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2014/12/31
世界上每日大小新聞不斷，但隔一段時間，就會傳出醫療事故的消息，引發新聞台及報章雜誌爭相報導；在美容醫學方面的事件，包括進行醫美拉提緊緻療程後，如施打肉毒桿菌素、雷射溶脂、拉皮手術，造成消費者臉部暫時麻痺、顏面神經失調甚至是無法恢復的永久性傷害，不僅讓當事人的肌膚健康受到影響，也讓原先躍躍欲試的民眾感到心慌而從此卻步。
實際上並非所有臉部拉提療程都有臉部麻痺、神經失調等問題，醫師技術專業程度及療程儀器的選用都可避免風險。非侵入式拉皮儀器發展至今已超過十年，目前學術文獻上效果較佳的拉提緊緻儀器約有三類：音波拉皮、舊式電波拉皮和新式電波拉皮Thermage CPT。深耕皮膚專科多年，現為台大醫院皮膚部雷射特別門診主治醫師，經常受邀國際學術研討會發表研究成果的王修含皮膚科診所王修含院長表示，上述三種療程皆有刺激膠原蛋白組織新生的效果，但療程運作原理不同，獲得的成效及風險也不盡相同。
王修含醫師說明，最早於十餘年前登場的舊式電波拉皮，以無線電射頻將熱能大面積導入皮膚，使膠原蛋白立即收縮，促進膠原蛋白增生；但由於舊式電波熱能傳送較淺，較明顯的作用區僅達網狀真皮層(reticular dermis)，且疼痛度非常高，因此近年來推薦度逐漸降低，學術研究者及眾人目光也漸漸移轉至2013年發表的Thermage CPT新式電波拉皮探頭(Total Tip，全方位探頭)，即俗稱的「黃金電波拉皮」。
新式電波拉皮運作原理雖與舊式相近，但科技進步讓作用深度與效果更好。新款探頭由於具橘黃色外觀，表面有金色邊框，俗稱「黃金探頭」、「黃金電波拉皮」，可提升塑顏緊緻效能；王修含醫師指出，新式電波拉皮可將熱能作用在整個皮膚的深度，並傳導至肌肉筋膜層(SMAS)，以大面積均勻加熱至目標溫度，讓膠原蛋白收縮與更新，促使皮膚拉提緊緻。治療過程需搭配專業醫師操作及「熱感回饋」(又稱為「痛感回饋」)技術，可完全避免神經燒灼的危險，且術後拉提效果顯著。如果醫師技術純熟，即使不注射麻醉藥物，仍有可能進行全程幾乎無痛的治療。
王修含醫師解釋，音波拉皮又稱為「超音波拉提」，原理類似放大鏡匯聚陽光，以局部點狀方式將聚焦超音波HIFU能量匯聚燒灼深層皮膚。音波拉皮的好處在於能比舊式電波拉皮作用更深，但只能局部點狀加熱組織，無法加熱整塊治療區域，且較無法治療淺層。由於膠原蛋白實際受熱的體積只有點狀，並非整層皮膚，因此術後長期成效可能較不明顯。此外，音波拉皮有傷害神經的疑慮，若有神經恰好位於點狀能量聚焦範圍，有可能傷害神經造成臉部或頭皮持續發麻、刺痛，所以音波拉皮治療時必須避開嘴角、法令紋、木偶紋、額頭中央、眼周、下巴等神經較多的區域，無法像電波拉皮能夠針對全臉治療。
另外，根據美國皮膚科醫學會Journal of the American Academy of Dermatology在2014年發表的學術研究，分別比較音波拉皮Ulthera、舊式電波拉皮Thermage NXT、Thermage CPT電波拉皮新式探頭，發現新式CPT電波拉皮造成膠原蛋白新生的範圍最廣，大幅優於音波拉皮與舊式電波拉皮。面對這麼多種療程選擇，王修含醫生表示，只要術前做好功課，分析比較目前常見的數種非侵入式療程的原理、特性，一定能找出適合自己又安全有效的治療方式，輕鬆享受現代醫學美容科技的美妙。