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[隆鼻] 注射隆鼻─玻尿酸隆鼻、微晶瓷隆鼻的深度探討

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發表於 2010-8-14 17:00:32 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
原文網址  http://www.rioclinic.com.tw/article.php?id=1208
里約整形美容診所http://www.rioclinic.com.tw/
里約診所明星臉案例http://www.wretch.cc/blog/rio27787221/249211


注射隆鼻玻尿酸隆鼻、微晶瓷隆鼻的深度探討
王冠中醫師 衛生署認證整形外科專科 台北里約診所院長
(board-certified plastic surgeon, member of international society of aesthetic plastic surgery , ISAPS)                                                                    

從專業的角度,鼻子分為三個部分─山根,radix,鼻子的骨頭部分、鼻樑,dorsum,鼻子的鼻中膈軟骨部分與鼻頭(鼻尖、鼻小柱、鼻翼構成的「金字塔形」lobule結構)。美鼻絕對不只是鼻根高聳而已,鼻樑角度、鼻頭甚至佔了更重要位置。
有沒有鼻子的黃金比例呢?有滴,但是每個人差異甚大,只能追求精神,如果落實到細節,就變成庸人自擾─因為根本作不到。
(下左圖)簡單的審美標準:臉寬是5個眼睛而臉長是3個鼻子。
(下右圖)斜側面才是鼻子的審美角度。鼻根略高而鼻樑向鼻頭逐漸隆起(b>a)是公認美鼻的標準。一昧墊高鼻根而忽視鼻頭高度(b=a)只能增添正面大頭照的美而對與人面對面時的美感無濟於事。

所以隆鼻,不管是化妝、注射或手術,一定要兼顧鼻根與鼻頭才能盡顯鼻子的立體美。
即使注射隆鼻也不應等閒視之。必須徹底明瞭鼻子的結構與血管走向才能兼顧美麗與安全。不明就裡的非專科醫師不挑材料,隨意下針的結果輕則鼻頭發炎重則感染、潰爛,其原因就是對鼻子的血液、淋巴供應沒有徹底清楚的了解。
(下圖)鼻子的血液供應,分為眼睛來的和嘴角來的兩支,鼻頭為其分水嶺。鼻頭的血液供應,根據鄭東學博士的統計:東方人有四種分佈型態。左上為最普遍的一種,但也只有60%左右,40%的人屬於另外三種。明白了這個,就知道哪裡才是安全的下針部位。和一般認知相反,分水嶺恰恰是血液循環最差的部位。

注射隆鼻相對於手術隆鼻的好處很多,最關鍵的就是避免掉開刀的紛紛擾擾─疼痛、安全、恢復都大大有利。
但是注射隆鼻仍有幾點令人害怕:
(1)淤青。除了因為女性賀爾蒙使的女生天生容易淤青外,維生素E、銀杏、阿司匹靈等健康食品或藥品都會造成容易淤青。把這些都排除掉後,醫師的技巧也佔了重要的成分。莽撞粗魯的醫師每三個微整形就有一個淤青,高明的醫師很可能一整年下來一個淤青也沒有。避免淤青,除了下手要輕柔、手要穩之外,熟知血管走向而事先避免也是關鍵。前兩者幾乎是天生的─有些人一拿針就抖,怎能期待他能穩定的把隆鼻做到多好?後者則可以通過手術細心觀察來熟悉。
那已經淤青了咋辦?極化光、溫敷、洗療妥或注射化瘀藥劑等多重方法可以快速消弭難看的淤青。
(下圖)醫療用的極化光可以有效快速鬆軟疤痕並融化淤青。

(2)疼痛。玻尿酸由於密度高,會在皮下擠出自己容身的空間,因此有一定程度的疼痛,微晶瓷則幾乎不覺得痛。最普遍的降低疼痛的方式是局部冰鎮、擦局部麻醉劑,多半這樣疼痛就會大幅降低可以忍受。
如果一點疼痛都不想體會,仔細一點的醫師會局部注射麻醉劑。如此可以『完全止痛』,但是就像看牙醫之後會局部皮膚鈍鈍、麻痺幾個小時。
最高明的止痛方式是仿照隆鼻手術從鼻孔進行麻醉止痛,外表『完全沒有針孔』。適合不想被發現的個案。由於技術難度高,只有常做隆鼻手術的整形外科醫師可以勝任。至於手術常用的「區域麻醉」在臉上扎4∼6針,達到完全無感,在此有點小題大作我很少用
(下左圖)鼻背是神經密度相對較低地方,下針會比較不痛。
(下右圖)從軟骨與軟骨間隙可以進行無針孔的注射隆鼻。


(3)腫脹。玻尿酸進入人體後隔天由於吸水關係,會顯得更腫甚至讓皮膚繃繃亮亮的有「變白」的錯覺。稍微濕敷、壓迫就可以降低腫脹而消失。微晶瓷的腫脹則不很明顯。

(4)消退。玻尿酸腫脹過後幾乎不會有體積上的變化,頂多略微擴散,只要稍微捏擠便會回復。直到半年(小分子)一年(大分子)才有明顯的體積縮小。微晶瓷則會在前幾週出現相當明顯的體積縮水。原因是微晶瓷裡骨粉顆粒是固體,可以維持長久但佔體積一半以上的賦形劑則是液體會快速被身體吸收。這也是微晶瓷需要補打的原因。然而如果能持續注射微晶瓷的果實是非常甜美的─微晶瓷的骨粉凝固之後和骨頭的觸覺非常接近,可以做出高挺的鼻子。
總結:徹底瞭解填充物的特性、鼻子的解剖與生理結構以及個案個人的特點才能順利注射出漂亮的隆鼻。理論上能做隆鼻手術的醫師比起一般醫生更瞭解鼻子,把注射隆鼻做好的機率會更高。
王冠中醫師注射隆鼻的特色:
把隆鼻手術的經驗與技術以及美感運用到注射隆鼻,做到:
不痛;
不會感染;
不淤青、不腫;
外表沒有針孔;
山根、鼻樑、鼻頭、鼻小柱鼻子美感的整體關照。
案例:玻尿酸隆鼻效果。把弧形上翹的支撐不足鼻子改造成挺直秀氣的水蔥鼻。  

案例:微晶瓷隆鼻。把有點S形弧度的鼻形變為直挺的「骨氣鼻」─這就是微晶瓷惟一的存在價值。



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