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標題: 新流感洗腎患者居家腹膜透析更放心 [打印本頁]

作者: 105life 時間: 2010-2-20 18:04
標題: 新流感洗腎患者居家腹膜透析更放心
兩種洗腎方式增加選擇性
在家自行操作的腹膜透析，是在肚子下埋一根導管，經由導管將透析液灌入腹腔存留一段時間，待體內廢物及水分移除至腹腔內的透析液中，再引流出來，相較於傳統的血液透析而言，腹膜透析的血壓較穩定、可以保留較多的殘餘腎功能、病患的時間也比較彈性自由，每天洗三至四次，現在也可使用健保補助的全自動腹膜透析機，利用晚間睡眠時間進行治療。不過，腹膜透析的病患必須要具備自主能力、居家環境乾淨才行，對於緊急洗腎者、腹部要出力的工人或長期高熱環境工作者較不適合。
至於傳統的血液透析，一週有三天要到醫院進行治療，治療時在廔管處插入兩支針頭，血液由其中一支針頭流向體外，利用體外的人工腎臟，將身體的代謝廢物"和水分移除，淨化後的血液再由另一支針頭流回體內，但也有一些禁忌症，包括血管差或心肺功能無法忍受血液透析造成的血壓上上下下，或是有些患者不易建立動靜脈廔管也不適合。
洗腎前充分與醫師溝通
在醫院洗腎還是在家洗腎比較好？事實上兩者的治療成效差不多，但所需條件不盡相同。吳麥斯說，醫師會根據病患的狀況與意願予以建議，洗腎方式分為血液透析與腹膜透析，在病人洗腎之前，需要花至少半小時以上的時間告知患者正確衛教，包括兩種洗腎方式的差異與注意事項，並且要符合患者病況與個人意願。
腹膜透析患者每月只要到醫院回診一次，但血液透析患者一年幾乎有一個月時間待在醫院，進入秋冬季後，另一波新流感威脅將起，洗腎病患該如何因應？吳麥斯認為，儘管有新流感的威脅，到醫院洗腎的患者只要注意勤洗手、戴口罩，應該就可以避免染病，還是應該規律地到醫院接受治療；而在家洗腎的腹膜透析患者，即使在醫院的時間短，但也不可大意，仍應該提高警覺。
基隆長庚善用志工推動衛教
過去患者對於腹膜透析比較陌生，一聽到沒有醫護人員協助，要靠自己操作，也比較缺乏信心，因此基隆長庚醫院自從成立腹膜透析室後，便積極加強洗腎前衛教及成立病友志工團，洗腎患者在充分了解兩種洗腎方式的資訊，再加上病友志工經驗分享與支持，選擇腹膜透析的比例明顯增加。
基隆長庚醫院多年前即成立慢性腎病防治中心，以主動追蹤、積極衛教、適時協助以防範慢性腎病的進展，進而減少慢性腎病的產生，顯見腎臟科對於慢性腎臟疾病(CKD)衛教，非常重視，並成立志工團，其中有許多腎友擔任志工現身說法，將自己錯誤經驗當活教材，幫助腎友健康面對自己人生。還有腎友也可在透析護士之引導下，接受居家腹膜透析方便輕鬆的治療，也因此被腎臟醫學會評鑑為北部最優的第一級慢性腎病防治機構，造福腎臟病患者。
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