這幾年雷射溶脂大行其道,不少藝人也很勇於嘗試,最近有一名20多歲的女子因為想要瘦臉,於是就到診所進行臉部的「溶脂手術」,結果瘦臉不成,反而傷到顏面神經,導致嘴角歪斜,看起來好像中風,醫師提醒愛美民眾,臉部的脂肪層很薄,神經分布更多,在自己的門面做文章,動見觀瞻,為了瘦臉而大動「干戈」的抽脂,真的要三思。 光纖探針深入皮下脂肪,厚重甩不掉的肥油,靠著醫師的手感跟技巧,讓想快速瘦身的愛美女性眼睛一亮,一個20多歲的女子如法泡製,想要瘦臉,卻惹出了大麻煩。整形醫師賴永隆:「嘴角有一點上揚,有一點差異,好像我們小中風那個樣子。」 瘦臉之後,卻變得像中風一樣嘴角歪斜,醫師說,這代表手術時已經傷到顏面神經,因為雷射溶脂的原理在於探針深入脂肪,透過雷射加熱變成油水,再抽出體外,只要時間太久、溫度太高、深度太深,都容易受傷,就像照片中的女子,腿部、腹部出現燒焦的痕跡,如果同樣的情形出現在脂肪更薄、神經分布更密集的臉,後果難料。 賴永隆:「像這個神經上面的問題,第二個就是說,稍微有一點凹凸不平,很容易就會被看出來,或者是甚至於會造成所謂的熱傷害,尤其是用超音波或雷射溶脂。」 看看兩種坊間最流行的抽脂手術,儘管原理不同,但適合的部位都是大面積的腰部跟雙腿,缺點是容易出現凹凸不平、燙傷或鈣化的後遺症,問題是,這些缺點要是出現在臉部,病患恐怕難以接受,一旦顏面神經受傷,也只能用電刺激復健,要是沒復原,可能一輩子都會嘴巴歪斜,醫師奉勸,抽指可以,但千萬別碰臉,以免因小失大。 雷射溶脂瘦臉 女顏面麻痹 嘴角僵硬如中風 受損神經恐難恢復 2009年09月21日 蘋果日報 http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/31956811/IssueID/20090921 【高麗玲╱台北報導】雷射溶脂近期頗為盛行,整形醫師發現,有些人在做雷射溶脂後造成皮膚燙傷,還有一名二十多歲的女性想要瘦小臉,做了雷射溶脂後非旦效果不佳,還傷到顏面神經,現在一邊嘴角無法動,就像中風一樣。醫師表示,國外研究報告指雷射溶脂應用作修飾凹凸不平的身體部位,不應用作臉部抽脂。 愛美憾事開業整形外科醫師陳大正表示,雷射溶脂是將光纖探針深入脂肪,利用雷射將脂肪溶解,達到抽脂的目的。日前他收治一名年輕女性,因臉部有嬰兒肥,進行雷射溶脂瘦小臉,不慎傷到顏面神經。該女性來求診時,有一邊的嘴角不太能動彈,笑的時候,只有一邊嘴角會上揚,表情怪異,並自述喝東西時飲料還會流出來。 脂肪很淺難以精準放大圖片 陳大正說,目前無法經由手術來治療該名女子的顏面神經受損問題,只能給予幫助神經恢復功能的藥物,要是受損神經沒有復原,嘴角可能一輩子都不能動了。 陳大正提醒,臉部的脂肪很淺,顏面神經分布也在較淺表層,抽不好時很容易傷到神經,尤其是雷射溶脂手術,不知雷射熱能的深度及廣度,在無法準確控制下,更應小心。若要大面積抽脂,則傳統抽脂的效果優於雷射溶脂。抽脂費用則依部位而訂,以腹部加腰部為例,傳統抽脂約十至十二萬元,雷射溶脂為八至十四萬元。 醫:僅能局部修飾台北馬偕醫院整形外科主治醫師黃文成說,國外報告認為,雷射溶脂不應用來抽脂,而是當成傳統抽脂手術之後的局部凹凸不平的修飾工具,像是腹部抽脂手術後,肚臍附近有不平整時可用溶脂雷射修飾,若是僅用雷射溶脂抽脂,效果不好;另外,雷射溶脂不宜用在臉部抽脂。 |
「雷射溶脂瘦臉」之我見-評蘋果日報之報導 作者:邱正宏醫師 |
馬可孛羅[實用新知][應用實例]2009/09/22 |
昨天 〈2009/9/21〉蘋果日報刊載一篇「雷射溶脂瘦臉 女顏面麻痺」的報導,內容偏離事實,本人從事雷射溶脂手術已將近兩年,其中臉部的雷射溶脂的比例佔了15%左右。特就個人經驗和國外文獻的報導,澄清事實真相。 首先,雷射溶脂手術適合的部位,絕對不是只有如報導中所言「腰部或傳統抽脂後的凹凸不平」而已,真相是只要有脂肪的地方就可以做雷射溶脂手術,關鍵在於脂肪的多寡和能量的高低。脂肪多的地方,能量要高,脂肪少的地方,能量要少。 腰部的纖維組織和脂肪間隔比其他地方多,傳統抽脂較不容易處理,這是整形外科醫師和雷射溶脂醫師都有的共識。雷射光對於脂肪層的纖維間隔有穿透力,所以在瘦腰方面的效果不錯。傳統抽脂後的凹凸不平,也是雷射溶脂的強項,原因在於雷射光照射後,真皮層的膠原蛋白會先凝結收縮,三個月內再大量增生,會有撫平皮下組織的效果。 其次,報導中說,雷射溶脂不適合的部位是「大面積的抽脂和臉部抽脂」,這一點更是完全與事實不符。所有的國外文獻都強調,雷射溶脂最好的效果,就是瘦臉和瘦下巴,因為這些地方只有淺層脂肪,雷射光在皮下0.8公分的淺層照射,除了溶解脂肪以外,還可以刺激皮下膠原蛋白的增生,等於在臉部皮膚做了光波拉皮,不同的只是一般的光波拉皮是從皮膚外照射,而臉部雷射溶脂則是從皮下照射。從皮下照射,雷射光的能量不會被真皮層的黑色素阻擋,效果比從皮外照射更好。 2008年法國醫師Mordon發表一篇論文,偵測到銣雅各雷射照射的時候,皮下層的溫度可達48-50度,皮膚的溫度則達到41度左右。臉部的皮膚較薄,雷射光在照射的時候,不能停留在同一個地方太久,否則的確有可能燙傷。另外,臉部的神經和血管分布在相當表淺的部位,如果雷射光的角度不對,太深入照射,就有可能傷到神經,這部分需要對於頭頸外科或相關解剖位置有認識的醫師比較能夠避免。 但是話說回來,傳統抽脂瘦臉就絕對安全不會傷到血管神經嗎?哪一種手術沒有危險性?沒有併發症?所以,這絕對不是雷射溶脂不能瘦臉,而是雷射溶脂瘦臉需要有經驗的醫師。 最後,大面積的脂肪,更不是雷射溶脂做不到的事。關鍵點是雷射光的能量要夠,照射後必須加上引流,將溶解的脂肪立刻引流出來,剩下的脂肪會慢慢代謝掉。 雷射溶脂在2006年十月通過美國FDA認證,2007年年底通過台灣衛生署認證。上市之後,相當程度取代了傳統抽脂,少數整形外科醫師對雷射溶脂不是很能接受,某些醫師甚至存有專業的傲慢和偏見,令人覺得遺憾。希望以後的相關報導能夠問問雷射溶脂有經驗的醫師,以免一面倒的偏頗報導。 |
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