新一代肉毒桿菌

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（一）何為肉毒桿菌
　　肉毒桿菌是最先進生物科技藥廠所研發的注射劑，它的除皺原理在於阻斷“神經”與“肌肉”間的神經衝動，使臉部過度收縮的肌肉放鬆，進而使動態性皺紋消失！治療後臉部肌肉可保持平滑、不會形成皺紋，但未受治療的肌肉仍可正常收縮，因此不會影響正常的臉部表情。以前，拉皮手術是去除臉上皺紋的唯一方法，但現在用即可消除皺紋，也可以預防普見於年輕人的臉部細紋進一步惡化成更深的皺紋。

（二）肉毒桿菌的效果
　　注射後的第二至三天，除皺效果就會出現，並且效果可維持6-8個月左右，除皺效果維持時間視個人體質而異，對於不想施行拉皮手術又想快速除皺愛美的您，是理想的選擇。臨床研究證明，持續的治療效果會隨著治療次數而延長，因此，將來需注射的次數可相對地減少。麗舒妥如果與其他的臉部美容手術合併使用，如膠原蛋白或雷射磨皮手術，可以得到更完美的整體效果，讓您水噹噹！

（三）肉毒桿菌注射部位
　　它可用來消除動態性的皺紋，例如：眉間的皺眉紋、額頭的抬頭紋、眼角的魚尾紋或笑紋。也可以用來緩和國字臉及輕微的臉部不對偁（大小臉）或修飾眉型，使你顯得更青春美麗。另外鼻樑上的細橫紋，唇周紋（如嘟嘴紋），脖子紋（火雞紋）以及下巴凹陷成皺摺等也可都可以有滿意的效果。更新的用法是治療腋下、手掌、額頭以及腳底過度出汗（多汗症）的現象，讓您擁有一個乾爽的身體。

（四）肉毒桿菌除皺的優點
1.注射不需任何事先準備工作，不用作任何事先測驗或檢查，可以立即進行，隨到隨做，非常省時方便。
2.接受治療後可以立即回到工作崗位，可從事一般日常活動及社交生活。
3.由於其效果並非永遠持續，因此你的醫師會根據你的滿意程度及要求，調整下次治療的部位、劑量或時間，非常有彈性。

（五）注射肉毒桿菌是非常自然的除皺法
　　專業的醫學美容專科醫師都已受過良好訓練，可以精確地注射適當劑量到需要放鬆的肌肉。某些方面來說，反而是一種非常自然的除皺法，因為不需住院開刀、不需麻醉、不留疤痕。當放鬆肌肉的效果消失，想要繼續維持除皺效果，只需再次助射即可。

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肉毒桿菌素   肉毒桿菌素（Botulinum toxin）在醫學美容上的應用，早期它只被應用於治療斜視，斜頸，腦性麻痺等病患，都是因為肌肉僵直引起的疾病，直到1990年代，Dr. Carruthers偶然在治療斜視的病患時，觀察到患者的魚尾紋也獲得改善，經過這幾年來的研究，肉毒桿菌素在醫學美容上獲得更大的突破，幾乎完全掩蓋它在純醫療領域應用的光芒。

何謂肉毒桿菌素

肉毒桿菌素，顧名思義，是由肉毒桿菌－Clostridium Botulinum所分泌產生，至目前為止，共有七種血清抗原上不同的肉毒桿菌素亞型被分離出來，稱為A, B, C1, D, E, F, 以及G，它們都具有在神經肌肉交界的神經突觸處，阻斷乙烯膽鹼釋放的能力，不過由於彼此在構造與功能上的差異，這七種亞型的肉毒桿菌素臨床上並無法互相交換替代，目前醫學美容上已經開始應用A型與B型兩個亞型的肉毒桿菌素，其中又以A型肉毒桿菌素最常被使用。

肉毒桿菌素的作用原理

要了解肉毒桿菌素的作用原理，首先必須了解神經肌肉突觸的神經生理學，人體肌肉的動作，其實都被神經所節制，而位於神經與肌肉交接處的突觸，便是神經傳遞命令給肌肉的場所，神經衝動時，神經末梢會釋出乙烯膽鹼，肌肉細胞便產生收縮，然後神經末梢再吸收乙烯膽鹼，準備下一次的神經衝動時再釋出，因此肌肉可以再次收縮，完成動作。而肉毒桿菌素會被位於突觸前端、神經末梢處的特異受體所鍵結（如圖1.），進而被神經細胞元內化，進入神經末梢的細胞質內（如圖2.），干擾釋放乙烯膽鹼時所需之蛋白質，使得神經末梢的乙烯膽鹼無法被釋出，突觸因此失去作用（如圖3.），神經無法再傳遞訊號給肌肉，也就是肉毒桿菌素以化學方式使肌肉產生局部去神經化作用，達到所謂的肌肉放鬆甚至肌肉麻痺或肌肉萎縮的效果。

肉毒桿菌素的局部去神經化作用是可逆性的，意即被肉毒桿菌素破壞的神經肌肉交接處，神經末稍會藉由出芽（sprout）方式，重新建立新的突觸（如圖4.），對肌肉達到再支配其動作的能力。

  

圖1. 注射肉毒桿菌素至神經末稍之神經肌肉交界處之突觸

圖2. 肉毒桿菌素鍵結至神經末稍細胞膜並被神經末稍內化

圖3. 肉毒桿菌素會干擾乙醯膽鹼的釋放，使突觸失去傳遞訊號的功能

圖4. 神經末稍會藉由出芽方式，重新建立新的突觸，支配肌肉動作。

肉毒桿菌素在醫學美容的應用 隨著醫學界對肉毒桿菌素的毒理特性越來越了解，對人體解剖學與神經生理學的認識越來越深入，肉毒桿菌素在醫學美容上的應用也越來越廣泛，常見的用途如下： 1. 去除皺紋： 尤其是上半臉的皺紋，包括魚尾紋，抬頭紋，皺眉紋等等，是注射肉毒桿菌素除皺法最常用也最有效的部位。

圖5. 常見形成皺紋的肌肉，魚尾紋是 Lateral orbicularis m. 收縮所形成，皺紋紋是Procerus m. 以及Corrugator m.，而抬頭紋是 Frontalis m. 收縮所造成。

如圖5. 所示，魚尾紋的形成是由於外側環眼肌（Lateral orbicularis m.）收縮所形成，當於此局部注射肉毒桿菌素後，即可使此處肌肉放鬆，無法收縮，達到去除魚尾紋的效果。

同樣的，皺眉紋是因為Procerus m. 以及 Corrugator m.兩種肌肉收縮所造成；抬頭紋是由於Frontalis m.收縮所形成，因此只要正確的將肉毒桿菌素注射到這些肌肉的部位，被注射的肌肉很快的就會放鬆，對應部位的皺紋就會消失。

2. 改變臉型：

因為兩邊的嚼肌（Masseter m.）太發達（如圖6.），臉形會顯得方方正正，一般稱為國字臉，尤其女性如果有這種問題，會顯得陽剛，欠缺女性特徵，利用肉毒桿菌素使肌肉放鬆麻痺，進而使肌肉萎縮的原理，只要在發達的嚼肌部位注射肉毒桿菌素，逐漸的，國字臉可以變成瓜子臉，臉部線條會變得柔和。

3. 治療多汗症：

人體的汗腺也是由自律神經系統所控制，神經傳導物質也是乙醯膽鹼，當汗腺受到神經系統所發出的指令時，便排出汗液，當局部神經過度活躍時，會不正常的出汗，稱為多汗症，輕微的只引起病患的不適，但嚴重時甚至會引起學習、人際與社交障礙。局部注射肉毒桿菌素，不論是手掌，腳掌，腋下，或身體任何部位的多汗症，可以使多汗的部位，在一段期間中，通常是半年左右，不再出汗，達到相當良好的治療效果，尤其手部多汗引起的人際障礙與生活不便，可以獲得明顯的改善。

肉毒桿菌素注射的禁忌

對於有運動神經元疾病，如重肌力無力症的患者，以及對藥品配方中任何成份過敏者，都不應該施打肉毒桿菌素。如果欲施打部位有感染現象存在時，也禁止施打。當然，孕婦或哺乳中的婦女，也不建議施打。

肉毒桿菌素注射的注意事項

肉毒桿菌素注射的效果是慢慢出現的，一般而言，藉由肌肉放鬆達到治療的目的，如皺紋的消失等，約三天到一個星期時開始出現，一到二個禮拜達到最好的效果。如果是藉由肌肉萎縮來達到治療的目的，如改變臉型時，需要更久的時間，約一個月之後才開始出現治療效果。

肉毒桿菌素注射的效果並非百分之百有效，極少數的患者在幾次的注射後，身體會出現對抗此亞型肉毒桿菌素的抗體，使得以後的注射無效。為減少這種現象的產生，製造商必須生產高純度的肉毒桿菌素，而醫師在每次注射時，也應盡量避免一次注射過高劑量的肉毒桿菌素。如果真的出現某種亞型的肉毒桿菌素抗體，而病患又必須接受肉毒桿菌素注射治療時，此時可以改成注射另一種亞型的肉毒桿菌素即可。

肉毒桿菌素的副作用

肉毒桿菌素在醫學美容界最積極重要的一點，就是將繁瑣危險的手術，變成簡單的注射，因此，不但不用在病人身上留下疤痕，更大大的減低了副作用的發生率。不過，注射總是一種侵入性治療，局部出血、瘀青是最常見的副作用。

屬於肉毒桿菌素注射最特別的副作用是上眼瞼下垂與表情僵硬怪異，或是注射部位的肌肉無力。副作用的發生，與醫師的經驗，以及注射當時的劑量與注射的部位有關，當然這些副作用的發生率相當低，只是不幸的，對於肉毒桿菌素注射的副作用，目前沒有適當的解藥來解除；幸運的是，由於肉毒桿菌素的作用是可逆性的，通常幾個星期之後，這些副作用會自然消失。

其實肉毒桿菌素的應用方興未艾，例如除了醫學美容界不斷擴展它的用途之外，神經科醫師用它來治療偏頭痛，泌尿科醫師用它來治療排尿障礙，科學與醫學的進步，將原本是會致人於死的肉毒桿菌『毒』素，轉變為治人病痛的良藥，對肉毒桿菌素了解越多，更讓人讚嘆造物者的偉大，生命的奧妙，與自己的無知與渺

alice0915

資料充足好實用喔
謝謝~~~

愛美小義工

肉毒桿菌資料實用?妳學到什麼知識?

alice0915

原來 肉毒桿菌 是一種病菌  是打在肌肉上的所以去做的時候 看醫生怎麼講 就知道醫生是否專業了