近視雷射 眼睛雷射 眼睛雷射手術 前導波雷射 無刀雷射(飛秒雷射)

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近視雷射 眼睛雷射 眼睛雷射手術 前導波雷射 無刀雷射(飛秒雷射)
	LASIK雷射近視手術的問世，至今已超過十多年，全球已有近2300萬人的近視雷射手術LASIK案例，是美國人最常選 擇的視力矯正手術，隨著Intralase無刀雷射(飛秒雷射)的研發推出，雷射近視手術LASIK再度升級，成為所謂的iLASIK手術平台，而使用iLASIK雷射近視技術的臨床結果公佈，亦已讓美國軍方各部門與美國太空總署 (NASA)皆已核准所屬之所有人員(包括太空人)，得以接受iLASIK雷射近視手術。
	【1】 iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術方式是當今最先進的近視雷射矯正技術。 【2】 與傳統的雷射近視手術LASIK相比較iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術適用於更大範圍的近視患者—包括高度近視、重度散光、角膜厚度不足者。 【3】 iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術技術較以往更加安全有效。 【4】 手術時間短而且簡便。
	完整和簡便…iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術是十多年技術精進的成果，它在一有效LASIK平台上，結合所有最新的角膜瓣製作(IntraLase)、前導波虹膜定位系統(IR)、準分子雷射施作(LASIK)的全程電腦控管，安全又快速，因此iLASIK雷射近視手術是您最佳的選擇。
	適用與可治療範圍更廣…iLASIK無刀雷射近視手術已證實可適用的範圍更廣，在與您年紀相仿的人當中，每天都有數百人接受iLASIK無刀雷射近視手術，為最常見的選擇性自費近視雷射矯正手術之一。 完全個人化…雖然無刀雷射（飛秒雷射）近視手術非常快速而安全，但並不代表它是一體通用。它是完全依照您個人的視力情況而決定，因此是您所專屬。

	針對您個人進行一系列的檢查，包含使用傅立葉前導波像差檢測儀(WaveScan™)檢查，以充分了解您獨特的視力狀況，傅立葉前導波像差檢測儀(WaveScan™)能夠提供您眼睛獨特問題的3D立體圖像，然後Advanced CustomVue™手術過程會採用這個3D立體圖像的參數，為您設計出個人化的視力矯正方案。
	iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術使用一種獨一無二稱作IntraLase無刀雷射（飛秒雷射）的先進科技，IntraLase無刀雷射（飛秒雷射）是一種100%無刀雷射的方法，製作角膜上的薄瓣，醫生會將這個薄瓣掀開來進行iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）手術。以IntraLase無刀雷射（飛秒雷射）方法手術，術後結果視力非常良好:有很多人在使用IntraLase無刀雷射（飛秒雷射）方法手術後，視力可達1.0或更好。在一項針對iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）患者進行的臨床研究中，患者一眼採用角膜板層刀製作角膜瓣，另一眼採用IntraLase無刀雷射（飛秒雷射）方法製作角膜瓣，結果使用IntraLase無刀雷射（飛秒雷射）方法的那隻眼睛視力比採用角膜板層刀好的人數比例是3:1。
	結合以上科技的iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）手術，採用傅立葉前導波虹膜定位手術過程來矯正您的視力。傅立葉前導波虹膜定位手術過程已通過FDA美國食品藥物管理局核准，用於最廣泛的治療視力問題，包括低中高度近視、遠視與各種散光。 臨床研究顯示術後一年: ○ 100%的近視患者和超過95%的所有患者，不需要配戴框架眼鏡或隱形眼鏡就可以通過汽車駕駛考試。 ○ 98%的中低度數近視患者和將近四分之三的所有患者。不需要配戴框架眼鏡或隱形眼鏡，視力可達1.0或更好。 ○ 與術前配戴框架眼鏡或隱形眼鏡時的夜間視力相比較，80%的中低度數近視患者非常滿意術後夜間視力。 ※ 手術結果因人而異。參加傅立葉前導波虹膜定位手術FDA臨床試驗的近視患者中，有98%皆能在術後一年後獲得1.0或更佳的視力。

	1. 為什麼需要IntraLase無刀雷射（飛秒雷射）？ 一般的準分子雷射近視手術效果已經很好，但是… 可保留更多的角膜基質 大幅降低角膜瓣的併發症 2. IntraLaseFS無刀雷射（飛秒雷射）介紹 IntraLaseFS無刀雷射（飛秒雷射）飛秒雷射系統是一台用於角膜層切的眼外科雷射儀： 適用於為接受初始角膜層切術的病患建立角膜瓣，包括角膜的直徑、厚度、瓣蒂的位置和瓣蒂寬度皆可依個人專屬制定。
	3. INTRALASE™FS LASER ● 飛秒雷射Femtosecond Laser Nd：Glass固體雷射 雷射波長：1053mm(近紅外光) ● 每個雷射光脈衝在距焦點的停留時間大約僅有10秒 雷射每秒的傳輸距離相當於繞地球7.5圈 100個飛秒的時間，雷射的傳輸距離大約為繞人的頭髮一圈 4. INTRALASE™FS無刀雷射（飛秒雷射）系統 透過分子級的光爆破(Photodisruption)可得到手術作用效果 無熱效應或衝擊波影響周邊組織 雷射脈衝波的精確度可以高達+_5微米(um) 電腦控制的光學傳輸系統產生成萬的雷射波，用於做角膜瓣、切口、薄片切製

	傳統飛點式雷射（Flyingspot，光束1.0mm）及微光斑雷射（光束0.8mm），因手術時間太長，容易引起角膜過於乾燥，視力不容易穩定，且切削角膜太深，高度近視或角膜較薄之病人無法處理。 因此VISX採用可調式大小雷射光束（0.65mm!+6.5mm），視病人眼睛之需要而調整激發時間，使雷射近視手術更安全，更有效率。且有效治療光學區可達直徑9mm，為所有準分子雷射儀中“有效範圍”最大者，可降低夜間視力眩光的可能性。

	視個人角膜厚度而定 ＊近視：2500度以內 ＊散光：500度以內 ＊遠視：800度以內。
	1.準確性高：	完全由精密電腦及準分子雷射儀控制矯正度數，誤差在50度到100度以內。
	2.安全性高：	僅在角膜前部手術，無角膜內皮細胞傷害，手術後角膜無結疤組織遺留，角膜混濁的機率小，後遺症最小。
	3.穩定性高：	術後度數最不會因時間改變，而有度數回復變化。
	4.手術時間短：	僅需眼部點藥，局部麻醉，手術過程約10分鐘，雷射矯正度數僅需數十秒鐘，無需住院。
	5.舒適性高：	術後無角膜上皮細胞缺損及角膜炎等疼痛及畏光不適症狀。
	6.恢復期短：	手術後一到七天內視力即呈穩定。
	7.後遺症少：	較無一般傳統角膜近視手術後，可能產生畏光、眩光、夜間視力不穩定、散光增加等之後遺症。
	1.年滿18歲者。 2.近視度數在一年內很少變化者。 3.病人不適應或不願意配戴眼鏡及隱形眼鏡者。 4.除屈光不正外無其他嚴重之眼疾者。 5.無懷孕者。

什麼時候可以建議眼鏡族來選擇準分子雷射近視手術？
一般來說，人們會選擇準分子雷射近視手術的原因如下：
1.	不想或是不能配戴眼鏡或隱形眼鏡，如職業的特殊需求，像影歌星、模特兒、空服員、廚師…等。
2.	因為個人之喜好，如潛水、游泳、划船、旅行、滑水…等運動。
3.	為了能成為飛行員或軍警人員。
4.	因為兩眼不等視因而產生視力不平衡，造成視力不良而影響到日常生活。
5.	經過其他眼睛手術【如近視雷射手術RK、ALK、白內障、角膜移值...等手術】後，可能產生或殘留度數之矯正。

4/4發現破圖

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近視雷射 前導波雷射 無刀雷射 術前術後 雷射儀器簡介
★術前二次全套醫療諮詢檢查。 ★術後二次全套醫療追蹤複查。 ★手術流程說明。
★電腦驗光 ★眼壓測量 ★角膜厚度測量　 ★裸視視力 ★淚液測試 ★其他相關檢查　 ★矯正視力 ★視網膜檢查 ★角膜斷層掃描儀　 ★傅立葉前導波像差分析
1. 建議您最好請假一天不要上班，術後開車視個人視力恢復情況而定。 2. 眼睛雷射手術當天必須用眼罩蓋住眼睛不損視力，除非點眼藥水，否則切勿自行取下眼罩。 3. 手術後第二天開始點眼藥水，必須嚴格遵守用藥規定，不可自行停藥或隨意增加用藥次數。若用藥過程中有特殊情況應立即回診，特別是出現視力突然下降、眼球脹痛時。 4. 術後複診時間：術後一日，術後一週，術後四周，術後三個月，術後半年。 5. 術後若出現夜間眩光、霧視、星芒、最好三個月內避免夜間開車。 6. 視力在三個月左右漸趨穩定，請耐心接受門診治療及觀察。 7. 術後短期內會有怕光、流淚、傷口刺痛及視力不穩定等症狀，約一至二天內會逐漸消失，不用緊張。但有劇烈疼痛或任何異常現象，請速回門診檢查。 8. 切勿用力眨眼睛或手揉眼睛，白天可用太陽眼鏡保護眼睛，一周內晚上睡覺要戴眼罩，以免無意識中用手揉眼睛。若遇風沙吹進眼睛，切忌搓揉，應即時就診。 9. 二週內不要讓化妝水及洗臉水跑進眼睛內，一個月內不可游泳、潛水。

無刀雷射近視手術Q＆A
	Q01：	什麼是iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）？
	Q02：	iLASIK無刀雷射比角膜板層刀安全嗎？
	Q03：	飛秒雷射有何特性？
	Q04：	iLASIK無刀雷射製作角膜瓣的過程？
	Q05：	手術時間要多久？
	Q06：	iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）手術會痛嗎？
	Q07：	哪些人適合iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）？
	Q08：	iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術能讓我的視力更好嗎？
	Q09：	iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）為什麼那麼貴？
	Q10：	手術失敗怎麼辦？做到一半機器當機怎麼辦？
	Q11：	聽說iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）是新的技術，會不會不夠成熟、不安全呢？
	Q01：	什麼是iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）？
	A：	無刀雷射又稱飛秒雷射。 LASIK雷射近視手術主要分兩個步驟來完成，第一步是先製作角膜瓣，第二步再使用準分子雷射矯正度數。 傳統雷射近視手術使用角膜板層金屬環刀(Microkeratome)製作角膜瓣，但若使用iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）取代板層刀來製作角膜瓣，使LASIK雷射近視手術全程不需要使用刀片，此即為無刀雷射。
	Q02：	iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）比角膜板層刀安全嗎？
	A：	LASIK雷射近視手術成功的主要關鍵在於角膜瓣的製作。使用角膜板層刀所製作的角膜瓣由於厚薄不均勻、偏中心或是金屬刀片碎屑殘留等等問題還可能導致術後的視力及視覺品質的下降。 iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）在手術過程使用電腦精確地控制角膜瓣製作，製作出的角膜瓣厚度均勻，也無碎屑殘留問題，更無刀片重覆使用之風險。
	Q03：	iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）有何特性？
	A：	IntraLase飛秒雷射是第一種無刀、且是最精確的角膜瓣製作技術。它使用波長為1053nm(奈米)的近紅外光，60kHz的脈衝重覆頻率。而使用飛秒鐳射進行手術，沒有熱傳導效應和衝擊波，因此不會造成週邊組織的傷害。
	Q04：	iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）製作角膜瓣的過程？
	A：	手術中醫生使用特殊的壓平錐鏡將病人角膜壓平，以保持雷射發射端到角膜組織中雷射聚焦點的精確距離。雷射脈衝發射到角膜組織後，在聚焦點將組織氣化成水泡和CO2氣泡，水泡和氣泡被組織吸收後留後下微小空隙，角膜組織因此分離。 此外，雷射光只作用在距焦點，其光束經過的結構不受雷射光影響。
	Q05：	手術時間要多久？
	A：	飛秒雷射製作一個角膜瓣大約是20秒，加上以雷射治療度數，實際執行手術的時間一眼約1∼2分鐘。
	Q06：	iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）手術會痛嗎？
	A：	手術當中會點眼睛局部麻醉藥，所以不會痛，只會有一點腫脹。手術結束當天眼睛會有剌痛異物感；有些人術後會較畏光，但通常一星期就會好。
	Q07：	哪些人適合iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）？
	A：	1、角膜厚度較薄，需要製作較薄角膜瓣以增加可 治療度數的病人 2、角膜較不規則或是有高度散光的病人 3、希望術後擁有超視力的病人 4、不希望使用板層刀切角膜瓣的病人
	Q08：	iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）能讓我的視力更好嗎？
	A：	由於iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術所製作的角膜瓣厚度均勻，可避免術後因角膜瓣不規則所造成的像差；若再加上前導波精細處理原本的像差，可使病人在術後擁有更加完美的視覺效果及清晰的視力。
	Q09：	iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）為什麼那麼貴？
	A：	iLASIK無刀雷射所使用的飛秒雷射是高科技及高精密度的技術，一台雷射機器的成本就高達2千萬元。再加上手術所使用一眼一套的專用壓平錐鏡及拋棄式吸力環等耗材，因此費用才會比一般手術高出那麼多。
	Q10：	手術失敗怎麼辦？做到一半機器當機怎麼辦？
	A：	iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）仕進手術是非常安全的手術，幾乎不會有失敗的情況發生。在手術過程中，若機器突然當機，只要角膜瓣不掀起來，角膜的狀況就會和沒有做手術一樣；待機器狀況恢復後，就可立即再做一次。
	Q11：	聽說iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）是新的技術，會不會不夠成熟、不安全呢？
	A：	iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）的技術發展至今已將近20年，應用於眼科近視雷射也已經有11年之久，全球有約有二百萬眼施行過無刀雷射近視手術；近年的臨床研究也指出，無刀雷射近視手術的術後效果也確實優於傳統LASIK；所以iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術絕對是安全又穩定的手術。

VISX star s4 雷射儀器簡介
VISX S4可將大光斑與小光斑的優點攫取出來並加以整合，它同時擁有大、小光斑的共同優點及飛點式掃描之優點，採用七道可調式大小雷射光束，使雷射能量輸出精確更快速；智慧型光斑掃描，可調整小至0.65mm雷射光點，比傳統飛點式掃描雷射1.2mm還小，因此更能精確雕琢出完美視力。有效治療光學區，可達直徑9mm，可大幅降低夜間視力不良的問題，大幅提高之手術結果的準確度，有效提升患者視力。

除此之外，VISX S4採用全球唯一專利三度空間全自動眼球追蹤定位系統；在眼睛雷射手術過程中，人的眼球會因為不自覺轉動而導致雷射光束偏離中心，可能會影響矯正視力療效，使用三度空間全自動眼球追蹤定位系統，可以直接鎖定眼球X軸、Y軸與Z軸動向，跟蹤眼球極細微快速移動，令雷射光投射更加準確，因而提高視力矯正的效果。
前導波雷射高階像差分析儀除了可分析高階像外，連接飛點式小光斑雷射機器，配合眼球自動追蹤、3D自動定位，可更精準地打造為個人量身訂做的雷射手術。另外，前導波的診斷也可指出具有像差的人在做完雷射手術後是否會使像差更嚴重而引起視覺上的問題，進一步地篩選出不適合接受近視雷射的患者。

傳統飛點式雷射（Flyingspot，光束1.0mm）及微光斑雷射（光束0.8mm），因手術時間太長，容易引起角膜過於乾燥，視力不容易穩定，且切削角膜太深，高度近視或角膜較薄之病人無法處理。因此VISX採用可調式大小雷射光束（0.65mm∼6.5mm），視病人眼睛之需要而調整激發時間，使雷射手術更安全，更有效率。且有效治療光學區可達直徑9mm，為所有雷射儀中“有效範圍” 最大者，可降低夜間視力眩光的可能性。
利用哈柏天文望眼鏡原理，在做眼球檢查時，利用前導波像差檢查儀（Wavefront Aberro-meter）清楚了解眼球內部結構，再以3D立體圖描繪出眼球狀況，因此可降低手術的風險，並讓患者提早了解是否適合接受手術。

√ 通過審查　╱　╳未核准上市

廠商	VISX S3.S4	ALCON	WaveLight
光斑大小	0.65∼6.5mm （超微光斑）	0.8mm （小光斑）	0.95mm
前導波檢查	√	台灣尚未上市	部分
虛擬鏡片	√	無	無
美國FDA	√	√	╳
歐洲CE	√	√	√
日本厚生省	√	╳	╳
台灣衛生署	√	√	√

精確、安全、舒適：在手術過程中，人的眼球會因不自覺的顫動而導致雷射光束中心偏離，進而可能影響術後視力效果，只有使用全球唯一專利三度空間（3D）全自動預防偏差系統，才可以更精準、更精確地跟得上眼球極細微的滾動，使雷射光束不至於偏離，因而更加提高視力矯正的效果。

[ 本帖最後由 信合美 於 2008-11-21 19:08 編輯 ]

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植入式隱形眼鏡 資格條件 注意事項 常見問題

無法擺脫眼鏡？植入式隱形眼鏡可協助您重新擁有清晰美好的生活

對於某些近視族而言，雷射手術並不是擺脫眼鏡或隱形眼鏡的最佳選項。植入式隱形眼鏡以最新技術，幫助您擺脫眼鏡或隱形眼鏡的困擾，並獲得清晰的視力，重新擁抱美好暢意的生活。

什麼是植入式隱形眼鏡

植入式隱形眼鏡是目前被證實，可有效矯正高度近視的產品。當眼球植入植入式隱形眼鏡後，您將可以不再依賴眼鏡或隱形眼鏡，就獲得高品質的視力。雖然植入式隱形眼鏡是永久植入的產品，但在必需的情況下，植入式隱形眼鏡也可以以手術的方式取出。

植入式隱形眼鏡如何矯正您的高度近視？

瞭解植入式隱形眼鏡之前，您必須對視覺的產生及近視有基本的概念。眼球有幾個部份會接收光線並傳達影像訊息，當光線穿透角膜及水晶體，影像將投射在視網膜上，並透過視神經將影像傳達到大腦；角膜具有強大的屈光性，所以角膜的形狀將決定眼睛的屈光能力。

正常的眼睛，光線將透過角膜聚焦投射到視網膜上面，形成清楚的影像。但對近視的眼睛來說，由於角膜的弧度較大(或太長)，造成影像聚焦在視網膜之前，形成模糊的影像。

植入式隱形眼鏡治療近視的方法，為將一片小小的隱形眼鏡直接置入您的角膜後方，透過矯正的技術，將影像準確的投射到視網膜。

您是植入式隱形眼鏡的合格候選人嗎？

若您是年滿21歲的高度近視患者，亟希望擺脫眼鏡或隱形眼鏡的困擾，您可能將成為植入式隱形眼鏡的候選人，您的醫師可能會與您討論您的需求，並依照下列方式評估：

1.除近視外無任何眼睛相關的疾病，如:角膜、瞳孔或虹膜方面的問題，也無視網膜剝離的病史。 2.近視的度數需在800度至2000度之間。 3.散光的度數需低於250度。 4.眼睛的度數穩定，在手術前半年內，度數變化需低於50度。 5.非懷孕中或進行其他的護理照顧期間。之前未進行過有關矯正視力的手術。

◎請注意：請與醫師進行進一步的討論，並詢問更多的問題。

植入式隱形眼鏡產品介紹

本院所採用的植入式隱形眼鏡，是美國眼力健公司(AMO)最新一代的產品，該公司致力於高科技眼科手術及眼科保健產品多年，對眼科界貢獻良多。 該產品的材質是PMMA，這種材質50多年來成功地用於白內障手術的替代人工水晶體，效果穩定、安全。植入式隱形眼鏡將會保留眼球中的任何部位並保留其原有的功能，僅針對近視屈光不正的部份進行調適，在正常的情況下，是不會影響眼球及其他部位的健康或功能。

◎目前在國外已超過15萬例的成功案例，在美國FDA(食品及藥物管制局)臨床試驗期間，超過90﹪的受試者都滿意術後的結果，並願意推薦給其他人使用。

植入式隱形眼鏡的手術過程

整個手術的時間約在30-45分鐘，醫師只會在眼球手術區域做局部的麻醉，所以整個過程您都將保持清醒的狀況。

● 醫師會先滴幾滴縮瞳劑至眼睛內，等待數分鐘。 ● 滴入麻醉眼藥水做局部的麻醉。 ● 為了手術的順利，醫師會將撐眼器放置在眼睛周圍，以維持手術期間眼瞼在張開的狀況。 ● 在眼球角膜一處邊緣切出一個微小的傷口，並置入植入式隱形眼鏡於角膜的後方。 ● 植入式隱形眼鏡鏡片將置中在瞳孔的前方，並固定在虹膜(即眼睛內有顏色的部份)之上。

◎ 醫師將依個人的情況，在術後縫合或覆蓋傷口的部位。

◎ 正常的情況下，您可能快速的獲得清晰的視力，請注意醫師所囑咐的注意事項及回診時間。

Q：	我是近視的患者，我可以以植入式隱形眼鏡來矯正近視嗎？
A：	您若是高度近視的患者，且符合前述所說明的條件，您就可能是植入式隱形眼鏡的合格候選人。可再洽詢眼科專科醫師，確認植入式隱形眼鏡是您矯正近視的最佳選擇。
Q：	植入式隱形眼鏡和一般雷射矯正有何不同？
A：	一般雷射矯正近視是指在您的角膜之上施打雷射光束，來矯正角膜屈光弧度，適用於一般中、低度數之近視患者；植入式隱形眼鏡矯正近視的方法為，植入微小的隱形眼鏡到眼球之中，以獲得最佳的視力，較適用於高度近視患者。當然，每一個人的眼睛狀況不一，需要醫師判斷並決定最佳的矯正方式。
Q：	植入式隱形眼鏡和一般人工水晶體或俗稱的黃色人工水晶體有何不同？
A：	您現在所聽到的任何人工水晶體皆為針對白內障手術後，被移除的混濁自然晶體替代物。植入式隱形眼鏡的目的為矯正高度近視，植入時也不會移除您眼中的任何正常部位。所以手術目的和方式皆不同。
Q：	植入式隱形眼鏡矯正近視這種手術可以申請保險嗎？
A：	相同於所有矯正近視的眼科手術，本手術屬於全自費項目。
Q：	我是老花兼白內障患者，我是否也可以用植入式隱形眼鏡矯正我的視力？
A：	老花及白內障分別為眼睛調節力降低(非遠視)及自然水晶體混沌所造成，您需要醫師進一步的診斷、建議是否需進行白內障手術；現在有新一代的多焦點人工水晶體，適用於同為老花及白內障的患者，可做為您置換人工水晶體的參考。

[ 本帖最後由 信合美 於 2008-11-21 19:11 編輯 ]