鄭紹隆醫師談瘦蘿蔔腿 纖纖美腿雷射-恢復快、小傷口達拔蘿蔔 美化小腿

Jojoiu4

鄭紹隆醫師探討，小腿之所以粗短肥胖蘿蔔腿，主要的原因有兩個：一個是小腿的肌肉肥大；另一個是小腿皮下脂肪肥厚。有些人則是肌肉肥大及脂肪肥厚兩者兼而有之。如果蘿蔔腿是因小腿肌肉肥大所致，就需使肌肉萎縮變小；如果蘿蔔腿是因小腿脂肪堆積所致，就需抽脂，去除多餘脂肪；如果蘿蔔腿是因兩者兼而有之，就需把肌肉變小，同時去除多餘脂肪。
使小腿肥厚肌肉變小的方法則有下列幾種：

1.
肉毒桿菌素注射瘦小腿法。
2.
電針電波神經阻斷瘦小腿法。
3.
神經截斷瘦小腿法。
4.
部分腓腸肌切除瘦小腿法。
5.
全部腓腸肌切除瘦小腿法。

以上方法各有其優缺點，列表於下：




瘦小腿，瘦的是那塊肌肉，瘦了後會不會影響小腿的功能呢？

鄭紹隆醫師表示，造成蘿蔔腿的肌肉主要是腓腸肌（也可能伴隨比目魚肌肥厚）。腓腸肌位於小腿後側，在後膝窩附近分出內外兩頭，形成內及外側腓腸肌。蘿蔔腿可以是內或外側腓腸肌或兩者肥厚共同造成（視腿形而定）。腓腸肌的主要功能是肌肉收縮時可踮起腳尖。由於踮起腳尖是由多塊小腿肌肉共同收縮構成，少了腓腸肌，仍可踮起腳尖，只是暫時會有踮起腳尖較無力的現象。等其它肌肉適度代償，這種現象就會消失，不影響走路。

由於缺少腓腸肌不會造成長久的行走障礙，因此有些醫生採用將腓腸肌全切除的方法。此法的優點是可以達到最多腿圍的減少；但缺點是手術疤痕太長，腿型可能不佳，雖無腓腸肌會代償肥大，其它小腿肌肉仍可能代償性肥大。

為有較佳腿形，有些醫生便採取部分小腿肌肉切除法。只切除突出不雅觀部位的肌肉，就如同雕塑一般。此法的優點是如果雕塑技術好，可以得到好看的腿型；缺點仍是疤痕長，可能會有肌肉代償性肥大的問題。

除了直接切除肌肉的方法外，也有藉由切斷或阻斷支配腓腸肌肉的神經的方法。

截斷神經瘦小腿法是在膝膕窩做約一到一點五公分的切口，找出支配內或外側腓腸肌的神經，將之切斷，使神經無法再傳導刺激肌肉收縮，肌肉將因而漸漸萎縮變小，達到瘦小腿的目的。此法的優點是手術過程快，恢復也較快；缺點是雖然術後疤痕以較切肌肉法大為減少，但仍有一小疤痕，也可能會有肌肉代償性肥大的問題。

為了不想有疤痕，於是發展出電針電波神經阻斷法。經由電針找到支配腓腸肌的神經，再由電針發出電波阻斷神經，使肌肉萎縮，達到瘦小腿的效果。此法優點是針孔癒合幾近無疤；但仍可能肌肉代償性肥大。

肉毒桿菌素注射阻斷神經末梢，使肌肉無法收縮以致逐漸萎縮變小，但效果短暫，約半年就需再注射以維持效果。由於肉毒桿菌素費用高，長期注射，所費不貲；且可能產生抗體致再次注射無效。優點是無疤。

使肌肉萎縮變小的方法有以上五種，何者較佳？

就個人觀點：瘦小腿術是美容手術，美容手術講求的是無疤；即使不得以需有疤，也要要求少疤或疤痕不明顯。因此個人第一選擇是無疤的電針電波阻斷術及肉毒桿菌素注射瘦小腿術。（兩者又以電針電波阻斷術為首選，因長期來講，費用較低，效果較長。），其次是小疤的神經截斷術。只有在這三種方法都達不到患者期望，且蘿蔔腿已造成嚴重心理困擾，衡諸得失，才考慮疤痕較長較明顯的肌肉切除術。



[ 本帖最後由 Jojoiu4 於 2010-7-16 12:23 編輯 ]