生活格子
標題:
主題:凹疤、磨皮與膠原蛋白注射
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作者:
極緻皮膚科
時間:
2009-4-1 19:44
標題:
主題:凹疤、磨皮與膠原蛋白注射
極緻皮膚科 宋奉宜
問:
醫生說有凹痕是疤痕沾黏住了,
做完雷射磨皮
,
等表皮長好,
再
注射膠原蛋白讓疤痕脫離沾黏,讓凹痕有空間產生膠原蛋白
。
這樣雷射磨皮後
,
凹痕就會越來越平。
我
的
問題是
:
1.
雷射磨皮後需要注射膠原蛋白
,
讓
它
產生空間
,
製造膠原蛋白嗎
?
2.
如果注射膠原蛋白填滿凹痕,會不會反而沒有空間再產生膠原蛋白?
因為我在網路上查過資料,顯示說凹痕需要把皮下沾黏組織分離,好讓膠原蛋白有位置可以增生
(
例如
:
銀針剝離
)
,所以我在想
,
注射膠原蛋白就是這個道理嗎
?
答:您的這個問題,顯然是
把許多處理凹疤的方式弄混
…
合了
!?
凹疤的形成,與「真皮缺陷」有很大關係。也就是說,如果真皮受損、缺失之後,表面上一定會有凹洞。
這個「受損、缺失」就很有學問了
…
單純的「缺失」
,我們可以使用
果酸煥膚
、
幹細胞生長因子
、
傳統磨皮雷射
、
飛梭雷射
甚至是
光波
/
電波緊膚
或
玻尿酸
、
膠原蛋白
注射等方式,去「誘發」局部的
膠原蛋白
生成,或者直接填補
膠原蛋白
的空隙。
這部份的問題不大
。
但是一般的真皮受損,往往帶著「真皮發炎後的沾黏狀態」
。想像一下「在真皮部位出現瘢痕」的狀態
—
一旦真皮出現比較厚實的、硬化的瘢痕(
band
);就像是表層的
蟹足腫
一樣,緊緊地拉扯住表皮與真皮,這時候再使用任何的「填充性治療」是沒有意義的
—
任何填充的能力,還是沒有辦法超越「緊繃的拉力」
。
於是才會出現「
銀針剝離
」或「半月刀剝離」這種皮下剝離技術
—
把硬化的瘢痕切斷,讓局部有鬆解的機會
。
但是單純的「切斷」沒有太大意義,組織永遠有自我修復的能力
。如果單純以「銀針劃斷」或「半月刀剝離」的手法處理真皮瘢痕,一定要同時佐以局部玻尿酸
/
膠原蛋白填充治療
—
意思就是說,
「把一個東西劃開」之後,一定要在傷口中間填充一些障礙,避免傷口逕自癒合
,讓「劃開手術」成為沒有意義的治療。
回過頭看您的問題:
「
疤痕沾黏住了,所以才會有凹痕
;
做完雷射磨皮
,
等表皮長好,
再
注射膠原蛋白讓疤痕脫離沾黏,讓凹痕有空間產生膠原蛋白
。
這樣雷射磨皮後
,
這幾個凹痕就會越來越平。
」
=>
您現在應該可以理解,「
做完雷射磨皮
」與「
注射膠原蛋白讓疤痕脫離沾黏
」是兩回事
—
通常「
注射膠原蛋白讓疤痕脫離沾黏
」應該搭配的是「
銀針剝離
」。
雷射磨皮不會造成皮下(真皮部位)的空腔
;「雷射磨皮後局部填充膠原蛋白」的理論依據是什麼,我沒有辦法理解。
「
如果注射膠原蛋白填滿凹痕,會不會反而沒有空間再產生膠原蛋白
」
=>
這樣的說法是不存在的。膠原蛋白的形成,並不需要與誰排擠
…
「
凹痕需要把皮下沾黏組織分離,好讓膠原蛋白有位置可以增生
」
=>
就像前面說的,「
銀針剝離
」或者「半月刀剝離」的操作目的,是把沾黏組織切斷。局部注射
膠原蛋白
或
玻尿酸
,
主要是「空間障礙作用」,避免好不容易切斷了的組織,重新黏合在一起
。
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