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標題: 雙眼皮與眼皮下垂 [打印本頁]

作者: PDF    時間: 2009-9-23 06:34
標題: 雙眼皮與眼皮下垂
雙眼皮與眼皮下垂
暑假到了,小瑩終於鼓起勇氣到診所掛號諮詢雙眼皮。一直以來,人家總是說她看起來像沒睡飽,如加菲貓般只張開半個眼睛,每次看東西要用力地抬高眉毛,年紀輕輕卻常頂著三條深深的抬頭紋。「醫師,我可不可以割雙眼皮,希望我的眼睛變大一點。」第一眼看到小瑩,初步的印象是輕度眼瞼下垂,但仔細檢查發現,其實眼瞼邊緣的位置是正常的,只是過度鬆弛的眼皮反摺下來遮住了部份的黑眼珠,而給人眼瞼下垂的印象;再進一步檢查,果然提眼瞼肌的功能是正常的。依照她的問題,進行雙眼皮手術的同時,除了切除一部份皮膚之外,還須清除眼瞼板前過多的軟組織,再將皮膚固定到眼瞼板上緣,以期造成睫毛上翹的效果,來改善鬆弛如垂簾的眼皮。

其實,常見的眼睛大小眼、眼皮下垂,可能有以下幾種情況:

1.
老化過程中的眼皮鬆弛或眉毛下垂-連帶的眼皮也跟著下垂。此時,須先判斷是否有眉毛下垂的現象,眉毛下垂會導致眼皮變得厚重、下壓,輕則原本雙眼皮變內雙,重則眼皮下外側下垂呈三角眼,且不時須靠抬眉毛來拉抬眼皮,以至於加重了原本的抬頭紋,即使平常看起來眉毛位置還好,但一旦前額肌放鬆,眉毛就明顯地掉了下來。若有上述情形,須先考慮前額拉皮或提眉手術,先改善眉毛高度,再決定須切多少的眼皮。否則一旦切了過多的眼皮,一來眉毛會繼續往下掉得更低,二來眼皮最薄的部份被切掉了,上層較厚的皮膚被拉下來,使得雙眼皮的摺痕變得很厚,不自然。更有甚者,一旦切除眼皮過多,如將來再作拉皮手術,可能造成眼瞼無法閉合的結果。因此,手術的先後順序至為重要!若是單純的眼皮鬆弛或脂肪下垂,則可經由切除部份眼皮、脂肪或回推脂肪固定來改善。

2.
先天性或後天性的眼瞼下垂-問題出在負責張開眼皮的提眼瞼肌無力或因外傷、老化所造成的提眼瞼筋膜斷裂或鬆弛,使得眼皮無法有效地打開,往往上眼瞼會蓋住黑眼珠的邊緣超過2∼3mm以上,必須藉由抬高眉毛來達到張眼的動作,手術方式須經由提眼瞼肌縮短或懸吊手術來矯正,但在手術之前必須排除重症肌無力的可能。

3.
其他假性眼皮下垂-如上述案例,因眼皮鬆弛或脂肪下壓所導致之垂簾效應;或眼球內縮下陷,眼瞼往下服貼而形成類似眼瞼下垂的症狀;或其它疾病,如:甲狀腺疾患、顏面神經攣縮等,都可能導致眼睛變小或眼皮下垂,端賴術前仔細地檢查及鑑別診斷,才能針對不同問題來解決。

       雙眼皮是最常見的整形手術,但每個人都各有其特殊性,與不同的美觀訴求,包括皮膚鬆弛程度、脂肪量及位置、眉毛高低,希望的眼皮摺痕大小與形狀是否須作開眼頭手術、有無睫毛倒插、有無眼瞼下垂、有無乾眼症及近期有無接受眼部雷射手術等等,都必須列入術前的考量,惟有術前審慎評估及溝通,才能有成功的手術結果。
以成為南台灣指標性的整形外科診所


作者: 丸子    時間: 2009-9-24 10:43







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