近視雷射

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近視雷射近視雷射手術越來越普遍，在中南部地區甚至傳出雙眼九千元即可完成手術的低價位來吸引近視族，不過，近眼雷射手術並不是人人適用，醫師指出，雷射近視手術應該要待眼睛成長達到一定程度，通常以十八歲以上近視度數穩定後較適合，而且手術方法有別，千萬別為了貪小便宜而傷了雙眼。
                  
台大醫院眼科部主治醫師侯育致表示，不是所有近視的人皆可接受雷射近視手術，首要條件即是必須年滿十八歲，因為近視度數通常在此年齡後較穩定，才較適合進行雷射手術治療；此外，患者必須沒有懷孕，且若有明顯虹彩炎，圓錐角膜，嚴重乾眼症，自體免疫及結締組織疾病史，或合併有青光眼、角膜炎患者都不適合接受手術。
              
侯育致表示，目前在治療近視手術方面，由於點狀飛躍式準分子雷射和更快速的主動眼睛追蹤儀器的發展，再結合前導波分析，經由前導波導引LASIK治療，使得近視雷射治療的效果進步不少，通常在術後視力大於一點零的比例比傳統LASIK高，但差別不是很大。
              
準分子雷射手術準確度和安全性一直在進步當中，但仍存在一些風險和不確定性，術後視力恢復和期望也非每個人一樣，所以想要進行近視雷射手術前要仔細檢查，免得有太多落差；侯育致說，準分子雷射是一種雙高激能量分子釋放出紫外線的高能量雷射光，可以把分子鍵直接打斷氣化掉角膜組織，由於精準平坦的切割，傷口癒合較平整且透澈，故可以用來矯正近視、散光和遠視，且矯正度數皆以電腦來計算切割的大小和厚度，故準確度較以往的放射狀角膜切開術(RK)要高，且可應用於中高度數近視，RK則只適用於五、六百度以下近視。
              
              準分子雷射近視手術又主要分為雷射屈光角膜切除術(RRK)和雷射原位層狀角膜成塑形(LASIK)兩種；至於另外一種叫雷射上皮細胞下角膜切除術（LASEK），手術方法介於RRK和LASIK兩者之間，但和PRK較類似，各有優缺點。
              
侯育致指出，PRK手術的方式是把角膜上皮細胞刮除後，以準分子雷射來進行預先設定的角膜厚度切除，達到削平角膜而減低近視和散光度數，度數越深切除越厚。一般雷射照射的時間約三十秒至一分鐘間，術後會給予抗生素眼藥水和戴隱形眼鏡，約三至十天上皮細胞才會癒合，開始幾天會較痛。少數會有角膜上皮癒合不良，不舒服較久。
              
PRK的效果對中低度數近視相當不錯，由於角膜上皮癒合需要幾天的時間，視力恢復要比LASIK慢且痛的時間也較久，所以目前較少人做，但若你的角膜較薄不適宜做LASIK，PRK是不錯的選擇，因為長期治療效果和LASIK一樣好，至於高度近視者則以LASIK效果較好。
              
侯醫師說，LASIK手術是以層狀角膜切割刀切開厚角膜瓣後，再以準分子雷射來進行角膜切除，之後再回覆原角膜瓣至原來位置，其視力復原較PRK快且術後疼痛程度較少也較短，大多數隔天視力就恢復至相當好而且也不痛了，較不影響日常生活，唯一可能被發現做過LASIK痕跡，是有些人因角膜瓣切割時有輕微結膜下出血，這些出血不影響視力，一般一星期左右就吸收不見了。
              
不過，因為LASIK在手術過程中會有角膜瓣問題，所以較PRK多了角膜瓣問題的風險，不過這些風險很低，大約不到百分之一，經適當處理，大多並不影響視力，對中高度近視治療效果不錯；侯醫師說，近視雷射手術尚需要詳細評估，才能使手術進行順利。
以上來自信合美
[ 本帖最後由 PDF 於 2009-10-15 06:44 編輯 ]