前言: |
甚麼是子宮內膜異位症? |
月經逆流 |
由血液淋巴系統傳送 |
自體免疫缺損 |
一般檢查方法: |
觸診 |
抽血檢查 |
腹腔鏡檢查 :這是唯一能確定診斷的檢查。 | |
超音波檢查:可以找出體內囊腫的位置。 |
臨床症狀及併發症 |
經痛 |
不孕症 |
性交疼痛 |
月經來之前點狀出血或經血量過多 |
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藥物治療 | ||||||||
Danazol(Ladogal療得高) |
【作 用】 | 抑制腦下垂體釋放和合成濾泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)。 |
【治 療】 | 依患者不同的情形選擇不一樣的治療方式,並經由醫師隨時作調整。 一般開始治療4週到8週 即會達無月經狀態,停藥60天到90天 內可恢復排卵及月經週期。 |
【可能副作用】 | 長青春痘、面皰、臉部潮紅、點狀出血、體重上升、水腫、多毛症、 毛髮易油膩、聲音低沉、性慾降低、乳房變小、萎縮性陰道炎、腸胃 不適、頭痛、頭昏眼花、疲倦、肌肉抽痙、憂鬱等。 |
【禁 忌】 | 有身孕者(會女嬰男性化),不正常的子宮出血,餵母乳,心臟 肝、腎功能不良。 |
Gestrinone(Dimetriose黛美痊) |
【作 用】 | 抑制下視丘釋放促性腺素。也可能藉由與類固醇接受體的作用 而抑制卵巢合成雌激素及黃體激素。 |
【治 療】 | 黛美痊是最近引進的子宮內膜異位症治療劑,它的半衰期較長, 故一週只需服用兩次,每次服用2.5mg,比起傳統的治療藥來,黛 美痊在服藥上要方便得多。一般而言服藥二到四個月後,85-95% 的患者會達無月經狀態,平均約停藥18-36天後,便會恢復排卵及月 經週期。 |
【可能副作用】 | 與療得高類似 |
【禁 忌】 | 與療得高類似 |
GnRHa(GnRH analogs)性腺荷爾蒙刺激素類似劑 |
【作 用】 | 抑制腦下垂體功能及卵巢激素分泌作用,來造成低動情素狀態使 子宮內膜異位萎縮。 |
【治 療】 | Leuplin皮下注射(一次/一月) Buserelin噴鼻劑(三次/一天) Zoladex皮下注射(一次/28天) |
【可能副作用】 | 會出現停經症候群的現象,如臉潮紅、發汗、陰道乾燥、情緒低 落、骨質疏鬆症、失眠、腰酸背痛、心情煩燥、膽固醇中的LDL 增加HDL減少。 |
【禁 忌】 | 對GnRHa過敏者、有身孕者、哺乳者。 |
黃體素 |
【作 用】 | 抑制子宮內膜細胞的雌激素接受器,防止排卵使處於低雌激素及高 黃體素的情況下,而降低 病灶之活性。 |
【可能副作用】 | 不規則出血,水腫,頭痛,情緒低落,疲倦。 |
口服避孕藥:黃體素及動情素混和型 |
【作 用】 | 可減輕子宮內膜異位症經痛,抑制及控制病情不再擴展。 |
【可能副作用】 | 嘔吐、惡心、體重增加、突發性出血、乳房壓痛。 |
【禁 忌】 | 大的子宮肌瘤,肝疾病或肝功能不全的病史,血栓靜脈炎或肺栓塞 的病史,心臟血管疾病。 |
手術療法 |
腹腔鏡手術 |
開腹手術 |
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