皮膚 皮膚科 發炎 糠疹 有名皮膚科 皮膚診所

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皮膚 皮膚科 發炎 糠疹 有名皮膚科 皮膚診所
【認識乾癬】Psoriasis


　ａ. 前言

　　一、乾癬是一種慢性、非傳染之皮膚病。

　　二、臨床上可見皮膚病灶呈現紅色斑塊，合併銀色鱗屑脫落，故在大陸又稱為「銀屑病」。

　　三、如同糖尿病，高血壓，目前只能夠控制而不容易根治。

　　四、主要因表皮生長太快且合併發炎所致。

　　五、病灶呈現紅斑，丘疹，斑塊或鱗屑，可局限於一處或多處。

　　六、頭皮、指甲也可能有病變。

　ｂ. 乾癬之誘因

　　真正原因不明，可能誘因如下：

　　一、遺傳：父母有一人患乾癬，則10%子女會得此病；雙親皆有乾癬，則30%子女可能罹患本病。

　　二、內分泌影響：青春期及更年期發病率較高。女性患者在懷孕時病情會改善。故推論本病與內分泌有關。

　　三、外傷：身心受傷可誘發此病。

　　四、感染：經上呼吸道感染或扁桃腺發炎數週後，可誘發此病。

　　五、藥物使用不當可誘發此病。

　　六、情緒緊張或過度身心疲勞可誘發或使病情加重。

　　七、日光曝曬不當可誘發此病。

　ｃ. 乾癬之臨床表現

　　一、皮膚：
　　　　部位：多侵犯身體四肢伸側(尤其在肘、膝關節)、頭皮、胸骨、肩胛骨、薦臀等部位，而臉部則較少見。

　　　　病灶：界限明顯、紅色脫屑之丘疹或斑塊，表面常覆蓋銀白色鱗屑。

　　　　癢感：病灶可能劇癢。

　　二、指甲：呈凹陷、變黃褐色、粗糙、肥厚、鬆動、脆裂或脫落。

　　三、關節：約7%之病患可能合併關節病變。

　ｄ. 乾癬之治療(方式很多但需長期治療)
　　一、煤焦油泡澡：可抑制表皮細胞增生及止癢。
　　　　方法：浴缸放水八分滿，水溫約36℃，倒入煤焦油一瓶蓋(約12-16cc)，全身浸泡15分鐘。

　　二、嗎爾宜唐藥膏：醫師依皮膚病況而決定使用各種濃度之藥膏，通常由低濃度開始，以避免皮膚灼傷。

　　三、維生素D藥膏（得膚寧）：為合成維生素 D 製品，可用於治療慢性斑塊型病灶。

　　四、副腎皮質類固醇外用藥膏：如臨得隆、乃利爽、樂可遁、特膚康、膚滋軟膏等，每日塗抹兩次。

　　五、口服或注射止癢藥物以止癢。

　　六、紫外線照射：以人工紫外線燈照射病灶，照射之前先做紫外線敏感度試驗以決定第一次照射所需時間，以後逐日增長照射之時間。

　　七、若前述外用療法效果不佳，可考慮內服 Methotraxate或維生素 A 製劑（acitretin）。但須在皮膚專科醫師嚴密監視下，謹慎使用之。

　ｅ. 乾癬患者之日常保健
　　一、癢之處理：

　　　　1. 穿著寬鬆棉質之衣物。

　　　　2. 輕拍癢處，不可用力抓癢。

　　　　3. 局部可用冰敷。

　　　　4. 口服或注射止癢藥物。

　　　　5. 按時修剪指甲以避免抓傷皮膚。
　　二、正確使用外用藥膏：

　　　　1. 塗薄薄一層，不要塗太厚。

　　　　2. 沒有病灶之處，切勿抹藥。

　　　　3. 若是頭皮有病灶則需剪短頭髮以利擦藥。
　　三、飲食方面：須避免吃刺激性食物，如煙、酒、辣味等。

　　四、保持情緒平穩及正常規律生活，避免熬夜及過度疲勞。

　　五、預防上呼吸道感染或扁桃腺發炎。

　　六、適當日光照射：上午九點前及下午三時後之陽光，以免灼傷皮膚。

　　七、本病不會傳染，不須與家人隔離。

　　八、不可口服或注射皮質類固醇(美國仙丹)，以防病灶惡化。

　ｆ. 乾癬(銀屑病)結論

　　　目前乾癬病因不明，故無“斷根之良藥”。

　　近年來皮膚科學之進步已可利用多種療法以控制表皮新陳代謝，使其增生不致於太快，進而控制乾癬。此種情況如同高血壓或糖尿病一樣，只要藥物使用妥當並與醫師充分合作，則病情定能夠控制得令人滿意。

華漾

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【異位性皮膚炎】Atopic Dermatitis

　　你的小孩得了異位性皮膚炎嗎？

　a. 認識異位性皮膚炎

　　　異位性皮膚炎是一種過敏性的皮膚炎，患者通常在新生兒或幼兒期便會發生皮膚變化，根據統計50%的患者在一歲前便會有皮膚的症狀，而這種皮膚病的患者約有 80%會逐漸合併有氣喘、過敏性鼻炎、結膜炎，等其他過敏症狀及血液中IGE 較高的體質，而家族的其他成員也常有類似過敏的疾病。
　　　異位性皮膚炎最大的症狀就是「癢」和「皮膚敏感」，這種癢尤其在傍晚到晚上會更加嚴重。由於遽癢忍難，患童開始搔抓而破皮、出血甚至導致細菌感染。皮膚的症狀則可依發作的時間、年齡而有所差別；在新生兒時期發作時通常屬於急性期的皮膚症狀也就是會有紅色丘疹、抓搔、破皮、水泡甚至有許多分泌物的現象。疹子主要分布在頭、頸部或四肢伸側處。等到年紀較大後，會呈現較多慢性的皮膚症狀如很明顯一條一條粗糙的皮膚紋路或黑色素的沉澱，而這時則主要分布在四肢彎曲及身體皺折處。50%患者到了二歲以前可逐漸減輕，而絕大部分到了青春期會幾乎痊癒只留下容易發癢及過敏的症狀。

　　如何照顧一個異位性皮膚炎的小朋友

　b. 日常生活需要注意的六大事項

　　　異位性皮膚炎的患童極易發癢及產生皮膚癢疹，因此日常生活最重要的便是預防癢感及產生過度皮膚敏感：

　　一、溫度、季節：熱、溫度變化大或出汗都會加重癢感，因此在夏天儘量避免日曬或劇烈運動，且應待在有冷氣空調的室內。到了秋冬之際溫度下降會造成皮膚乾燥，加重皮膚乾癢的感覺，必須多塗以保濕乳液或凡士林。一般而言溫暖、乾燥且溫度變異不要太大的地方對他們而言是比較有幫助的。

　　二、沐浴、清潔：用太熱的水或鹼性肥皂清潔身體都極易使身體變得太乾燥而更加容易發癢，洗澡時可在澡盆內加入一些沐浴油或特別適合異位性皮膚炎專用的肥皂以減少清潔時皮膚的水分散失。

　　三、環境：在較髒的環境下容易刺激發癢，尤其對於灰塵或塵？過多的物品，如羽毛、棉花枕頭，尼絨、羊毛或寵物的毛、或地毯製品都應儘量避免接觸。

　　四、衣物：儘量穿著柔軟、舒適、不緊密的衣服，布料上則應避免毛料而多選擇棉質布料。

　　五、感染：異位性皮膚炎的皮膚，由於經常搔抓出傷口所以易受到細菌或病毒（如，單純疱疹等）感染，相對的這些感染亦會加重異位性皮膚炎的病情，因此一旦產生傷口必須特別小心處理以避免嚴重性的感染。

　　六、飲食：目前並無醫學證實哪一種食物會使病情惡化，但如果病童吃了某種食物會使病情加重時則應儘量避免。若病情難控制，嘗試避免以下食物？？，包括：牛奶、蛋、海鮮、花生，看看是否有改善。

　c. 如何治療異位性皮膚炎

　　　如果日常生活的細心照顧預防都無法真正控制病情，便應該接受皮膚科醫師的治療，異位性皮膚炎的病童在青春期緩和時之前一定會起伏不定，應該選擇一位固定的皮膚科醫師讓醫生熟悉患者的病情並做長期的追蹤治療。

　　一、口服藥的治療：「止癢」是第一要素，對於異位性皮膚炎而言口服抗組織胺即可達到相當好的止癢效果。病童在病情惡化時如果可以按時吃藥大都可達到良好的控制，若同時有細菌感染時就必須加上口服抗生素。

　　二、外用藥膏的治療：當異位性皮膚炎發作時，必須以副腎腺皮質素的藥膏來擦拭皮膚才能達到較好的控制，但須注意的是病童可能需要長時間的藥膏擦拭而身體各部位的吸收力不同，自然所需藥的強度也就不同，切莫自行買藥而長時間亂擦藥以免產生副作用。

　　三、情緒的控制：異位性皮膚炎的病童，因為長期的發癢及全身性皮膚疹子所造成美觀上衝擊。常會讓病童在心理上呈現急燥不安、或較為自卑的人格發展而焦慮不安的心情更易讓癢感增加、病情加重。所以家人應該付出較多的耐心與關心以陪伴病童度過這段發病期，並僅量發展其他興趣以分散注意力。

　　四、頑固的異位性皮膚炎：對於少數非常嚴重而無法控制的病童則需接受更進一部的治療，如：紫外線光療法、化學製劑療法：如Cyclosporine / FK-506, Interferon 等。

[ 本帖最後由 skin 於 2008-8-22 10:06 編輯 ]

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為什麼會有手部溼疹？ 手部溼疹之致病因素可分為內因性及外因性兩大類： 內因性 即有過敏性體質或特異性體質者。患者及家屬多有過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎等過敏性疾病。其誘發手部溼疹之機率較高、原因也較多。 外因性 一、刺激性物質 常見的原因有水、肥皂、洗潔劑、消毒劑、各種溶劑及化學物質。因會直接傷害皮膚而造成病變。 二、過敏性物質 某些物質對一般人不會產生傷害，但具有特異體質者接觸到則會引起過敏反應，如染髮劑、香料、金屬、花草等。 什麼人容易有手部溼疹？ 手部溼疹的原因絕大多數與接觸有關。除了因洗手、清潔工作、家事所引起之主婦手部溼疹外，各行各業也都有引起手部溼疹之刺激性及過敏性物質，如水泥、橡膠、油漆、樹脂等等。休閒活動如插花、園藝、捏陶、畫畫以及運動器材也都有可能引起手部溼疹。 如何預防手部溼疹？ 手部溼疹如常常復發，應與您的皮膚科醫師討論，詳細問診，除了看是否有內因性因子外，更要注意工作、休閒活動、環境、日常生活等是否含有刺激性或過敏性的物質。如懷疑有過敏性的物質，可接受貼膚試驗加以確定。 除了藥物治療外，手部溼疹最重要的是避免接觸刺激性或過敏性的物質。無法避免時應做好保護工作，戴適當的手套（視需接觸的物質而不同），工作完可塗抹護手膏、凡士林修護皮膚。如不盡早接受治療，避免接觸治病因素，則可能惡化成為慢性溼疹，不容易痊癒。

[ 本帖最後由 skin 於 2008-8-22 10:07 編輯 ]

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	致病原因
	疥瘡是因疥蟲感染而引起的傳染性皮膚病。疥蟲是一種肉眼看不到的皮膚寄生蟲，成蟲的大小約為0.3mm，寄生在人體皮膚的角質層，在寄生時會挖掘皮下隧道，且在此留下卵和糞便而引起皮膚的劇癢。
	傳染途徑
	疥瘡主要是經由接觸感染，包括人與人的直接接觸或共用毛巾、床單、棉被、內衣褲等，由於疥蟲在離開人體後約兩個星期才會死亡，因此受疥蟲感染潛伏的衣物在兩個星期內還會傳染他人。通常同一家人共同生活，最易傳染，我們常可看到家中一人因外宿或其他群體生活受感染，而後傳染到全家，或幼兒由褓母傳染或小孩與小孩間互相傳染而帶到家中。此外，學校、軍隊、安養院、監獄等群居生活場所更是疥瘡好發的場所。但要注意的是疥瘡患者並不限於勞工、學生等團體生活者，事實上疥瘡可以侵犯任何人，不論其生活水平或知識水準的高低。
	臨床症狀
	在皮膚上可以發現散在性粟粒大之小丘疹，其色微紅至深紅，其尖頂可見小水皰或小膿皰。這些皮疹會產生劇癢，特別是在夜間更加嚴重，因此還可以在皮膚上看見抓痕，結痂之丘疹或小色素沈著點，甚至因搔抓而產生繼發性細菌感染或濕疹樣變化。 疥蟲喜歡侵入皮膚皺褶及柔軟處，如指縫、腕關節、肘關節屈側、腋下、肚臍周圍、臀部，女性的乳房特別是乳頭，男性外陰部及其周圍皮膚特別是陰囊、包皮、龜頭。以上好發部位乃本疾病特徵，但幼兒與大人稍有不同，其皮疹較為廣泛，可能出現於頭頸、顏面或掌蹠。
	診斷
	經由皮膚科醫師從頭到腳小心的皮膚檢查，並詢問其症狀 (如夜間劇癢)及病史(如家族或團體生活內有同樣病狀的人)，通常可以診斷出大部份的病側。如果對診斷仍有存疑的病例，亦可作一簡單的檢查，就是用小刀片將病灶刮下一些皮屑，加1-2滴KOH液，置於顯微鏡下，如見到疥蟲蟲體或卵，可以確立診斷。
	治療
	依醫師指示塗抹抗疥葯，目前常用的抗疥葯物有Eurax水溶液或乳膏，BBL水溶液，病人必須每天洗澡後，全身塗抹一次，連續一星期。另外有一種抗疥葯r-Benzene hexachloride使用方法稍有不同，其必須在全身塗抹8至12小時後沖洗掉，使用以一週一次為限，並且不可用於嬰幼兒，懷孕或哺乳之婦女或患有癲癇及其化神經疾病的人。若有合併症，如細菌感染，可投予抗生素，有濕疹樣變化，可給予抗組織胺及短期的類固醇葯膏。要注意的是，家庭或團體生活中有同樣病況的人，一定要同時治療，並採取預防措施，才能避免互相傳染。
	預防
	由於疥瘡是一種傳染病，除了治療外，一定要作到衣物的消毒，才不會繼續傳染給他人或自己，預防消毒工作如： 一、貼身衣物、床單、被單先用熱水(60。C以上)燙10分鐘或煮沸或電熨斗燙過後，再清洗。 二、棉被或無法燙的衣物可置入大太陽下曝曬或靜置兩週勿穿、勿用，待疥蟲自然死亡。 三、發病期間不可與他人混用床單、毛巾、內衣褲。 四、發病期間不到公共場所(如旅館、飯店、值班室)過夜，或洗三溫暖。

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糠疹 變色糠疹 皮膚病 汗斑 皮膚專科 誰容易罹患汗斑？正常人皮膚腺體開口本就有些黴菌生存，尤其在潮濕、油脂多的環境下黴菌就容易大量生長。所以在十多歲至三十多歲活動量大的年輕人的背部、胸口、腋下等易流汗而且衣服覆蓋著的皮膚，黴菌更容易大量繁殖而產生病變。在台灣，尤其是春夏季節、氣候悶熱、溼度很高，容易大量發汗而無法經常保持乾爽肌膚的年輕人最常見汗斑感染。如何診斷汗斑？有經驗的皮膚專科醫師很容易一眼就正確診斷汗斑。也可以簡單的取下皮屑在顯微鏡下，一、二分鐘即可找到黴菌。
汗斑如何治療？治療汗斑可用擦藥的方式或短期的口服抗黴菌藥物，但容易復發。預防之道為保持皮膚乾燥、通風、涼爽及良好的衛生習慣。治癒後脫色斑常須一段時間才會恢復原有膚色。

[ 本帖最後由 skin 於 2008-8-21 20:49 編輯 ]

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白斑 白色斑塊 白斑患者 細胞退化 黑色素細胞 什麼是白斑？ 白斑是一種常見的色素退化消失的問題，全身到處都可能產生。一般身體兩側都會出現，呈現乳白色斑塊。常見侵犯部位包括臉部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器。 誰會得到白斑？ 約有1％∼2％的人口有白斑，其中半數在20歲前發病，約1/5有家族史，但多數白斑患者並無其他身體健康問題。 為何會有白斑？ 白斑是一種黑色素細胞退化死亡的現象，確實的原因不明，但主要有四種可能： 一、 末梢神經異常，而釋放出毒性物質破壞黑色素細胞。 二、 患者免疫系統出問題，產生了對抗自體黑色素細胞的抗體，破壞本身黑色素細胞。 三、 黑色素細胞在製造色素過程，產生毒性物質，而自我摧毀。 四、 先天基因缺陷，使黑色素細胞容易受傷害。 白斑如何進展？ 白斑的病程及嚴重程度因人而異，一般來說白斑在膚色較深的人較為明顯，膚色白的人往往在夏季因曬黑對比明顯，而注意到白斑。嚴重的白斑患者全身到處都可能會有白斑形成，但目前並無法預測個別患者白斑會變成多嚴重。 白斑的患部呈現乳白色，但個別部位脫色的程度不一，因此同一塊白斑病灶內可能出現不同程度的脫色現象，有時白斑病灶周圍會有一圈較為深色。 白斑脫色的速度往往很快，一直到有一天，不知道為什麼原因，又自行停止惡化。這種脫色後又自行停止惡化，再又開始脫色的過程，可能會反覆不斷進行。一旦形成，白斑病灶色素自行回復的現象極為少見。 白斑如何治療？ 白斑其實對身體健康並無影響，有時不治療最好。膚色白的人避免曬黑，可以讓白斑較不明顯。白斑部位因缺乏黑色素保護，容易曬傷，因此在沒有衣物遮蔽處的皮膚，應使用防曬系數(SPF)至少15的防曬品，另外陽光強烈時，應避免日照以防曬傷。 白斑可以靠化妝、仿曬劑或染料來遮蓋，市面上有許多種防水化妝品可供選擇，各種膚色的人幾乎都可以找到適合的顏色。仿曬劑含有一種稱為dihydroxyacetone的化學物質，不透過黑色素細胞，就能夠與皮膚結合產生黑色的顏色，但仿曬劑及染料都會隨著時間而逐漸顏色剝落變淡消失。這些遮蓋的方式，並無法改變白斑疾病本身，但能夠暫時改善白斑外觀。至於用紋身方式，對小範圍的白斑也可以達到改善外觀的目的。 如果這些方式無法滿足患者需要，也有方式可以讓色素重新產生，或是讓僅存的色素消失，白的更均勻徹底。然而沒有一種讓色素重新產生的方式，能夠保證完全有效，讓白斑永遠根治。 恢復色素的治療方式？ 一、類固醇 白斑範圍小時，外用類固醇是常採用的方式，而範圍大或進展迅速時則採用口服。 類固醇是一種有效的白斑治療，也可以搭配其他治療方式，然而類固醇可能會使皮膚變薄，甚至形成皮膚裂紋及其他副作用，因此必須在皮膚科醫師指示下小心使用。 口服類固醇則採用間歇性療法，將副作用降低。 二、PUVA 這是口服或外用感光劑psoralen後，再以長波紫外線UVA照射，稱為PUVA療法，臉上、軀幹、上臂及腿部有50~70%的機會治療後可以讓色素回復，但手、腳反應很差。一周兩次的治療，一般至少要持續一年以上。PUVA療法需要有特殊的醫療儀器，必須在皮膚科醫師密切監督下進行。PUVA療法的副作用包括曬傷，長期使用會形成雀斑，皮膚癌形成的機會也可能增加。使用口服psoralen時由於會使眼睛對光線敏感，因此治療期間白天要配戴防UVA的眼鏡，以防白內障形成，局部塗抹時，則無此項顧忌。 12歲以下小孩、孕婦及餵奶時，及一些特殊醫療情況下，則不建議用PUVA治療白斑。目前新型的中波窄波紫外線燈管UVB 3ll也被用來治療白斑，但不論何種方式，白斑的照光治療都是一種漫長的過程。 三、色素移植 以外科方式，如雷射、磨皮、冷凍或水吸泡著等方式將有問題的皮膚去除，再將自己正常的皮膚或自己的黑色素細胞培養後移植過去，對於小範圍，或呈現帶狀分布，病情穩定之白斑患者，也是有效的治療方式。但當疾病活性還在時，移植上去的色素細胞仍可能又會遭到破壞而消失。 白斑的脫色療法？ 對於嚴重，幾乎全身侵犯的白斑患者，將僅存的正常皮膚色素去除，可能是最好的處理方式。這是以一種hydorquinone monobenzylether的化學物質塗抹，治療期約需一年，之後可以永久除去皮膚黑色素，但此種產品國內並未引進。 小孩的白斑治療？ 對於小孩的白斑一般不作積極治療，而採取防曬及化妝遮蓋方式。外用類固醇可以在醫師監督下使用，PUVA或UVB311則一般在12歲後才採用，但使用上應該評估治療的利弊得失。 白斑能否治癒？ 目前白斑的確實原因並不清楚，因此雖然目前有不少白斑的治療方式，但並不一定能保證治癒。醫學上對白斑的研究不斷在進行，期待日後能有更新更有效的治療方式。

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疣 病毒感染 魚鱗刺 菜花 足部疣 扁平疣 什麼是疣？ 疣是因濾過性病毒感染而形成的一種非癌的皮膚增生。它是經由接觸而感染到皮表或是黏膜部位，潛伏期平均為四個月。這些濾過性病毒是屬於「人類乳突瘤病毒」。疣的臨床表徵端視於其生長的部位而定。 疣有哪些種類？ 尋常疣：閩南語叫「魚鱗刺」，不過其實不是因為清理魚鱗被刺到所致。表面是粗糙的硬丘疹，單發或多個。常見於手指、指甲邊緣等處。 足部疣：多是位於腳底的部位，表面較為平滑，但常較深。 扁平疣：外觀扁平的小丘疹，好發於臉部，多個，有時是線狀排列，有些數週會消失，但也有持續數年不退。 生殖器疣：長在生殖器上或肛門周圍，漸大後會形成如菜花的形狀，故俗稱「菜花」，通常較軟且較不厚皮。 誰會得到疣？ 有些人是因為皮表有小傷口，有些人則不是。就像有些人特別容易感冒一樣，並不一定有特定的原因。但若病人的免疫力較差時，也會較易被疣的病毒感染。 為何會得到疣？ 疣很可能是經由人傳染給人，有時候不是直接的接觸而是經由一些物體的傳遞，例如球拍、地板、毛巾、把手、滑鼠等。接觸到病毒之後到肉眼可見到有疣的出現，往往需要幾個月的時間。生殖器的疣傳染力相對較高，所以需要特別的小心防範。盡量不要用手觸摸患部，而且毛巾要分開使用以免傳染他人。 疣需要治療嗎？ 就小朋友來說，疣往往會在不治療的情形之下自行消失。但是這需要經過數個月或數年。而因為疣本身具有傳染性，所以最好還是加以治療，特別是針對那些會痛的或令人厭煩的病灶。至於大人的疣則很少會自行消失，而且長期存在的生殖器疣有可能會增加將來該部位得到皮膚癌的機率。女性則很容易因此而有子宮頸癌。因此，所有成人的疣都應該要積極加以治療。 疣如何治療？ 疣的治療必須根據病人的年齡以及疣生長的部位而定。小朋友的尋常疣可以用低濃度的水楊酸在家裡每日塗抹患部，缺點是治療的期間較久。每週在皮膚科門診塗抹cantharidin可以使疣的下方形成水泡，皮膚科醫師再將已死的皮膚剪掉即可。 對於較大的小孩或是成人，冷凍療法是個不錯的選擇。這個療法並不會太痛，且極少會留下疤痕。不過需要每一到三週就治療一次。電燒的方式也是可以考慮的，可以在一次看診即把疣給清除掉。但是形成疤痕的機率以及疼痛感都比冷凍療法來的大。 足底疣較不容易治療，可以用水楊酸貼布，或是使用手術的方式，例如雷射手術、電燒、或切除。 扁平疣常常數量很多，較難用上述的方式來治療。因此可以用每日塗抹水楊酸的方法或由醫師塗抹三氯醋酸以使病灶脫落。但往往需要數次的門診治療才行。另外也可以塗抹維他命A酸來治療。 生殖器疣可能是其中最難處理的一型。首先，所有的病灶都需要被找出來，這需要很詳細的檢查女性病人的陰道和子宮頸，以及男性和女性的直腸部位。找出病灶後可以定期的到門診由醫師塗抹podophyllin或加以冷凍。另外也可以請病人在家裡塗抹居家型的podophyllotoxin。 疣的其他治療方式？ 目前至少有兩種雷射是可以用來治療疣。但是雷射手術比較貴而且可能需要先打麻醉劑止痛。另外，也有人用治癌藥物bleomycin來局部病灶注射，但是相當的痛而且會有其他的副作用。另外也有免疫療法，如局部注射interferon 加強局部免疫力，或以口服tagamet或cimetidine的方式加強全身免疫力。 可否不看醫師，自己治療？ 的確是有一些藥物可以不經醫師處方而在藥房買到，但是病患可能本身不確定病灶到底是不是疣，且可能把一些腫瘤當成疣來治療。因此，如果本身對診斷或治療的方式有任何疑問，還是最好請教一下皮膚科的專科醫師，以保障自身的安全。 可否採用民俗療法？ 基本上疣有可能經過一段時間後，即使不予處理也會慢慢的自行消失，所以有時不太曉得到底是經過民俗療法治好的，還是自行緩解。不過因為疣本身具有傳染力，容易傳給別人，也會傳到身體的其他部位，因此還是以積極治療比較好。 反覆發作的疣會有什麼問題？ 有時候新病灶出現的速度比舊病灶消失的速度還快，這可能是因為舊的病灶把病毒傳播到鄰近的皮膚。因此最好是能把病灶儘速的治療好，讓它沒有時間把病毒傳出去。

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甲癬 灰指甲 指甲變厚 香港腳 體癬

	甲癬是什麼？
	甲癬(俗稱灰指甲)是黴菌感染侵犯到指/趾甲造成指甲本身變黃變灰變厚，易產生碎屑及外觀難看,雖不致於太大的不適，但是潛在傳染給自己或別人的皮膚(如香港腳、體癬)的機會，且對在意外觀的年輕男女性,也是一種困擾的問題。
	甲癬不痛不癢可以不治療嗎？
	一般甲癬一旦產生，不治療是不會自動痊癒的，所以為自己也為別人著想應好好治療。
	甲癬治療方法及效果如何？
	由於外用藥穿透效果不足，甲癬的治療以口服藥為主，尤其侵犯許多指或嚴重的甲癬更應該用口服藥治療。若經一完整療程(指甲需6週、腳趾甲需12週)，在十八個月後的追蹤，可達到80%的治療率。 口服甲癬是一極簡單方便又有效的療法。不像有些病的治療，病人需配合(甲溝炎病人必須嚴禁常要沾水的工作)，它只需每天服藥就可以達到極滿意的效果。 甲癬口服藥物是一高貴藥物(一個療程要4,000~8,000元)，故健保局規定須連續一完整療程，若病人中斷治療，給藥時間無法延長，若病人因此而服藥不足，效果大打折扣就太可惜了。
	甲癬完成療程還是絲毫不見效，是為什麼？
	由於診斷不正確的可能性最高，因類似甲癬的指甲病變不少，最常見是乾癬(牛皮癬)，這種疾病常有其他的皮膚表現可做鑑別，但少數病人從指甲先侵犯時就很不容易區別。另外，甲床剝離或甲溝炎或其他受傷後的指甲變形也是常用混淆的例子。
醫師要如何避免誤診而避免療效不彰，減少病人時間及健保資源浪費？
	除要累積個人治療經驗，要常替病人刮皮屑做顯微鏡的檢查，一旦有疑問就要常做把臨床檢驗結果及治療結果判斷，才能得到正確的診斷對症下藥，一般說來指甲的病人求診，只約有50%是甲癬，這意味著還有一半的病人不是甲癬，需好好在診斷上區別以免白費時間及金錢。
	口服抗黴藥物的副作不是很可怕嗎？真的可以吃嗎？
	口服抗黴藥物在國內曾有導致肝炎的病例，唯都是屬於個人體質的過敏反應，並不需要過度的擔心，就像我們在口服各種感冒藥一樣，真正發生過敏的機會是極少的。

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帶狀皰疹 皮蛇 水痘 病毒 水泡 皮膚病

	什麼是帶狀皰疹？
	帶狀皰疹(民間俗稱皮蛇)是因曾感染過的水痘病毒，經復發後而在皮膚上以沿著神經節分佈的方式，所產生含有水泡的皮膚病。 水痘和帶狀皰疹都是由同一種病毒(Varicella-Zoster Virus) 感染或活化產生。在第一次感染這種病毒時會造成全身性的小水泡也就是水痘，水痘痊癒後病毒便會潛伏在神經節內。當身體的免疫力降低時這些病毒便會活化增殖而形成帶狀皰疹。因此帶狀皰疹只會感染沒有長過水痘的人而使他得到水痘。據統計感染過水痘的人中，大約有20%會復發產生帶狀皰疹。 絕大多數的人一生只會得到一次帶狀皰疹，只有在極少數免疫力不全或癌症的病人才可能發作二次以上。
	帶狀皰疹的症狀？
	早期在皮膚疹子尚未出現之前，可能在身體某一側會產生疼痛感。經過2~3天開始出現紅疹，進而形成一群群水泡而這些水泡會以延著身體某一側的體神經節來分佈。3~14天後澄清的水泡會轉為膿泡或出血性的水泡並逐漸結痂。
帶狀皰疹的後遺症？
	一、皰疹癒後性神經痛 帶狀皰疹最困擾人的後遺症便是神經痛也就一種持續性或間歇性的神經抽痛，這種「皰疹癒後性神經痛」在年紀愈大、抵抗力越差的病人最容易產生。據統計60 歲以上的患者約有30%會有持續性的皰疹癒後性神經痛。 二、併發細菌性感染 帶狀皰疹的水泡若不好好照顧有時會合併有細菌感染而影響皮膚癒合甚至導致疤痕產生。 三、眼部併發症 帶狀皰疹若發生在臉部三叉神經的第一分支--眼神經分佈之處，病毒有可能會影響到眼部造成結膜炎、角膜炎甚至葡萄膜炎而導致失明，須要特別小心。
	帶狀皰疹的治療？
	若能早期診斷帶狀皰疹尤其在24-48小時之內投予抗病毒--Varicella-Zoster Virus 的特效藥可以有效抑制病毒增殖並有助於縮短病程。 類固醇與抗病毒藥物合併使用可減低感染程度及疼痛 對於皰疹癒後性神經痛可服用抗憂鬱或抗癲癇藥物控制，一般而言都可在三個月內逐漸解除，但仍有少數病患可持續疼痛一年之久。
	如何面對帶狀皰疹？
	帶狀皰疹是由於免疫或抵抗力降低所引起，因此一旦患有帶狀皰疹應充分休息，維持適度營養。 在沒有免疫力不全、癌症或其他特殊原因下，帶狀皰疹在2-4週後皮膚即可癒合切莫病急亂投醫或接受「台蛇」等民俗療法以免導致細菌感染而留下難看的疤痕，一旦水泡產生很多時可利用濕敷以加速水泡乾燥並需塗抹抗生素藥膏以防止細菌感染。

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濕疹 皮膚炎 水庖 皮膚粗糙 皮膚病

	什麼是濕疹？
	濕疹是皮膚的最外層即表皮部份發炎，亦可稱做皮膚炎。感到癢是臨床上的特徵之一。它所呈現的病灶為多樣性變化：有紅、腫、並伴有丘疹、或水庖、如果水庖有破則患部成濕潤、稍後若乾了，就成痂皮、落屑、以及後來的色素沉著等變化。如果常去搔抓或剝皮，則皮膚變粗糙，以致表皮增厚。如果病灶以水庖為主稱為急性濕疹，以增厚(苔癬化)為主，稱慢性皮膚炎。濕疹之重要性是皮膚病中濕疹的人數高居榜首，它是皮膚病最常見。而濕疹之病人所以這麼多是主要是因為皮膚接觸到某些物質而致，稱為接觸性皮膚炎。
	什麼是過敏性接觸性皮膚炎？
	皮膚位於身體之最外層，而外界中化學性物質佔多數。當皮膚接觸到某些物質，如果引發的是身體細胞性免疫反應者則稱過敏性接觸皮膚炎。這只是對有特異性體質的人會如此。如果所接觸物質是與工作環境有關，則名為職業性接觸皮膚炎。
	誰會得過敏性接觸皮膚炎？
	皮膚炎是皮膚病中最常見的病。而最多的皮膚炎是接觸性皮膚炎，其中過敏性接觸皮膚炎約佔30%。所謂 具“特異性”體質的人會對某些常接觸到的物質過敏性反應。
	有那些物質會引發過敏性接觸皮膚炎？
	不論什麼樣的物質都有可能對某些人引發過敏性接觸皮膚炎。有“特異性”體質的人會對某種常接觸物質產生免疫性反應。
	鎳
	鎳是最常見的過敏原，在台灣顏面是許多對鎳過敏病人的好發部位，而且男多於女，主要是因為戴含鎳的眼鏡，如果想到台灣的眼鏡族位居世界之冠就不以為奇了，幸好近年來經濟發達，大家比較可負擔一些，可以選用鎳含量較低的鏡框，故由鎳所引發顏面濕疹的情況也明顯的減少了。其它如金屬耳環、項鍊、手錶、甚至於衣服上的鈕釦、拉鍊，連錢幣（一元、五元及拾元都含鎳）或鑰匙，都可以在皮膚引發症狀。
	橡膠用品
	橡膠本身或是在製造過程添加的多種化學劑(橡膠用品添加物)都可能是過敏原。比如橡膠手套及橡膠拖鞋、衣物上的鬆緊帶等都可以引發皮膚炎。
	染髮劑
	有些人會對染髮劑內Paraphenylenediamine（PPD）敏感，這種成份一般做染色用，使用時需混以氧化劑（通常是過氧化物）。 對於PPD過敏的人，不應使用任何氧化染髮劑。有一些不同種類的染劑，能讓這些人可以使用。可以先試用一種稱為半耐性染髮劑(Semi-permanent，不需氧化劑，髮色可維持到五、六次的洗髮)。在使用半耐性染髮劑之前，應先做貼膚測試。
	鉻酸鹽
	鉻酸鹽類是經常可導致接觸皮膚炎的原料。人們暴露於它們是因接觸了皮革、火柴、顏料類、消毒劑、漂白劑及膠類。 鉻酸鹽經常用來鞘皮，特別用以製作鞋子及其它衣服的淡色柔軟的皮革。某些鞋子引致的皮膚炎，是由對皮革之雙鉻酸鹽成分反應而引起的。對於不能穿鉻酸鹽鞘皮過敏之鞋類的人來說，可以植物鞘皮製成的為代替品。 職業上會接觸鉻化物是很常見的，這些工作包括汽車、焊接（玻璃）、鑄物、水泥、鐵路及建築、修繕等工業。
	甲醛（Formaldehyde）
	甲醛廣泛地應用於生活環境中，並且深藏不露。以下列出可能含有甲醛的物質： 一、黏膠、漿糊、橡膠接合劑。 二、防腐劑：各種用途的防腐劑，有些防腐劑可釋出甲醛。 三、各種合成樹脂及松脂。 四、感光紙、安定劑、顯影劑。 五、化粧品：牙膏、漱口水、除臭劑、洗髮精、潤絲精、泡浴用品、指甲油及硬劑。 六、農業用燻蒸消毒器、用於蔬菜、農地作物、種子及根部處理。 七、清香劑及消毒劑、如家用噴灑劑及擦拭品。 八、清潔用品：如一般家用品清潔液。 九、磨光粉和打亮品：用於汽車、地板、水泥地、鞋子、傢俱。 十、汽車用品：清潔劑、防鏽品。 十一、 油漆及漆器、防蝕塗料、乳狀塗料。 十二、 紙張處理。 十三、 許多對甲醛敏感者不能穿用甲醛樹脂處理的衣物： 最可能含有甲醛或甲醛樹脂的紡織品、或室內裝潢用建築材料是那些物品？ 凡是曾有抗皺、防水、防蠹、防黴、防汗處理及〝防縮水〞的毛製品。
化妝品(包含皮膚保養品、香水、肥皂、洗髮精等皮膚用品)
	防腐劑 有些可釋出甲醛的防腐劑(如Bronopol，Dowicil 200，dowicil 100，Germall 115) 香料 香料過敏人數逐年升高，以台大皮膚科的經驗73~77年間的2.6%，到78~84年間已突增到10%，僅次於榜首鎳的17%。香料所致皮膚炎過敏一般好發生在顏面、頸部，如果是美容師或美髮師等工作人員則多是手部。或者也可使原有的濕疹如異位性皮膚炎等病況惡化，香精，真是無處不在。 香料種類特多其中cinnamic aldehyde，cinnamic alcohol，eugenol，及isoeugenol最為普遍。可惜在產品上都沒有標示香料。標示香料成份於產品上也是非常必要的事。 防晒劑 防晒膏的使用越來越普遍，但有些吸光性物質會引起接觸皮膚炎及光照性接觸皮膚炎，吸收長波紫外線(UVA)物質及中長波紫外線(UVB)吸收劑等，皆為常見的過敏原。
	職業性接觸皮膚炎
	早期診斷，早期治療，而且，要早期找出致病因子，因為預防勝於治療。工廠如果事前經過皮膚保養的衛教，發現會使皮膚病的發生率減少一半以上，教材包括錄影帶及海報，這樣的工廠衛教正是台灣目前急需開始的工作。
	如何治療過敏性接觸皮膚炎？
	皮膚科醫師除了對症敷藥之外，尚要進一步做貼膚測試，為了要找出致病的過敏原。許多濕疹病人不會去找皮膚科醫師看診。而延遲正確的病因診斷及適當的處置，造成金錢、醫療及時間的浪費，並且影響到生活品質。
	預防勝於一切
	找出致病的過敏原避免繼續接觸皮膚。貼膚測試是將一些可疑物質貼在患者正常皮膚部位48小時，觀察貼膚的部位是否會出現紅腫等異常反應？為了慎重、兩天後尚要做第二次的觀察。貼膚測試雖然有一點兒費時，卻有效，也安全。

[ 本帖最後由 skin 於 2008-8-22 10:38 編輯 ]

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脂漏性皮膚炎 濕疹 皮膚疾病 結痂 頭皮屑

脂漏性皮膚炎是一種常見而慢性的皮膚濕疹性疾病。
	脂漏性皮膚炎是一種什麼樣的皮膚病？-- 疾病的概念及診斷
	脂漏性皮膚炎是一種原因不明的濕疹性皮膚疾病，容易發生於富含皮脂腺地區如頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央部位，有時腋下及陰部也可能出現皮疹。皮疹的特徵是皮膚發紅及出現黃色調鱗屑，有時出現黃褐色較厚的結痂及濕潤的傾向，並不一定會合併癢感。此病通常發生於嬰兒期及30-60歲之中年人。
	頭皮屑、脂漏及脂漏性皮膚炎
	頭皮屑是指頭部出現鱗屑但不合併發紅，脂漏是指皮膚油賦之狀態,但不會有紅及鱗屑，主要出現於頭及顏面，有明顯脂漏者，較容易發生脂漏性皮膚炎，而脂漏性皮膚炎則合併發紅及鱗屑。
	脂漏性皮膚炎是否會合併其它疾病
	有神經系統疾病如帕金森氏症較易合併脂漏性皮膚炎，另外住院，開刀或在療養院之老人較易發生脂漏性皮膚炎，而免疫機能不全者亦較易發生此病。
	脂漏性皮膚炎的預後如何？
	此症預後良好，治療反應佳，但常易再復發，因此有時需長時間的治療。
是否有檢查方法來診斷此病？
	就大多數患者而言，皮膚科專門醫師可依臨床症狀來確定此病，一般不需血液、尿液或過敏檢驗，但在慢性脂漏性皮膚炎，有可能和慢性濕疹、乾癬或接觸性皮膚炎不易分辨，此時病理切片檢查及實驗室檢查，就有其必要性。
	治療
	脂漏性皮膚炎的治療以局部使用副腎皮脂賀爾蒙，如1％皮質醇霜或軟膏及硫磺或焦油製劑為主。頭皮方面則用含焦油的洗髮精治療。洗髮時則應倒足夠份量含焦油洗髮精於頭髮上並搓揉成泡沫，不要太早用水沖掉，應讓洗髮精多停留五分鐘後再洗淨。通常每星期二，三次就夠了，必要時可每天洗頭，如果含焦油的洗髮精效果不好時可以用含硫磺，乙醯酸或硫化硒的洗髮精代替。一般治療效果良好，但由於症狀可能再發，可能需要反覆治療。應避免用較強的副腎皮質賀爾蒙以防止長期使用所發生的副作用。
	日常生活注意事項
	一、食物、嗜好品 酒及辛辣味要避免 二、入浴 可用抗頭皮屑洗髮精洗髮，嚴重時需用藥用洗髮精，應至皮膚專科醫師處看診，另外要選擇低刺激性清潔用品清洗患部之皮屑及污垢，再塗抹適當之保濕用品，以保護皮膚。 三、運動 無限制 四、社會生活 規律的生活，充足的睡眠，除去壓力、焦慮不安及不穩定的情緒。 五、誘因、惡化因子的避免 壓力、不規律生活習慣為重要的惡化因子。

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皮膚癌 角化症 皮膚 黑色素 皮膚科 表皮細胞

	皮膚癌的成因？
	大部分的皮膚癌都發生在臉部、頸部、耳朵、前臂和手背等暴露於陽光的部位。所以長期過度陽光照射被認為是造成皮膚癌最基本因素。農夫、室外工作者、酷愛運動者，或是一些必須暴露於陽光下工作數小時的人，都比較容易使皮膚變成皮革樣的外觀和形成日光性角化症，而後轉變成皮膚癌。一些人的皮膚先天上就比一般人更容易得到皮膚癌，這些有白皙膚色、淡色眼珠和毛髮的人，較容易受到日光灼傷而致癌，因為他們的皮膚比較缺少能夠過濾有害日光的黑色素，所以皮膚雖然較白，但卻較不能保護免於陽光的傷害。 一些日光浴的愛好者認為，有古銅色的肌膚是健康、活力的表徵，但是皮膚科醫師卻認為，在短期間內做過度的曝曬把皮膚曬成褐色是一種傷害，。事實已證明：陽光中存在有肉眼看不見，比可見光的波長還短的紫外光，它會使表皮細胞去核糖核酸變性，造成細胞的傷害。如果長期暴露，會造成皮膚褐色雜斑日光角化症，日後有形成皮膚癌的趨勢。 另外，如反覆暴露於醫學或工業用X光，或由於燙傷或一些疾病造成的疤痕，以及因職業關係需長期接觸焦煤和砷的人，也容易造成皮膚癌。
	皮膚癌有幾種？
	皮膚的惡性腫瘤主要可分為下述三種： 一、基底細胞癌 基底細胞癌通常的表現是光亮、膚色的小腫瘤，好發於頭臉、頸和手部，這種皮膚癌比較好發於白膚色、淡眼珠、淡毛髮，而且容易為日光灼傷的高加索種族。這種癌症生長緩慢而通常不會轉移到其他部位，但是它會往皮膚下延伸侵犯骨頭造成肢體變形。 二、上皮細胞癌 上皮細胞癌好發於耳朵、臉部、唇和嘴部，形狀為紅色麟屑狀角化腫塊，它們有時會發生在腿或腹壁等受到慢性傷害或輻射的部位。上皮細胞癌通常會發展成大而蕈樣狀的腫塊，而且有轉移到其他部位的可能。 三、黑色素細胞癌 黑色素細胞癌，這是比較不常見但卻是十分嚴重而且容易轉移的皮膚癌，表面上就像深黑色的痣，而有著不均勻的顏色分布和不規則的形狀，這黑褐色有時會轉變成紅色、藍色甚至白色。因為皮膚癌去世的病人中，大約有四分之三是罹患黑色素細胞癌，如此可見黑色素癌之可怕。
	如何早期診斷皮膚癌？
	任何癌症，早期診斷、早期治療是很重要的，況且皮膚腫瘤長在任何部位，只要仔細觀察都能及早發現，而且割除它也比較容易，所以對人體最大器官的癌症，我們更應提高警覺。任何人如果發現皮膚上有不尋常的贅生物、潰瘍或腫塊顏色、形狀改變、容易流血或結痂、傷口不易癒合等等，都應會診醫師診斷。一般而言，皮膚專科醫師只要詳細觀察腫瘤的形狀和顏色，加上病史，通常就能決定此贅生物、痣或顏色的改變是良性抑或惡性。甚至醫師會建議取一塊組織在顯微鏡下檢查來確定診斷。如果證實是皮膚癌，那醫師會依此腫瘤侵犯的部位大小和惡性程度來決定治療方式：如放射療法、外科切除法、電燒刮除法、冷凍療法和局部化學療法等等。
	結語
	最後，值得提醒的是，皮膚癌在東方人雖少見，但是日光性角化症卻常見於任何種族，這種還算是良性的角化症是早期皮膚癌，長時間暴露陽光後有轉變成癌的可能，所以必須早期做外用局部化學療法、電燒刮除或接受冷凍治療。

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掉髮 禿髮 雄性禿 圓禿 產後掉髮 頭髮

頭髮可說是人類有別於其他動物的特徵之一， 即使是靈長類動物中也只有人類有明顯的”頂上一撮毛”。因此頭髮以及髮型在社會及文化上被賦予了非常重要的意義。由於頭髮的生長與掉落受到許多內在以及外來因素的影響，加上頭髮複雜的構造與生理，一般民眾若注意到有不正常掉髮或禿髮的情形，宜儘速尋求皮膚科專科醫師的協助。一般而言，醫師多會先詢問患者最近半年來的健康狀況(有無重大疾病)、營養攝取(有無偏食或減肥)、服用藥物、家族史中禿髮的情形以及護髮(包括洗髮、染髮、燙髮)的過程。在檢查頭髮及頭皮的狀態之後，[url=http://bbs.105life.com/tag.php?name=%A5%D6%BD%A7]皮膚科[/url]醫師有時會拔取六十至一百根頭髮在顯微鏡下觀察其變化，必要時則進一步作皮膚切片的病理檢查。女性方面則會再評估其內分泌的狀態，包括其月經週期、是否曾經懷孕、是否已經進入更年期，有時還須要抽血檢查。
	正常的頭髮生長？
	頭皮的毛囊依據生長的狀態可分為生長期、過渡期、休止期。正常情況下約有90 %的毛囊處於生長期，10 %處於休止期。生長期的時間約為二至六年，之後經過二至三星期的過渡期後進入休止期，再經過二至三個月後掉落，而被新生的頭髮取代。一般來說，每天的掉髮量在一百根內是不需要擔心的。頭髮生長的速率約為每個月一公分，隨著年紀而減緩。
	異常掉髮的原因？
	不適當的美髮與護髮 染髮、燙髮若方法正確，通常所使用的化學藥品很少造成頭髮的傷害。可是如果次數太頻繁，則頭髮可能變得脆弱容易斷裂，此時最好能停止這些動作，讓新的頭髮長出來。髮型方面喜歡綁馬尾或者編髮的人，最好不要拉得太緊，且應當適時變換較鬆散的髮型，以免因持續拉扯造成掉髮。頭髮梳洗若過於頻繁，也可能導致頭髮斷裂。頭髮濕的時候較脆弱，此時宜避免大力梳理。每天用刷子梳一百下的說法是不對的，梳子宜選購寬距且齒尖較圓滑者。 雄性禿 雄性禿，又稱為遺傳性禿髮，是異常掉髮最常見的原因。其遺傳可來自父系或母系(觀其外公或母舅)。女性患者在更年期以前由於有女性賀爾蒙的保護作用，通常只是頭頂毛髮變得較稀薄，不至於如男性般變成禿頭。雄性禿發生的年紀理論上從青春期以後即可開始，臨床上也偶爾會看到十六、七歲的年輕患者。其病因一般認為與皮膚的毛囊系統製造過多的強烈男性賀爾蒙有關。雄性禿目前並無法根治，迄今經醫學臨床證實有效的藥物只有口服的柔沛與外用的落健生髮水兩種; 前者主要是抑制男性賀爾蒙的生成，後者則可直接刺激毛囊細胞生長。可依嚴重程度搭配使用，效果更佳。 當雄性禿已經造成嚴重禿髮時，則可考慮植髮。植髮的步驟通常是將後腦頭皮的毛囊分離出來移植到頭頂或前額禿髮的部位。由於手術耗時且花費不低，術前應與醫師好好溝通。 圓禿 圓形禿髮，顧名思義就是形狀如銅板大小或更大，界線鮮明的禿髮，頭皮並無其他發炎症狀或疤痕。由於其掉髮常常在不知不覺中進行，且表面光滑，掉的幾乎一根都沒有，因此俗稱”鬼剃頭”。少數患者會進行至全頭禿髮，甚至連眉毛、睫毛、腋毛、恥毛都脫落。圓禿可發生於幼兒、成人等各個年紀。病因目前不明，可能與免疫系統失調有關，有些學者認為是一種自體免疫性疾病。不過患者除了掉髮以外，通常身體的一般健康狀況是完全正常的。由於輕微的圓禿多半會自行恢復，治療上可輔以皮質類固醇的外用擦劑或頭皮局部注射，加速其恢復的過程。對於嚴重型圓禿(禿髮面積大於40 %)，治療上則較為棘手，可考慮藥物或紫外線治療。 產後掉髮 孕婦由於女性賀爾蒙的影響，比較多的毛囊處於生長期，因此頭髮比懷孕前較少掉落。產後因為賀爾蒙的驟然改變，許多頭髮會同時進入休息的狀態，在兩、三個月之後大量掉落，形成所謂的”產後掉髮”，一般約持續二至六個月，多半會自行恢復，完全恢復約需半年至一年的時間。 重病 嚴重的感染、如流行性感冒發高燒，接受大形手術，車禍外傷或其他重病住院之後一至三個月，掉髮會明顯增加，一般持續幾個月後多可自行恢復，不需要任何治療。其他一些嚴重的慢性疾病，如肺結核、肝硬化、糖尿病等，則可能會有持續掉髮的現象。 梅毒性禿髮 感染梅毒數月之後進入二期梅毒，此時可發生兩種不同的禿髮型式，一是所謂”蠹食型禿髮”，如蟲咬般出現多個散在的禿髮斑點，另一種是瀰散型的掉髮。 頭癬 頭髮被黴菌(皮癬菌)感染也會發生掉髮禿髮。依據不同的菌種，發炎紅腫的程度不一，嚴重時會導致瘢痕性禿髮。好發於小孩，多因飼養寵物如貓、狗、天竺鼠、小白兔等而被傳染。南臺灣有報告指出更年期後之婦女亦容易得到，有時禿髮症狀不明顯，而以頭皮發癢來表現。 藥物 有些內服藥會導致掉髮; 如癌症接受化學治療、治療痛風的秋水仙素、或水銀中毒，很快在服藥後一至三個星期就發生大量掉髮。另一類型則約在服藥後二、三個月才產生掉髮的現象，如治療乾癬的維生素A酸衍生物、某些精神安定劑/止吐劑/抗憂鬱劑、治療躁鬱症的碳酸鋰、治療深部靜脈栓塞的肝素等。服用避孕藥的婦女，若家族中有雄性禿的遺傳，則服藥期間可能掉髮會增加，此時可考慮改換別類的避孕藥。此外在停止使用避孕藥後二至三個月可能會發生類似產後掉髮的情形。 內分泌與新陳代謝 包括甲狀腺亢進或低下，泌乳素太高，卵巢或腎上腺腫瘤導致的男性賀爾蒙太高，都可能使掉髮增加，尤其是女性，須特別注意。此外，女性也有可能因缺鐵性貧血或紅斑性狼瘡而導致明顯禿髮。 營養障礙 蛋白質的攝取不足時，如吃減肥餐體重急速減輕的人，可能在二至三個月後產生大量掉髮的現象。預防之道，是減肥時維持足夠的蛋白質攝取。 拔毛癖 常見於學齡兒童或青少年，患者會不由自主地拔扯自己的頭髮、眉毛或睫毛。有些是不良的習慣，有些則是因為有心理方面的問題或壓力，此時往往需要專業人士的協助。 結論 導致異常掉髮的原因很多，特別是女性患者，常常不只單一因素的影響。有些掉髮的型式是會自行恢復頭髮生長，很多則需要皮膚科專科醫師的協助診斷與治療。目前有關頭髮生理的研究非常熱門，相信不久的將來，對於促進生髮與防止落髮會有突破性的發展。

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玫瑰糠疹 發炎 皮膚發疹 紅疹 皮膚疾病

	前言
	玫瑰糠疹是一種人體皮膚很常見的發炎性皮疹。本病好發年齡於十至三十五歲。其他年齡層較少見，男女發病的病例數無明顯差異。本病會在皮膚發疹持續數週到數個月，消退時通常不會留下痕跡。有些深色膚質病患在紅疹退去後會變成淡棕色的斑，但一段時間過後仍會消失。
	玫瑰糠疹的症狀是什麼？
	玫瑰糠疹剛發的時候是單一較大的粉紅色斑塊，常見於胸腹部或背部。呈橢圓形、邊緣有輕微脫屑，此時人們經常會以為自己長癬疾而自行買癬藥擦，這自然不會有效果。臨床上，這斑塊有一個特別名稱叫斥候斑( herald patch )或媽媽斑。 隨後的一、兩週裡，身上、四肢陸續出現愈來愈多的斑點或斑塊。可能蔓延至頸部，但甚少侵犯臉部。這些晚發的皮疹與媽媽斑外觀類似但較小。在背部，呈橢圓形的玫瑰糠疹的長軸排列均與皮膚割線呈平行，看起來有如聖誕樹的圖案。約有一半的病患會有輕微的癢感，在熱的環境下、大量排汗，癢感會變得比較嚴重。有少數患者在皮疹出現前會有疲倦、疼痛、、等類似感冒的症狀。玫瑰糠疹一般在兩週左右皮疹發作達到高峰，隨後逐漸消退，六至八週左右可完全消失，有些皮疹可能持續久些，少數病患更可達數月之久。劇烈運動、洗熱水澡會導致皮疹暫時惡化或復發。
	玫瑰糠疹的病因是什麼？
	玫瑰糠疹的病因至今仍不清楚。但可確定不是細菌或黴菌感染。也不是皮膚過敏，更和內臟器官疾病無關。 許多皮膚科醫師相信玫瑰糠疹是因病毒感染所致。因為它像流行性感冒一樣好發於春、秋季氣溫變化較大的季節裡，大部分的人終其一生只會長一次玫瑰糠疹，且病人偶爾有類似感冒的症狀。這個理論目前無法證實而且玫瑰糠疹似乎不會傳染。
	如何診斷玫瑰糠疹？
	若玫瑰糠疹的病灶外觀相當典型，媽媽斑出現明顯，有經驗的皮膚科醫師不需其他的檢查方法即可確立診斷。但本病臨床變異頗大，每個病患的病灶大小、數目、位置都不同，有時下玫瑰糠疹的診斷前需先排除其他的皮膚疾病，如癬疾、藥物疹、梅毒、、等等，因此有時需作梅毒血清反應檢驗或括皮屑檢查，少數病患可能需要切片檢查才能確立診斷。
	如何治療玫瑰糠疹？
	雖然玫瑰糠疹是一個自限性皮膚疾病，但每個病患的臨床變異頗大。皮疹症狀輕微的通常不需治療，靜待其自然痊癒即可。若有較嚴重的症狀影響作息，則用口服藥及外用藥來幫忙止癢。日常生活部分宜以溫水洗澡避免劇烈運動、泡熱水澡。紫外線治療對玫瑰糠疹很有幫助，但應在皮膚科醫師監視下進行，口服類固醇亦可加速皮疹癒合。 總而言之，玫瑰糠疹是一個容易治療的皮膚疾病。最重要是作一個確定的診斷，且向病患說明這不是危險的疾病，讓病人得以安心。

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單純皰疹病毒 水泡 皮膚病 單純皰疹 病毒感染

	前言
	單純皰疹是一種叫做單純皰疹病毒( herpes simplex virus, HSV )的微生物所引起之感染。單純皰疹病毒可在人體任何部位的皮膚而引發水泡樣的病灶，好發於嘴部、鼻子、臀部、生殖器附近。 單純皰疹感染的皮膚病灶可能會有疼痛感，外觀上令人難堪。反覆發作的病程更使人困擾。在某些新生兒、慢性病患、癌症或免疫力低下病人身上，單純皰疹病毒感染可能變得很嚴重但很少有致命的危險。
	甚麼是皰疹病毒？
	皰疹病毒是五十幾種病毒的總稱。單純皰疹病毒和引起水痘或帶狀皰疹的水痘帶狀皰疹病毒( varicella zoster virus )及引起傳染性單核球增生症的EB病毒( Epstein-Barr virus )是近親。
	單純皰疹感染可分為原發性感染及復發性感染？
	雖然大部分的人均會受單純皰疹病毒感染，但原發性感染僅十分之一病患會有水泡或潰瘍及疼痛感的臨床症狀。通常潛伏期二至二十天，發病七到十天。皮膚單純皰疹發病時臨床症狀可分為四個階段。 一、刺痛期： 接觸病毒之後水泡發生之前病灶皮膚會變得很敏感或有些癢。 二、水泡期： 水泡的數目變異很大，從一個到一大群水泡不等同時併有灼熱疼痛感。水泡可能自己破裂或由外力戳破。 三、潰瘍期： 水泡破裂後形成破皮糜爛或潰瘍。 四、結痂期： 潰瘍開始乾燥並癒合形成痂皮，此時若摳痂皮可能會出血。隨後痂皮會自然掉落留下淡紅色痕跡再逐漸退去，很少會形成疤痕。此時單純皰疹病毒並未離開人體，祇是移往神經節進入休息狀態。 很多病患罹患單純皰疹病毒感染後不再復發，其他的人則苦於反覆發生復發性感染。復發的病灶可和原發性感染同一位置或在附近。有些病患幾週就復發一次，有些病患偶爾才復發一次。一般而言復發性感染的病灶比原發性感染來得輕微。有些病患因發燒，長時間日曬或月經來而產生復發性感染，其他的病患則找不到明顯誘發原因。
	單純皰疹有兩型分別稱為第一型及第二型
	第一型單純皰疹 大部分的人在嬰兒期或幼兒期感染第一型單純皰疹。家人或朋友經由親吻、食用器具、毛巾，會把單純皰疹病毒傳給兒童。這些人接觸單純皰疹病毒後很快就在唇、嘴、鼻子、下巴、頰部產生病灶，症狀為水泡或潰瘍但僅會有輕微的疼痛感。第一型單純皰疹感染不常發生在生殖器附近但可能感染皮膚的傷口，如在手指稱為皰疹性膿指症。 第二型單純皰疹 又稱為生殖器皰疹，大部分人是和已受感染者發生性接觸而得到第二型單純皰疹感染。病灶部位在臀部、陰莖、陰道、子宮頸等生殖器附近，偶爾可見發生於其他部位但經常在腹部以下。潛伏期亦為二至二十天，臨床症狀和過程和第一型單純皰疹感染類似。比較特別是：第二型單純皰疹感染可能會導致尿尿時灼熱疼痛感，有些甚至排尿困難。有些病患有發燒、肌肉酸痛。 原發性第二型單純皰疹感染可能症狀很輕微，不為病患察覺到已受感染。日後復發性第二型單純皰疹感染會被誤以為初次感染，導致追溯感染源有困難。復發性第二型單純皰疹感染的誘發原因和第一型相似，病人的臨床症狀水泡發作前數天，在病灶部位常有疼痛感及微壓痛稱為前驅症狀。
	如何診斷單純皰疹病毒感染？
	單純皰疹病毒感染的病灶外觀相當典型，有經驗的皮膚科醫師不需其他的檢查方法即可確立診斷。不典型的病灶，通常是生殖器皰疹，醫師會取病灶標本送實驗室化驗。婦女若在子宮頸產生單純皰疹，由於無任何症狀又無法自行觀察，通常不知道它的存在。
	如何治療單純皰疹病毒感染？
	單純皰疹病毒感染目前無疫苗可預防。嚴重或經常復發單純皰疹感染可考慮口服抗病毒劑。較輕微皮膚感染外用藥劑可改善症狀縮短病程。
	如何預防單純皰疹病毒感染傳染他人？
	對一個目前無疫苗可預防、有傳染性的病毒感染，預防無疑是最重要的。身上任何部位有活動的皰疹病毒感染時應避免接觸他人。若嘴部附近有病灶時，應避免親吻、共享杯子等食用器具、毛巾、脣膏。有症狀、活動的生殖器皰疹感染發作期間避免各式性行為，使用保險套可能會預防生殖器皰疹傳給性伴侶。
	其他嚴重單純皰疹病毒感染狀況？
	眼部病毒感染－單純皰疹病毒可能感染眼睛，導致皰疹性角膜炎。病人會覺得疼痛、對光敏感及眼分泌物多。任何皰疹急性感染期間，懷疑有眼睛感染時應立即到眼科醫師處診治。 嬰兒期皰疹病毒感染－生產時若產婦有活動性的生殖器皰疹可能經產道將病毒感染新生兒。若產婦是原發性生殖器皰疹感染，新生兒更危險。有此情況務必讓醫師知道，尋求保護措施。任何人有活動的單純皰疹病毒感染勿照顧新生兒。若產婦的性伴侶有活動性的生殖器皰疹，接近預產期勿有性行為，或使用保險套。 癌症病患、器官移植病患及其他導致免疫力下降的嚴重疾病患者若感染單純皰疹病毒會變得很嚴重，可能有生命威脅的危險，需特別注意積極尋求治療。

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痣 斑點 雀斑 皮膚科 醫師 除痣

痣可長在任何部位﹐多為褐色斑點。其數目可多可少﹐可能在出生前即已註定。這些痣多數在二十歲以前出現﹐但也可能晚一點出現。每顆痣自有獨特的生長模式。在成長的過程中﹐有些痣的顏色可能不變﹐但多數一開始像雀斑一樣平﹐隨著年齡的增加而慢慢變大、變凸、顏色變淡、甚至長出毛髮﹐最後逐漸消失(平均50年)。雖然在青春期、懷孕或曝曬日光後﹐可能發現顏色變深或新生的痣﹐但一般來說很少出現癌化現象。由於痣的顏色、形狀、大小﹐從外觀上看起來都不儘相同﹐若是無法確定或出現任何變化﹐可向您的皮膚科醫師諮詢。
	其他色素斑？
	一、雀斑﹕通常在孩提時出現﹐為褐色斑。在日曬後顏色變深﹐而在冬季則變淺﹐多分布在臉、頸及上背等處。 二、曬斑﹕日曬後在臉、肩膀、雙手、手腕、手背等處出現的灰棕色斑點。 三、老人斑﹕又叫脂漏性角化。進入中年後﹐出現在臉、身體、四肢之棕色、平或微凸、可大可小的斑點。
	那些情形可能是黑色素細胞癌?—ABCD準則
	一、A (Asymmetry) 不對稱性﹕痣的一半與另一半不符合 二、B (Border) 邊緣﹕不規則或模糊不清 三、C (Color) 顏色﹕不均勻 四、D (Diameter) 大小﹕直徑大於六公厘或有變大的情形
	處理準則？
	一、大多數的痣不需處理。但若家族中或本人曾有不典型的母斑或罹患黑色素細胞癌﹐則必須定期觀察。 二、若外觀上與其他痣不同(如大小、形狀、顏色的改變及出血、癢或疼痛的情形)﹐就必須小心謹慎﹐不可諱疾忌醫。可請皮膚科醫師進一步確認或安排切片檢查。 三、皮膚切片是一簡單、迅速且無害的檢查﹐可以提供找早期診斷﹐不會造成癌細胞的擴散。 四、倘若確定是皮膚癌﹐則須視癌細胞侵犯的深度及轉移的程度﹐安排進一步的治療。 五、若想去除痣以改善外觀﹐亦可諮詢您的皮膚科醫師。

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痤瘡 青春痘 皮脂腺 油性膚質 皮膚科醫師

	前言？
	青春痘，又稱為痤瘡，好發於青春期，因此而得名，但也有少數的病人到了四十多歲仍然冒出 “青春” 痘，除了臉部是常見青春痘的區域外，頸部、前胸、上臂及上背部也是好發部位。青春痘常會造成青少年朋友社交上的困擾，進而影響其自信心，所以我們都應重視並瞭解它！
	青春痘可能的原因有以下數點？
	一、遺傳：屬於體質問題。 二、皮脂腺分泌旺盛：病人的臉部屬於油性膚質。 三、內分泌失調：有些婦女敘述其青春痘與月經週期或懷孕有關。 四、毛囊皮脂腺內的細菌：主要是痤瘡棒狀桿菌過度增生所致。 五、飲食：根據臨床的經驗顯示，高熱量、油炸或辛辣的食物會讓青春痘惡化。 六、情緒變化：考試或工作壓力常使學生或上班族的青春痘增加。
	那麼該如何治療這個令人困擾的”面子問題”呢？
	一般而言，常用的治療方法有以下幾種： 一、正確的洗臉方式：每天用中性肥皂洗臉至少兩次，但勿用力搓揉； 二、局部塗抹藥水或藥膏：這些藥物通常具有乾燥或脫皮的效果及刺激性，因此不宜塗抹太厚； 某些藥物更具有光過敏性，因此僅限於夜間使用； 三、傳統口服藥：最常使用的是四環素、紅黴素及磺氨類的抗生素製劑，它們能抑制毛囊皮脂腺內的細菌繁殖，進而減少痤瘡的生成； 四、局部注射藥物或切開排膿：可用於較大的囊腫型痤瘡，若配合注射少量的副腎皮質類固醇，可達到快速消炎、消腫的效果； 五、口服維他命A酸：對於較嚴重程度的青春痘會有很好的效果，一般治療期間為四到六個月，病人應完全配合皮膚科醫師的指示服藥，且育齡婦女需使用時，更要嚴格避孕。 這些藥物的治療方式健保均有給付，但口服維他命A酸則需事前通過審核，且因其副作用較多，所以未成年患者需由家長簽同意書後，才可使用。另外，針對某些病患的特殊情況，如：失眠、便秘或月經前的緊張狀態，若給予適當的治療，也能在青春痘的控制上，發揮很好的輔助效果！
	如何預防青春痘？
	其實青春痘並非什麼嚴重的不治之症，但卻常造成病人的心理困擾，甚至會影響其社交活動，因此我們在治療的過程當中，也要給與病人良好的衛教觀念及預防措施，以下幾點則是必需注意的事項： 一、生活作息要正常規律，避免熬夜，保持愉快的心情； 二、徹底做好臉部的清潔工作，特別是油性皮膚的病人，每天應使用中性肥皂洗臉至少兩次； 三、避免不當地使用臉部的化妝品或保養品，尤其是含油性成分者，會使得皮脂腺內的分泌物無法排出，造成青春痘發炎得更厲害； 四、注意飲食：巧克力、咖啡、奶油、花生及冰淇淋等高熱量的食品，以及辛辣、油炸的飲食應儘量避免，並多吃些新鮮的蔬菜、水果； 五、勿用手擠壓青春痘，以免引發感染，而使病灶擴大，甚至留下褪不掉的疤痕及色素沉澱； 六、遵照皮膚科醫師的指示，口服及塗抹藥物，需知病人的耐心與否，往往影響青春痘治療的成敗。 “只要青春不要痘”是每位年輕朋友的希望，而皮膚科醫師治療青春痘的主要目地就是帶給大家漂亮的臉孔，避免因為自行不當處理青春痘或誤信偏方所導致無法消退的疤痕及後遺症！

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表皮增生 脂漏性角化症 皮膚 發炎性皮膚炎 雷射治療

	什麼是脂漏性角化症？
	脂漏性角化症是一種良性的表皮增生，有時只長少數幾個，有時也可以非常多的數目呈現。顏色通常是褐色的，但是從淡褐色到深黑色都可觀察到，病灶大小則是從數厘米到數公分皆可。身體任何部位都可長脂漏性角化症，但以胸部，背部，頭臉部及四肢是最常見的生長部位。脂漏性角化症最主要的特徵是病灶好像油蠟狀粘著在皮膚上一般，有時就像是被蠟燭上的熱油滴到一樣。大部分的脂漏性角化病脂漏性角化灶是沒有症狀的，只有少數會有輕微的搔癢感。此種常見的疾病好發的年齡大約在五十歲左右，幾乎每一個人的皮膚在其一生中都會產生或多或少的脂漏性角化症，因為數目常會隨著年齡增加，此症也被認為是年長者必有的皮膚症狀。
	是什麼原因造成脂漏性角化症？
	曾經有研究報告指出，脂漏性角化症的產生是因為表皮層內的角質細胞在局部停止成熟分化所導致；也有少部分的人是在懷孕時期，或服用女性荷爾蒙，或是在發炎性皮膚炎之後，一下子產生數目較多的脂漏性角化病灶。
	脂漏性角化症與皮膚癌有關嗎？
	脂漏性角化症是一種良性的表皮增生，與皮膚癌無關。除非是無緣無故的突然大量出現，才需要進一步的身體檢查。
	常與脂漏性角化症不好區分的疾病
	一、疣：是病毒感染引起的疾病。它的生長常較快，顏色不會變深，外觀也不像是油蠟滴到的樣子；並且，疣常在小朋友身上產生，通常脂漏性角化症則不會。 二、痣：一般可從產生的時間以及外觀表現區分。 三、日光性角化症：是陽光照射引起的皮膚疾病，常位於暴露在衣物之外，接受到陽光照射的部位，例如像臉部，手及前臂。外觀上較脂漏性角化症為平，較不凸出，表面較粗糙。由於日光性角化症與皮膚癌有關，若有懷疑時，必須進一步接受皮膚切片的檢查。 四、黑色素皮膚癌：是一種嚴重的皮膚癌，偶而與顏色較深的脂漏性角化症不好區分，亦必須接受皮膚切片的檢查，達到早期發現早期治療的目的。
	如何治療脂漏性角化症？
	一般說來，脂漏性角化症是良性的增生，並不需要特別的處理。如果有美觀上的困擾，或是會有不舒服的感覺，可以用冷凍治療，電燒處理，或是雷射治療等方式，都可以達到很好的效果。

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指甲 甲床 凍甲 黴菌感染 灰指甲

	指甲的構造？
	一、甲片 二、甲床：甲片下方 三、指甲母質：隱藏在指甲小皮下方，是指甲生長中心 四、指甲弧影：指甲母質的一部份凸出在甲片下方，呈半月弧狀，在大拇指最明顯 五、指甲小皮：覆蓋在甲片與指頭交接處的透明組織 六、指甲溝：在甲片左、右兩側與近心側的凹槽 甲片由指甲質向外生長，平均生長速度因人而異，約一天0.01公分，手指甲比腳趾甲長得快，夏天比冬天快，慣用的手（右手）比另一隻手快，男性比女性快，但懷孕期與老年期例外，指甲的生長速度受荷爾蒙不平衡、疾病、老化影響。
	常見指甲疾病？
	一、白點： 指甲片上常出現白點，常會再發，最常因指甲母質尾端受傷，在足趾甲常因為不合腳的鞋子或運動員長期活動造成。 二、線狀出血： 指甲床的血管破裂在甲片上形成垂直線，原因有受傷、藥物或部分疾病。 三、嵌甲： 常在大拇指趾甲片向內彎進肉裡生長俗稱〃凍甲〃，原因包括不當的修剪趾甲，太緊、不合腳的鞋子，嵌甲很痛，常次發細菌感染，尋求醫師治療才是根本之道，自行不斷的將內彎的趾甲修剪，只會將病情惡化。 四、黴菌感染： 俗稱灰指（趾）甲，佔指甲疾病的一半，不易治療，腳趾甲比手指甲常見，甲片末端與甲床分開，形成厚厚的粉質或白或黃或黑，甲片被頂起來，在台灣是一個相當常見的疾病。 五、細菌感染： 指甲溝槽紅腫疼痛俗稱〃脹甲邊〃最常因為接觸水或清潔劑過多，引起細菌侵入發炎。 六、腫瘤或疣 可以在指甲的任何位置侵襲，造成指甲變型，其中以疣最常見最不好治療，最好及早就醫。 七、乾癬： 常見的皮膚病，約有10至50%的乾癬病患有指甲變化，包括隙狀凹洞、波紋、甲變色，甲床紅棕色，線狀出血、甲片粉碎甲片裂開，甲溝紅腫，在手指甲就很明顯。 八、搔甲癖： 小孩常見，歸因於躁鬱不安或無聊或稱指甲中央營養失調症，指甲疾病的治療均耗時甚久，因為指甲的生長速度很慢，吸收藥物的能力差，需要長期有毅力與醫師配合才能成功。

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蕁麻疹 風疹塊 疹子 腎上腺素 類固醇藥物

	什麼是蕁麻疹？
	全身皮膚出現形狀不規則、大小不一，非常癢的塊狀浮腫。每個區域的浮腫可能只出現幾個小時就消失，但是其他區域又不停地有新的浮腫出現。這種疹子如果出現再眼睛周圍或是嘴唇時，常常會造成很厲害的浮腫。俗語稱蕁麻疹為「風疹塊」，取其疹子的變化，來去一陣風之意。
	急性及慢性蕁麻疹？
	以病程而論，「急性」蕁麻疹通常是數天到一、兩個星期就會消失。如果超過六個星期以上，則稱為「慢性」蕁麻疹。
	引起蕁麻疹的原因
	一、食物：海鮮、發酵食品、堅果類、蛋、牛奶、含人工添加物製品、含咖啡因食品、芒果、草莓、竹筍、葡萄柚、糯米、香菇及酒精類飲料等。 二、藥物：抗生素、止痛劑、鎮定劑、安眠藥、利尿劑、維他命等。 三、感染：慢性蛀牙、牙周病、鼻竇炎、尿路感染、念珠菌感染、B型C型肝炎、病毒性上呼吸道感染、滴蟲、腸道寄生蟲感染。 四、吸入物：花粉、孢子、粉塵、化學溶劑。 五、內分泌：甲狀腺異常、自體免疫疾病。 六、物理性：陽光、溫度、騷抓、壓力、運動、水。
	治療
	最佳的方法是找出並去除導致蕁麻疹的原因，但這並不是一件簡單的事情。 藥物方面的治療是以抗組織胺類的藥物為主，然而美人對於各種抗組織胺的反應不一，所以您的醫師會試著使用一種或多種長、短效的劑型藥物，以達到最佳治療效果。但如果蕁麻疹非常嚴重，注射腎上腺素或短期的類固醇藥物使用，則是需要的。
	自我護理
	一、洗澡可以使用肥皂或沐浴乳，但水溫不要太高。 二、依醫師指示，按時服藥，並使用止癢擦劑，或局部冰敷以降低癢的感覺。 三、不要使用酒精擦拭，有時反而會越擦越癢。