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標題: 無刀近視雷射手術角膜偏薄患者新選項 [打印本頁]

作者: 到茶局老大 時間: 2009-11-27 22:05
標題: 無刀近視雷射手術角膜偏薄患者新選項
其實現在近視雷射可以選擇的種類也不少
就術前先和醫師多做溝通和諮詢
看自己本身適合哪種手術
再來決定去做也不遲

以下文章來自奇摩新聞
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雷射近視手術是現今屈光不正矯治領域熱門的一項醫療技術，然而這項高科技的技術並非每一位近視患者都可以接受，在手術前，眼科專科醫師必須對受術者進行一連串的檢查，這個步驟相當嚴格謹慎，因為檢查所取得的數據，將會於手術時提供給醫師，眼科醫師將這些數據分析判斷後，輸入電腦設計成程式，直接施做於受術者。
在所須做的檢查其中最具指標性的項目，就是受術者的角膜厚度和瞳孔的大小(含夜視瞳孔)，尤其是在角膜厚度方面，更是最近眼科醫療界討論的熱門話題，因為LASIK準分子雷射近視手術，已經從傳統型演進到傅立葉前導波虹膜定位手術，甚至更發展出飛秒無刀雷射，飛秒無刀雷射在與準分子雷射的結合下，形成目前最高階的雷射近視手術解決方案，亦有人稱為iLASIK全雷射近視手術。而飛秒無刀雷射，就是針對角膜厚度偏薄的人所規劃。
高度近視的人口已經佔近視人口相當大的比例，超過600度的人似乎比比皆是。資深眼科專科醫師沈雋雁醫師表示，因為雷射近視手術是以雷射光對於角膜的切削進行治療，近視度數越深的人，角膜所需切削的深度越深，但角膜的切削不是可以毫無止盡的，它有一個對手術後需保留角膜厚度的安全值(250微米)，這一點是所有手術醫師必須嚴守的。因此高度近視患者若角膜厚度不足，就不適合接受手術。
對於上述的情況，分析手術的形式，以往眼科醫師對於角膜厚度偏薄的患者，在其他手術條件許可的前提下，通常是會建議以PRK或是LASEK手術來施行。PRK或是LASEK與LASIK的最大不同點，在於角膜上皮細胞的處理方式，PRK或 LASEK是以酒精浸敷角膜上皮，讓角膜上皮與基質鬆開，然後進行準分子雷射切削角膜。而傳統的Lasik則是需要以板層刀製作角膜瓣〈包含了上皮層與部分角膜基質〉，手術影響的角膜厚度較多。高度近視患者若角膜厚度不足便不適合接受Lasik手術。飛秒無刀雷射是一種較精確的角膜瓣製作技術，取代了板層刀的使用，改以飛秒雷射製作的角膜瓣厚薄誤差小表面較平整，可以製作較薄的角膜瓣，降低角膜厚度的損失，提升近視度數的治療空間，相對的也為患者在術後保留更多的角膜厚度，提升了安全性。所以飛秒無刀雷射已逐漸成為雷射近視手術的主要選項。
在術後恢復期的快速和疼痛感的降低兩方面，沈雋雁醫師指出，LASIK都較優於PRK或是LASEK，所以現在手術醫師在能有效保留安全角膜厚度的條件下，多會建議患者採用Lasik準分子雷射近視手術的。而以IntraLase飛秒無刀雷射為組成要素的i-Lasik全雷射近視手術，在數年前即通過了美國太空總署NASA的嚴格審定，在確認其安全性和手術效果後，已同意該單位所屬執行太空任務人員接受此類型手術。

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