戰痘的瓶頸

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為什麼痘痘老不好?

日常門診中，總會遇到許多痘痘族前來看診，不管是新朋友、老朋友或者是學生族、上班族等，他們最常問的問題之一就是:為什麼我的痘痘總是無法治好?

例如小敏就是其中一位。”醫生醫生，我要看痘痘。”小敏說。”曾經找皮膚專科醫師治療過嗎?”我問了問小敏。他篤定的回答說已經找過四五位皮膚專科醫師治療過了，但是就是不會好。”那最長的一位醫師看多久呢?有一直持續治療嗎?治療的藥物是口服還是外用還是都有?”我繼續問道。”被我這麼一問，他有點不好意思的說:”最久的一位就是第一位就診的醫師，大概治療了一個月，覺得改善程度不大，所以就沒啥信心，就不去看了，後來隔一小段時間，友人介紹其他醫師，就去看看囉，但治療了兩三週也是沒效呀!”此時我心中已然明白，又是一位標準的沒耐心戰痘族。

到底痘痘是治的好或治不好呢?

人說數據會說話，所以我們先來看一個研究數據好了，依據國外的研究文獻來看，在11-30歲的男女性中，座瘡的盛行率高達80%，換句話說，5個人當中就有4人遭遇過痘痘的困擾。同時也有一國外研究文獻指出，在40歲後仍有1%的男性以及5%的女性患者深受座瘡困擾。這表示高達八成以上的痘痘患者都是可以治好的，那到底為什麼會有這麼多的青年朋友都要問皮膚科醫師:”為什麼我的痘痘總是治不好?”

根據我這些年的臨床觀察，大致上可以將痘痘治不好的原因歸納為"一不三沒有"，那到底什麼是"一不三沒有"?那就是不遵守醫囑、沒有耐心、沒有自我生活管理、沒有做到維持療法。痘痘在開始治療後就會逐步的改善，往往在經過一至兩週後可發覺大顆紅腫的痘痘長的比較少了，接下來則會注意到原先就存在的違章大顆痘痘慢慢的消平下去，這時大約已經治療六週了，但此時偶爾還是會有一些新的小顆痘痘冒出頭來，這是因為臉上的粉刺還沒清除乾淨，所以才會有此狀況。所以接下來的重頭戲就是粉刺的脫落清除，這可以借助一些外用A酸或杜鵑花酸類的藥膏來達成目標，但往往需要三個月的時間。

所以痘痘的治療過程並不是一蹴可及的，但許多的青年朋友並沒有這份耐心，往往不是急著停口服藥(怕吃太久對身體不好)，或是只接受兩三週的治療就預期會有煥然一新的外貌，或是因為忙碌所以斷斷續續的服藥，這些都會導致治療的成效不佳。當然我們必須一再提醒的是:良好日常生活習慣的建立是必要的，例如不擠痘、不熬夜、不濃妝、放輕鬆、避免高油脂食物等，而且這些事項絕對是具有治療加分效果的。

那當臉上的粉刺已經大幅清除後是否就表示可以結束治療了呢?當然不是!千萬不要忽略了”維持治療”的重要性。此時仍需持續不怠的使用外用酸類藥膏，以減少微粉刺的生成，來維持戰痘的成效。在此階段還有另一個重要的課題，那就是紅色及黑色痘疤的淡化，這往往也需要半年以上的時間，當然在這科技發達的年代如果想要加速痘疤的淡化也非不可能，我們可以借助美白導入、脈衝光等儀器來達成心願。

其實無論如何，醫師要治療的是病也是人，那”人”這個字的義象就是互相扶持之意，所以我一再的強調，單單只有醫師一個人是不行的，必須要患者的全力配合才能治病，才能成就彼此的信念!