拉皮.五爪拉皮專家

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拉皮.五爪拉皮專家-梁偉中醫師

整形外科技術最令人神往的兩件事，其一是變臉，另一則是拉皮手術。去年開始的已有部份變臉成功的案例發起了，可惜那是為了創傷重建而進行的手術，主要目的是挽救毀容，實際上並非我們一般所想像的那種可以變年輕貌美的神奇手術。拉皮也是大家耳熟能詳的名詞，近年來電波拉皮很受歡迎，這是一種照光的治療，其成果與拉皮完全扯不上關係，不過只因名稱取為拉皮，大家便趨之若驚，可見大家對拉皮的響往程度。

雖說拉皮是每一個中老年人的夢想，可是真正願意接受的人並不普遍，主要是過去拉皮技術不佳，某名人之夫人的不自然是大家最常的誤會（她的不自然並非拉皮所致），然而真正好的成果卻也不常見，再加上昂貴的費用及較長恢復期，都是令大家卻步的原因。

近年來整形風氣較盛，很多科技研發的財力物力皆投入其中，高科技之進。整形特殊器材因應而生，這些新發明對整形醫學的幫助一日千里，在拉皮手術中運用內視鏡手術植入高科技產物五爪固定釘，是最近整形醫學中最令人振奮的一項大進步，因為這種固定釘的產生，拉皮手術終於可以產生出自然而驚人得效果，這個進步，不只是病人的福音，連醫生都感振奮不已。

傳統拉皮手術是打開耳前傷口尋找皮膚之下層的筋膜，再拉動此層筋膜以帶動所有臉部結構上提，不過這層筋膜的關鍵之處充滿了神經，大部分醫生為避免風險，對此處多敬而遠之，可惜效果也因此大打折扣。傳統手術較易令臉有被拉平的現象，這種變平的現象是不自然的來源之一，因為老化的臉皮需要的是垂直上提的力量。不自然的原因之二是所有臉部向上提升之後更會在眼部外側的水平位置囤積過多向上拉的組織，換句話說，一路向上提升的組織在此處發生了塞車的現象，這種皺在一起的東西是需要藉由額頭拉皮來消除，以完成所以組織繼續一路向上拉的完整過程。另外，拉皮手術仍屬個人私密之行為，沒有一個人喜歡向大家公佈分享，此時疤痕是洩漏天機的弱點，雖是個小疤，卻常令人望之卻步。

新式拉皮手術是一種無疤的內視鏡手術，手數目的是要拉起臉部及額頭所有老化下垂之組織，通常包括：下垂的眉毛、下垂的眼皮、下垂的外側眼角、法令紋及在下巴附近的贅肉。說起來年輕人的臉是呈現一種倒三角形的樣子，老化之後，臉頰中間的結構一律下垂，反而會變化成長方形或梯型的樣子，此時進行內視鏡手術以五爪固定釘可以將之全部復位，手術後保證一定可以回復過去三角形的的臉部結構，這種回復臉型立體結構的效果可以說是非常驚人，即使是外行的人看到手術的成果都可以感受到十分明顯的差異。說起來傳統拉皮使臉部一律緊繃變平，新式手術則鼓起類似年輕人該鼓起之處，凹平年輕人該凹之處，較為自然，更何況手術是在無疤的情況完成的。

究竟是什麼原因造成這兩種手術的差異呢？無疤的原因是因內視鏡是使用根細長的管子，其前端附設的鏡頭可以將影像在螢幕上放大20倍，醫生則是看著螢幕像而非看著傷口來進行手術，這樣的手術所需的傷口極微迷你且隱藏在頭髮之中，即使連手術後也是一塊紗布也不用包的就可以回家了，日後疤痕在頭髮之中自動即消失了。手術的另一最大特色是運用一種五爪固定釘的固定器材，在內視鏡下進行的步驟主要是將下墜的肉與臉骨剝離，之後重新提起的工作則交給五爪固定釘，這種英文稱之Endotine的東西，是有五個倒鉤，所有下墜的組織一旦被此固定釘接觸上，即可很牢固的被拉起至理想的位置來固定。傳統手術利用一針一線來固定，除了費時費事外，因為固定點只有一點，很容易鬆脫，五爪固定釘是多點固定，除了簡單快速外，其固定力道速度較均勻而且強大，完全不是傳統針線固定所能比擬。最特別之處是固定釘在半年之後會自行溶化，但此時曾經下墜的組織已貼附在新的、理想的臉骨位置，或說組織已黏在較高位的骨頭上，而達到下墜臉部上提的成果，五爪固定釘則可功臣身退了，如此，更增加其安全性。

運用五爪固定釘後使得手術傷口變小手術時間變短，術後恢復期極快，再加上其驚人效果，真是整形界中的大進步，可惜由於其成本非常高造成手術費用不便宜，另外由於內視鏡的技術設備投資昂貴，技術困難，一時之間尚未能普及，不過假以時日，這必定是病人選擇的主流。

我在接觸五爪固定釘拉皮術後，每次遇到拉皮的手術都非常的興奮，因為病人手術後的成果及其自身的滿意度都是我們過去所未有的美好經驗，所以我對未來整形醫術充滿了希望及熱誠，因為我知道醫生的兩雙手的發揮固然有限，但是科技的投入所帶來美好而大量的進步卻是未可限量的，此時此刻，我非常推薦有所需要的人來了解這種新技術。
1.額頭五爪固定釘的外觀
2.額頭五爪固定釘的固定位置
3.額頭五爪固定釘固定於皮下的情況, 其一端是固定在頭骨上, 另一端將頭皮[ 扣 ]在爪釘上即可,不需要任何縫合的步驟.
4.中臉五爪固定釘的外觀
5.中臉五爪固定釘的固定位置
6.中臉五爪固定釘進入臉部的位置, 由此圖可以了解, 他只需要太陽穴在頭髮之內的小切口即可完成, 完全可以避免如傳統拉皮手術的外在傷口
   
7.右臉顯示老化的變化, 可以見到
(1)眉毛外側下垂
(2)眼皮下垂致有泡種現象
(3)眼角外側下垂
(4)眼袋產生
(5)臉頰上部原先是豐滿的, 現在下垂, 導致法令紋加深
(6)臉頰下部原先應該是平坦的, 目前則有些贅肉累積, 所有的下垂幾乎都是垂直的向下垂下, 所以復原的力道應儘量向上提而非傳統手術向旁拉的力道。
8.傳統手術是將皮下的筋膜繃緊, 可以觀察到他們大部份是向外側平拉的力量居多, 而非像是五爪拉皮中垂直的力量居多. 另外可以看到可能會產生的外在疤痕, 不少病人十分介意此種疤痕

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梁偉中得分不低