隆乳手術案例整形診所分享信合美診所巨乳縮小術案例分享

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　　女性乳房在凸顯性感魅力的同時，還像徵著慈愛、溫暖和母性。當然，並不是乳房越大越好，乳房的大小必須與整個身材協調才漂亮。如果一側乳房的重量超過500g，不僅脖子和和肩會感覺疼痛，而且還會給日常生活帶來諸多不便。穿衣服時顯現不出身材的魅力，胸罩帶會將乳房和肩部勒得緊緊的，乳房下部的褶皺部位還可能會出現濕疹。
　　導致乳房過大的原因包括：內分泌系統異常、遺傳因素影響、全身肥胖等多種因素。如果乳房稍大，僅通過脂肪抽吸就能夠縮小，如果乳房特別大，就必須切除一部分乳房組織。
手術方式：

此手術方法刀口很小，幾乎不留疤痕；不過缺點是縮小效果有限，頂多讓罩杯降一級﹝120 ~ 150 c.c.﹞，也不是每個人都適用。
環狀乳房縮減法：
標準乳房縮減法：
將多餘的皮膚及乳腺切除並重新安置乳頭，多可縮小到 1500 c.c.左右。術後在乳房下緣可能留有明顯的「倒Ｔ字」形疤痕。
適應症：
1、乳房過大，與體形不成比例。
2、乳房過重下垂，乳頭乳暈指向下方。
4、因乳房重量過大引起背部、頸部和肩部疼痛。
5、乳罩帶將肩部勒成鋸齒狀。
7、對乳房過大不滿意而失去自信。

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林靜芸醫師隆乳手術介紹

林靜芸醫師
最近郭靜純結婚，超低V領白紗禮服，充分展現渾圓美麗的胸部。小S當了媽媽後復出，一襲黑色貼身短洋裝也是驕傲地秀出乳溝。
以前女人重視的是乳房的數字，比較誰36C、誰又是F罩杯等。如今數字已然不重要，要緊的是雙峰的外形、曲線和晃動度。所以不外擴能「峰峰相連」的雙峰，或是卡債族開玩笑說「能刷卡的」乳溝，才是女人眼中的重點。
以前隆乳，鹽水袋多半置放在乳腺的下方。但經過長期觀察，有60%的人會發生乳房攣縮和變硬，所以漸漸讓嘗試者生畏卻步。
一、 乳房發育不良的整形
乳房的發育在一個女孩的青春期之前便已開始，一般來講，初經時乳房就應該有百分之六十的發育了。常常有人詢問要如何才會有比較好的乳房自然發育，實際上乳房發育最重要的是“遺傳”，例如西方人及黑人在遺傳學上來講，乳房發育都比較好，第二個因素是發育時期的營養狀況。
乳房的發育受到兩種最重要的賀爾蒙所控制，一是雌激素，二是泌乳激素，這兩種激素本身的成分都是蛋白質，而乳房受到這種賀爾蒙的刺激開始發育。所謂乳房的發育包含皮下脂肪以及乳腺的增長，因此發育時期的營養狀況非常重要。第三個因素是青春期以前的心因性社會刺激，我們知道腦下垂體的分泌控制了許多賀爾蒙的分泌，而腦下垂體主要是由下視丘的中樞所引導，因此發育時期有足夠的心因性社會刺激是很重要的。
由這方面來講，台灣的童從小就男女分班，也許這對乳房的發育而言可能是一個不太有利的影響。在我們這個地方見到比較畸形的情況是最近由於錄影帶的發展及種種傳乳癌期診斷的圖片充斥，這些圖片一般都是用西方人做模特兒，因此我們在不知不覺中便認為西方人的乳尺寸才是正常的尺寸。
可是我們曾對一些中國婦女做乳房尺寸的測量，結果發現以身高一百五十八公分到一百六十三公分的身材，屬於瘦高型的婦女來講，胸部平均大小，在中國人只有七十五C.C.，而美國人卻有一百七十五C.C.；另外以我們結實型身材的婦女平均乳房大小是一百二十五C.C.，可是美國婦女卻有二百六十五C.C.，因此很多婦女看到外國明星的照片或錄影帶而懷疑自己的不夠標準，實在是沒有搞清楚中國人的平均值。
在以往想要隆乳的病人很多都是接受所謂不必開刀小針美容，就是以液態的矽打入胸腔而導致死亡的事件，小針美容隆乳由於需要非常大量的液態矽，這在醫學上而言已經達致毒的劑量，所以有人產生全身的矽中毒，也有人過了幾年之後發生局部紅腫、潰爛，或者形成結節性硬塊。由於異物維化反應牽涉到乳房下的胸大肌，因此病人往往有雙肩疼痛，局部腫脹的現象。以現在醫學的發達，隆乳手術的流行實在沒有必要再去做這不償失的犧牲。
也有人以局部的塗藥，所謂添加賀爾蒙的面霜做乳房按摩或者是局部吸引器來嘗試做物理性的隆乳。但我們知道皮膚對局部賀爾蒙的吸收非常有限，所以局部賀爾蒙的治療沒有什麼實際的效果。而所謂隆乳器只是造成胸大肌肥厚，對乳房本身沒什麼幫忙。也有人以賀爾蒙注射或口服來達到隆乳的目的，有些乳房在過了成長期後對雌激素沒什麼反應，而有反應的乳房，如果停止用藥，乳房的成長就會萎縮，這一類賀爾蒙長期的使用，臨床上有致癌的危險，因此我們也不贊成。
所以超過成長期之後要使乳房增大唯一的可能就是做隆乳手術。所謂隆乳手術就是在全身麻醉之下，在腋下或者是乳頭、乳暈、乳下溝切開，在胸大肌或乳腺之下做一空間來容納填充物的手術。這個手術以現代醫術來講，差不多可以在半個鐘頭以內完成，其大小、形狀以及耐久性均可期，比較上應該是現時最理想的方法。
這幾年來，隆乳手術的選擇趨向於腋下、肌肉下的方式，主要的考慮是一種術式，疤痕在腋下約二至三公分長，成熟之後隱藏於腋深處，不易發現。此一手術，填充物置於胸大肌之後，對乳房組織不生干援，其柔軟度良好，而乳頭、乳暈的感覺不受影響，且附近無疤痕，在美學以及乳房魄保健上都是較好的選擇。

文章欣賞─訂作一個乳溝
在1985年後，肌肉下隆乳成了流行，因把生理鹽水袋放在胸部肌肉下，很適合乳腺不發達的國人，且較少莢膜攣縮變硬；摸起來很自然柔軟，不易露出馬腳。但因施術中要把肌肉從肋骨上剝離開來，術後的疼痛讓不少人難以忍受。有些病人形容說，術後一周恢復期間就像「被大象踩到」或「被大卡車碾過」，可見有多痛。
既然為了愛美，再怎麼痛，咬牙總能撐過。但讓女人們難以忍受的是，肌肉下隆乳術，胸部會好像24小時都穿著一件緊身衣，雙乳跑步不會動，躺下來像二座山，更不要說想「峰峰相連」擠出自然的乳溝。萬一乳房外擴的話，雙乳間還會出現令人沮喪的乳「河」。
肌肉下隆乳在年輕時，讓人看起來胸肌發達，頗像猛男。但到上了年紀，自然的乳房下垂後，水袋仍杵在原置放處，好似變成有四個乳房。這種種缺點，讓有心追求完美曲線的女人們失望。
因應而生的是筋膜下隆乳，它 有肌肉下隆乳的優點，但不會厲害的疼痛，大約只需吃六顆普拿疼。乳房外觀美麗豐滿，觸感柔軟。且乳房更形自然，不僅乳溝自然成形，跑跳的晃動感也非常真實。
以前的女人來隆乳，是為了取悅男人，所以最在乎的是摸起來的手感。現在的女人不一樣，是為了大小姐自己，所以在意手術傷口小、少點痛、恢復快，還要有個可以穿超低V字領衣服、能大方秀出來的乳溝。想訂作一個深邃但彈性佳如水蜜桃的乳溝，筋膜下隆乳術應是當前的首選。

二、 乳房過分肥大或下垂的整形
在乳房手術中最近又增加了把過大的乳房縮小的手術。乳房太大不僅別人覺得可怕，而且當事人也有很深的煩惱。因為乳房太重，人會向前而引起背部及脖子的疼痛，況且胸罩的肩帶陷入房肪也會使人感到不舒服，乳房與胸部皮膚磨擦的地方會產生慢性濕疹，並且由於乳房重大的負擔，在社交或運動時往往有困擾，有人尚且抱怨呼吸時
增加肺部的負擔。在歐美地，由於體形上的特徵，他做得最多的乳房整形手術是乳房縮小術。
手術的方法主要是切除多餘的皮膚與組織，把乳暈移到上面的位置。因此會在乳暈周圍留下疤痕，必需要二個月才會較不明顯，手術時要全身麻醉，不一定要住院，術後可以洗澡，二個星期可以拆線。這個手術因為不牽涉到任何異物的埋入，所以除了疤痕以外，倒沒有排斥的問題。
[ 本帖最後由 277924977 於 2013-4-3 23:32 編輯 ]

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林靜芸醫師乳房下垂
林靜芸醫師
這樣的夢幻乳房畢竟不常見，常見的反而是各樣的乳房問題；例如地心引力造成的下垂乳房。最近常有各個年齡層的女人，來跟我討論她們乳房下垂的困擾。很多人以為，乳房下垂是阿嬤的煩惱，其實不然。
下垂的乳房讓不少年紀還輕的女人，有苦說不出。乳房下垂，乳頭跟著向下探或作鞠躬狀。穿著衣服也許看不出來，但羅紗輕卸後就露出一對無精打采的乳房。有人明明是20來歲的臉孔，卻配著一對70歲的布袋奶，說有多鬱卒就有多鬱卒。
下垂嚴重的，運動時會厲害晃動，就得靠胸罩吊帶支撐，時日一久，都在肩上勒出深痕及皮膚病。有人告訴我，下垂的乳房讓她在床上很沒信心，乳房垮到有皮無肉，「摸起來空空的」。
乳房為何會下垂？你可以試著把一個切掉一部分皮的橘子擺在胸壁，其實就有如女人的乳房；乳房組織跟橘子很像，橘子有皮，有纖維，有果肉，乳房有深淺層筋膜，靠著中膈連結。不管是皮鬆了或筋膜、中膈鬆弛了，乳房就會不由自主地下墜。
下垂的原因，有先天使然，如非洲女人個個有木瓜奶。有體質原因，有人彈性纖維缺陷，手臂有蝴蝶袖的人，乳房也易往下掉。其次是因為老化，皮膚和中膈都會鬆弛。
但近來更多的是急遽的體重變化，據研究胖1公斤胸部會增加20公克，減1公斤會減20公克。也就是說，增胖10公斤，單側胸部就會增加200克。但值得注意的，變瘦時乳房裡的組織和脂肪會縮水，但是皮膚和中膈無法隨之收縮，鬆垮下墜。現在很多女生的體重，忽胖忽瘦，乳房就像氣球般，吹吹放放次數多了，氣球就會失去彈性。
妊娠也是導致乳房下垂的禍首之一，除了體重短時間增減外，荷爾蒙的變化也會使筋膜鬆垮。有些年輕女孩不避孕，把墮胎當避孕，不知每次懷孕都會加重乳房下垂。
當前許多女強人因為壓力太大，卵巢提早老化，女性荷爾蒙降低，乳房的乳腺、泌乳管老化，脂肪消失，乳房也會萎縮下垂！
三、 乳頭及乳暈的整形
另外見到一佪病態的情況是所謂〝乳頭內陷〞，乳頭內陷真正的原因不明，但是病理學上，這是由於泌乳小管纖維化，因此將乳頭拉向內方。其後遺症是由於整個乳房排泄系統不良，容易造成乳腺炎或局部炎症狀態。此外，由於乳頭藏在乳房內，也使得它無法發揮受乳或婚姻關係的功能。
乳頭內陷如果早期發現，經由每天的自己復健治療，比較輕微情況可以痊癒，但是如果在晚期才發現，一般需要以整形外科手術將乳頭下面纖維姅縮的組織剝離，乳頭才有重見天日的希望。
四、 乳癌或其他腫瘤切除後的乳房重建
由於近代醫學的進步，乳癌的早期診斷，術後化學療法及放射線療法的改良，乳癌到痊癒的機會非常大。然而胸部畸形對存活的病人來講，無疑是一個永久的瘡疤，在洗澡或對鏡穿衣的時候，無時無刻在提醒病人過去的疾病，站在一個整形外科醫師的立場，我們主張對已經沒有復發危險的病人施予乳房重建。
如果乳癌的切除只牽涉到乳腺本身，其整形只需要裝入填充物便可。但是，如果胸壁的測量顯示一側的皮膚或皮下組缺，這時必須行皮瓣或肌皮瓣的移植來彌補皮膚或皮下組織的不足。我們做了多例乳癌術後的重建，雖然外觀上無法像單純的隆乳得到那麼好的結果，但是由於病人不必再憂慮人工義乳移動造成的尷尬事件，因此在術後追蹤，病人均同意乳癌術後的整形確實能夠改善生活品質。

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[font=Tahoma, sans-serif][size=15px]而CRF自體脂肪豐胸的技術能夠排除空氣直接接觸所可能引發的細菌感染問題，體內也比較不會產生組織或細胞的排斥現象！為什麼會有這樣別於一般技術的優勢，珍貴的原因在於CRF不但可以萃取濃縮的健康自體脂肪，注入各類皮層，還可以萃取珍貴的細胞！讓您在接受手術的過程中，透過此技術將健康的細胞也一併隨著健康脂肪注入體內，增生體內新生的細胞和脂肪組織。[/size][/font]
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[table=410][tr][td]首次到訪的您，首先要做的是留下您的正確資料，除了讓醫師方便日後為您建立專屬的療程檔案，也方便醫療助理做術後關心喔！
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[table=410][tr][td]每個人的狀況皆不相同，經過專 業醫師諮詢過後，可深入了解自己的問題，也方便醫師做精準的判斷
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[table=410][tr][td]經局部消毒麻醉後需抽脂的位置與胸部。
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[table=410][tr][td]採用高科技專利機器抽取患者脂肪細胞量較多之部位，如：腰腹部、大腿、臀部等。
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採用國際同步之專利認證[b]加速濾波器[/b]，將無菌的抽脂瓶內收集的油脂，以大量生理食鹽水加抗生素反覆沖洗，在經由專利機器離心將不必要的油脂與白血球分離，抽取下半層的純化脂肪細胞，再經過長時間純化及萃煉脂肪細胞存至注射器內。
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使用特製脂肪移植管，自腋下或肚臍注射純脂肪細胞到胸部內，均勻分布在皮膚下、乳腺腺體外圍和大胸肌上下的空間。
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麻藥退後便可直接下床走動返家，醫師會給予正確的衛教，也可參考詳細說明。
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2.    將表面雜質抽出
3.    將脂肪使用離心器與加速濾波器做過濾分離
4.    分離後會有四層不同的結構
5.    只保留健康的脂肪細胞
6.    將濃縮後的CRF注入
CRF使用於胸部手術比較(依個人體質有所不同)

手術類型	脂肪注入	脂肪細胞注入	CRF注入
適應對象範圍	體型肥胖 或脂肪足夠	一般標準身材或精瘦	適合各種體型的對象
紋理與外觀	自然(會引起腫塊)	自然	自然
豐胸升級尺寸	約0.5至1杯	約0.5至1杯	約0.5至1杯
有效存活脂肪	差	佳	極佳
效果持續性	短	較長	相對持久
手術時間	約2-3小時	約4-5小時	約5-6小時以上
注射脂肪質量	脂肪，不凝結。	脂肪細胞， 不凝結。	健康的濃縮脂肪細胞（CRF）
FDA核准	-	有	有
術後疼痛感	相對溫和	比較輕， 中度（若大量的吸力）	相對溫和
主要併發症	鈣化和脂肪壞死	小	小

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＊術前：
1. 須經專業醫師評估是否適合進行CRF自體脂肪豐胸手術。
2. 藥物過敏者應事先告知
3. 禁忌症
　- 糖尿病
　- 癲癇症
　- 懷孕期間
　- 有蟹足腫病史
　- 正在服用抗凝血劑者
　- 敏感受損及極乾燥膚質
　- 有凝血功能異常方面的病史
　- 治療部位有單純皰疹的感染
　- 荷爾蒙失調(已受到控制除外)
　- 麻醉藥過敏者
4. 移植的脂肪細胞，如果因血液循環不良、或植入太多細胞而超過局部組織供養能力，則有可能會造成部分植入細胞壞死、鈣化，因此醫師不建議一次注入太多脂肪，如希望罩杯升級超過1-2個以上，例:A罩杯升至D罩杯，建議將分兩次手術進行。
＊術後：
1. 臥床休息1-2小時之後即可出院返家，隔天即可正常上班上課。
2. 術後胸部會有些微脹痛感，幾天後就會消失。
3. 至少四星期不可穿鋼圈式內衣，可使用胸貼或是寬鬆的內衣
4. 多吃高熱量、高蛋白食物，補充身體營養，避免抽菸
5. 一個月內禁止按摩或用力按壓，保持平躺睡姿，避免壓迫到微血管，影響脂肪顆粒的生長。
6. 須按時服用約一星期的消炎藥。
7. 術後約兩至三個月即可達穩定的狀態。
8. 如需進行第二次脂肪注射者，約是第一次手術六個月後。
9. 目前乳癌的早期診斷，乳房攝影發現鈣化點者，須優先考慮癌症的可能性，
    有可能會發生診斷上的困擾。