適合大小的義乳植入，然後將位置調整好並且縫合切口。義乳的選擇一般使用的是生理食鹽水袋，好處是安全；當然，現在FDA已核准矽膠袋的隆乳，好處是觸感自然，相信不久的將來，選擇矽膠袋隆乳的女性應該會大增的。手術完成後，乳房會覆蓋\紗布並以繃帶纏繞。
　　手術後之疼痛通常會持續幾天，可以靠口服止痛藥獲得緩解，傷口在一週後拆線。彈繃包紮胸部幾天後，即可改穿上無鋼絲的胸罩。隆乳後形狀的自然與否，並不是完全繫於手術的本身，最重要的還是「勤於按摩」，特別是術後前半年，如果能夠每天按摩四回，每回五分鐘以上，是可以讓胸部變得很自然的。
　　莢膜孿縮是隆乳後最常見的併發症，它會使乳房產生不等程度的變硬變形或疼痛，甚至有可能必須接受再次手術，但也可能再發生莢膜孿縮的情形，所以術後勤於按摩是避免莢膜孿縮發生的最好方式。其它如不對稱、血腫、感染、疤痕肥厚、乳頭感覺喪失或遲鈍、鹽水袋滲漏等也是有可能發生的，但機率較低。

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晶美整形外科診所隆乳手術介紹






























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