韓國削骨手術常識 - 韓國正規醫療整形諮詢機構

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頜手術
1. 下頜縮小術
一般用削下頜或去下頜角來形容這項手術，它是在顏面輪廓整形術中最多施行的手術，所以可以說，能做好這種手術的醫院也就是能做好顏面輪廓整形的醫院。
東方人的臉部特徵是橫向寬前後窄，在臉的發育過程中下頜骨橫向延伸變寬。以往手術的焦點都集中在消除從側面觀時下頜後緣形成的角上，但若術後從側面觀的下頜輪廓線太直，反而顯得手術的痕跡太明顯不自然，或看起來象撅下巴的可能性很高，實際上，這種手術成敗的關鍵在於從正面觀時兩側下頜的橫向延伸度能被減少多少。
2. 隆頜術
隆頜術是使下頜變寬的手術，若單純為美容的目的而施行的，在韓國並不是很多見，這種手術主要是以治療先天的或事故等原因造成的臉部變形為目的的。
顴骨手術
1. 縮小顴骨
顴骨縮小術是繼下頜角縮小術（削下頜的手術）之後，第二個最多施行的顏面輪廓整形手術。聯繫到削下頜的說法，顴骨縮小術也經常使用削顴骨的用語，但實際上顴骨的厚度沒有多少，所以削下來的部分也不多，主要是採用切開骨頭並移動其位置的方法使之變小的，即削顴骨的表達並不確切。
顴骨突出大體可分為主要向前方突出的、主要向兩邊突出的以及前部和兩側都突出的三種情況。向前方突出時主要是採用削的方法縮小，兩側主要是用切骨和移動位置的方法縮小。若把前方削得太平，臉的輪廓就太平直而顯得更寬，也可能減少魅力，相反若是兩側就將其充分縮小為好。
有些人做顴骨手術後，術前不那麼明顯的下頜部卻顯得寬了，這是本不算寬的下頜在顴骨變窄後相對顯眼而產生的現象。在韓國，屬於術後可能出現這種情形的人很多，這時應對顴骨和下頜部同時進行手術，所以手術前最好和醫生仔細商議這種問題。
顴骨縮小術有很多方法，不同的施術醫生所採用的方法也就可能不同，但若除去小的差異，大體可分為從口腔側進入以施術的方法和通過頭皮切開做手術的方法，當然兩者都有其優缺點，但隨著手術技術的發展，目前大多數缺點已基本克服，可以根據接受手術的人的狀態和要求來決定手術方法。最近，大部分都是使用口腔入路的方法來進行顴骨縮小術，而頭皮入路的方法主要是在除皺和前額整形等其他手術時同時施行。
2. 顴骨擴大術
在韓國，顴骨擴大術與下頜擴大術一樣單純為美容的目的是不常施行的。顴骨擴大術主要是為了治療先天的或因事故等變形的臉而施行的手術。
手術大體可分為利用自體骨骼的方法和插入假體的方法，使用何種方法要根據受術者的具體情況來決定，所以需要醫生的診斷。大部分都通過全身麻醉做手術，術後恢復過程與顴骨縮小術後類似。
前頜整形
1. 無頜整形
在前頜的手術中施行最多的是無頜整形手術。 ，最近關心無頜整形的人一時間劇增，原因也正是其尤為明顯戲劇性的術後效果。
屬於所謂無頜範疇的大致可分為，很嚴重的無顎甚至影響咬合的情形和較為輕微的雖然咬合併不算太壞，但骨骼小的情形。為了做無頜手術來醫院的大部分人都屬於後者，但如果是屬於前者，只是做上述的無頜整形，就達不到滿意的效果，還需要做在顎顏面整形中介紹的無頜手術和牙齒矯正治療。
無頜手術又可分為兩種，即利用自身骨骼手術的方法和使用矽膠假體的方法。
利用自身骨骼的方法是切開骨的前部，將其往前移動然後固定的方法，手術的同時也可以調整一點前頜的長度。如果無頜比較嚴重，須將骨切成兩段並往前移動，至於移動多少、加長還是縮短前頜長度的問題，則可以參考在大量研究結果的基礎上整理出的理想數據，並對照術前所拍的X-ray決定。利用自身骨骼的手術在全身麻醉下進行，時間是1小時左右，比起利用矽膠假體的方法，手術結果理想，癒後效果也突出，並且由於是在口腔內完成的，所以外面沒有手術痕跡。
相反，利用矽膠假體的方法是在局部麻醉的情形下，通過很小的切口進行的手術，手術雖簡單，但效果不如使用自身骨骼的方法理想，尤其是還可能出現一部分矽膠假體蠶食骨組織的後遺症，這種後遺症一旦出現了就再也挽回不了，所以忌諱使用矽膠假體。
2. 下頜不對稱矯正
左右不對稱的顏面最顯眼的部位就是前頜，這是因為前頜位於顏面的中心部位，有一點偏差也會很顯，所以對於矯正顏面的不對稱，前頜手術非常重要且很有效。顏面不對稱的程度千差萬別，嚴重不對稱時就需要做顎顏面整形手術。但若只是中等程度或其以下的不對稱，只做前頜整形，就可以獲得很好的效果。
手術將對前頜進行截骨，重新對准其中心，還要矯正高度的差異。大多數顏面不對稱的人，都是下頜骨也不對稱，所以有必要同時予以矯正。手術是在全身麻醉下，通過口內切口進行，手術時間是1小時左右。
3. 做成尖下頜的前額整形
如果下頜角過分肥大，尤其是女性，會顯得面部很不協調，這時可以將下頜的前部做成尖下頜。手術的方法是，一邊將形成的較為明顯地角或比較寬的部分直接縮小，一邊修正下頜側面的線，以做出更完美的下頜輪廓。
顏面不對稱矯正
顏面不對稱是每個人都有的現象，但是用肉眼看得出來的話不對稱的程度就比較嚴重了。一般本人或他人的顏面不對稱用肉眼是看不出來的，而且一般都是以每個人的臉是對稱的成見看的，所以只有不對稱的情況比較明顯的時候本人或者他人才能看得出來。可以看得出來而不太嚴重的情況可以用與前頜手術一樣的方法簡單的矯正。不過，比較嚴重的情況要接受進一步的治療才能得到滿意的效果。
顏面不對稱通過鄂顏面整形手術治療的話鄂顏面整形與顏面輪廓整形的所有手術技法都被使用。顏面的不對稱其程度多樣，為了在多個技法中選擇適合的技法，要進行詳細的診斷。為了診斷要準備顏面骨骼的準確度與實測差不多的X-ray照和牙齒的模型，然後根據此X-ray照和模型決定手術方法.不對稱的程度越嚴重手術種類也越多。其手術後效果是矯正上齶的高度差異，矯正下顎偏往一側的現象，矯正頜兩側不對稱的現象，矯正牙齒的中心位置等。通過這樣的手術可以把不對稱的顏面矯正為對稱的臉。與其他頜顏面整形手術一樣與牙齒矯正同時進行，手術時間在2-5個小時左右。
前額整形
1. 使前額豐滿的前額整形
我們常常看見前額寬而平，或因中間有凹陷而顯得前額部位有起伏的人。有一種方法可以幫助這種人把前額變得較圓而豐滿，就是將前額的頭皮切開4厘米左右，放入適當的假體。
手術是在局部麻醉下進行，手術時間大約為30分鐘－1小時。術後為了最大限度地減輕腫脹，須用繃帶包紮約3－7天。術後約3－4天就可以洗頭。
2. 所想突出前額的前額整形手術。
有時眉毛部位的額骨太突出，就給人有點狠的印象，這時可以做縮小突出部分的手術。這種手術是在全身麻醉下，通過頭皮的切開來進行。同樣的，為了減輕腫脹，術後須用繃帶包紮約3－7天。術後約4－5天就可以洗頭
3. 前顱骨腫瘤整形
生活中偶爾會有些人在前額正中間額骨中出現鼓起的腫瘤。由於大部分都是良性腫瘤，醫學上就不是非去除不可，但對美觀確有影響，所以患者都很希望能去除。為了隱藏瘢痕，我們通常不切開前額，而通過頭皮的視床切開做手術，或通過內窺鏡做手術。
貴族手術（富鼻隆起）
貴族手術原來在醫學上叫做富鼻隆起術，是能夠使鼻翼變得豐滿的手術，之所以叫做貴族手術，是因為它能幫人們把臉變得像貴族一樣優雅。
手術採用的是在上頜骨前置部位上方、鼻翼部位插入假體的方法，主要使用的假體是矽膠（固體矽）和液體矽膠（Med-pore）。如果是中度以上的上頜骨發育不完全，就要使用液體矽膠（Med-pore）。手術可在局部麻醉下，通過口內或鼻翼皮膚切口施行。
眼球周圍整形
眼球周圍的整形手術一般不是以美容為目的的，而是為了改善因事故或疾病導致的眼球周圍的模樣異常而進行的手術。最常見的情形是用於治療因事故眼球被埋沒，或因Graves' disease即甲狀腺功能亢進導致的眼球突出。
手術是通過口內或眼睛下面等處切口施行，術前需要照CT或MRI並據其製定精細的術前計劃。手術是在全身麻醉下進行，採用擴大或縮小眼窩（容納眼球的空間）大小的方法。
事故後變形/先天性錐形
事故後顏面部的變形或先天性疾患，其患病程度各異且情況均非常複雜，其中有關骨骼變形的情況是顏面輪廓整形/顎顏面整形中需要處理的部分。雖然存在多樣的修復方法，但實際上均是因為各自方法中對骨骼變形的有效治療，才帶來了可能的最好結果。在大部分情況下，影響治療結果的最重要因素是對疾患狀態判斷的準確性，所以需要照CT或MRI。
手術時根據需要，運用一切可能的整形外科再建術的技法。有時，進行骨骼矯正的同時也需要進行軟組織矯正。術後恢復經過多樣化，很難有統一性，但大多在術後約1－2週，就可以恢復正常生活。
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