生活格子
標題:
全腿雕塑(大腿肥胖,蘿蔔腿,靜脈曲張)
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作者:
kim
時間:
2008-7-13 21:15
標題:
全腿雕塑(大腿肥胖,蘿蔔腿,靜脈曲張)
全腿雕塑:
大腿、小腿
抽脂
+ 小腿神經
整形
術 + 靜脈曲張或靜脈明顯整形
(a) 大腿(thigh)
肌膚以會
陰部
(Perineum)附近,大腿內半側較薄與鬆弛,所以抽脂後易產生皺折,必須加強術後護理,才能得到漂亮的結果。尤其抽脂後,
皮膚
下為真空狀態,積滿血水,必須防止內層疤痕的形成,護理更形重要。
(b) 小腿(calf)
此處肌膚較厚, 比較不會產生橘皮組織,但是為最需要裸露出來的部位,衣物設計少遮,因此可不能毛絨絨或是紅豆冰,當然本篇的主題,更不能肥滋滋。
2、脂肪
(a) 大腿(thigh)
簡禎形容
肥胖
: [腹藏兩桶戰備油的中年女人,或是大腿可以跑馬的上班族]。
以" 油"為大宗, 礦藏豐富,大多集中在腿外側,會陰部內,膝蓋外緣,大腿前側,臀部下緣。 腿整形抽脂以大腿為主,因為這是惟一會對腿圍有大影響的組成,請了解除惡務盡。剛抽完應該馬上看得到效果才對,然後因為開刀將皮膚下抽乾ㄇㄚ淨,造成人為的巨大空間,一方面蓄積血水,另一方面因靜脈破壞,使得腿逐漸腫得像"萬巒豬腳"+ 血水吸收後可見的[瘀青](bruise)現象 (由藍轉黃, 再回歸正常),但是這乃[必要之惡],不要害怕,一切都會3至4週逐漸消失, 回歸最美好的結果。
(b) 小腿(calf)
脂肪多集中於gastrocnemius 肌肉的主體上方,也就是小腿上1/3處。術前以坐姿檢查為佳,變動較小。抽脂只適合皮下脂肪厚度超過1.5 cm者,可讓腿的厚度少一公分,所以光是抽脂,小腿改善幅度不大。最常見抽脂後的問題,充其量不過是腫脹而已。術後必須穿塑身衣二至三個月。
3、肌肉
(a) 大腿
肌肉豐富,不過大部份肌肉對功能極為重要,只有TFL,Gracilis 肌肉(不重要的肌肉)。對內外側線條有影響,可以移除而不致於影響功能,但是目前整形領域考量利弊,不鼓勵切除它。至於健美先生小姐或是勤
運動
的大腿,可以瞥見刻意鍛鍊肥大的vastus lateralis肌肉痕跡,但是過於深層,也不適合移除。總之,大腿整形實在沒有必要移除肌肉,以利弊得失評估,一句話: 不需要。
(b) 小腿
以肌肉對外觀影響最大,考慮肌肉量(muscle volume)對外觀的影響,以soleus(比目魚肌)和 gastrocnemius(緋腸肌)兩大肌肉群為主。Soleus m. 呈扁平半圓狀,對小腿的功能為腳掌彎曲以及穩定腳踝,佔體積40%,屬於白肌(white muscle)的一種,幫助穩定與維持作用,因此移除它,後遺症大。
至於gastrocnemius m.,呈突起紡錘狀,最鼓處在中段的地方,因為起源處(origin)位於大腿股骨的condyle位置,附著連結(insertion)至Achilles tendon,主要為"強化輔助"其它肌肉的作用,包括彎曲膝蓋(knee flexion),腳內翻(adduction)等,屬於紅肌(red muscle)的一種,幫助快速短期移動(short-term speed)的功能,如果不當運動健將或舞者,拿掉它,後遺症較小。另外因為它的肌肉纖維呈斜向安排, 所以肌肉伸展不完全,導致易往旁邊發展的趨勢。 西方人其實此肌肉也蠻大塊的 只因為較高大, 所以肌肉分散在長距離, 並得以延申、 伸展,不致於激突,所以長高一點還是不錯的。 根據肌皮瓣轉移(muscle flap transfer)的大量重建臨床經驗,重建顯微手術醫師才能熟悉此處的解剖學位置與術前術後結果, 而非隨便一個
美容
外科醫師就可以操刀, 因此台灣做此神經整形手術(nerve plasty)的人少, 並非此手術特別難。
對小腿肌肉外形想要改善, 斧底抽薪的做法是將最激突的部位弄瘦,即把gastrocnemius肌肉的神經讓它失去作用, 一般這種"去神經化的肌肉萎縮" (denervation muscle atrophy), 當支配與控制此一肌肉的神經無法再提供肌肉收縮的訊號時, 肌肉便會不再動作, 造成越來越萎縮。 大家可以想像,如果妳一直躺在床上都不動(immobilization),肌肉會因為消耗能量, 而使肌肉力量先變弱的症狀(muscle weakness),再逐漸連肌肉主體都代謝掉, 被脂肪所部份取代, 所以可以看見腿的體積變小。
大 小 腿 抽 脂 細 節
(1) 開刀切口: 傷口小於0.2公分, 隱藏於腹股溝附近、 膝蓋內、 屁股後。
(2) 麻醉方式:
a, 全腿雕塑: 全身麻醉(general anesthesia)為宜, 方便消費者與醫師。
b, 大腿雕塑: 包含大腿內外後側, 臀部下緣, 全身麻醉(general anesthesia) 為宜。
部麻醉(local anesthesia)即可。 但是以消費者的感覺為主, 若害怕, 則以全身麻醉。
(3) 開刀方法: 利用抽脂液先施打於抽脂部位(tumescent method),使抽脂過程更順利, 減少流血量。 抽脂管進行抽脂, 並不會有額外切口
(4) 開刀時間: 全腿兩個半小時, 大腿兩個小時, 小腿一小時。
(5) 效果: 大腿可以驚人的改善腿圍, 小腿改善幅度較小。
(6) 可能後遺症: 發炎(小於百分之一); 橘皮組織(小於千分之一)
(7) 費用: 不等
(8) 術後照顧:
A, 術後三天後開始溫敷加泡澡, 加速復原----瘀血最晚三週消除
B, 初期請記住下列階段與公式:
B1, 3週左右會瘀青
B2, 初期因為積血水於抽成中空的空間, 加上靜脈與淋巴循環需要重新建立, 所以很腫, 甚至
體重
先上升, 再逐漸消腫後, 體重才會下降。
B3, 一個半月以上開始看到效果, 三個月以上算穩定
C, 穿塑身衣二至三個月
D, 加上完善的術後按摩服務
小 腿 神 經 整 形 細 節
(1) 開刀切口: 膝蓋後方(膕窩), 長度 0.8 to 1.3公分左右(全世界整形業界最短傷口)
(2) 麻醉方式:
a, 全腿雕塑: 全身麻醉(general anesthesia)為宜, 方便消費者與醫師。
b, 小腿雕塑: 全身麻醉為佳, 更為精細周全。 也避免手術過程中消費者[亂動]的風險
(3) 開刀方法: 運用顯微技術與設備, 將內側腓腸肌(gastrocnemius m.) 的神經與比目魚肌(soleus m.)的部分神經移除, 肌肉在3到6個月內, 自然[永久]慢慢縮小, 不會像
肉毒桿菌
需要反覆施打。
(4) 開刀時間: 30分鐘左右, 手術休息後可以自行走路回家, 不用住院。
(5) 效果: 手術後做踮腳尖動作, 腿內側肌肉馬上軟化, 不再有突起的肌肉塊, 揮別陽剛感。 小腿圍平均縮小2公分; 體積縮小<15%左右,尤其是小腿內側突起部份。
(6) 可能後遺症: 肌肉或神經酸痛, 前兩至三週較無力,但不影響正常功能。 一定要有心理準備喔!! (因為 gastrocnemius(腓腸肌)並非主要肌肉, 是輔助角色)。
(7) 費用: 長期肉毒桿菌的1/3以上
(8) 術後照顧:
a, 只要照顧膝蓋後方切口(貼美容膠帶, 兩三天換一次) + 穿彈性絲襪壓迫小腿一個月左右
b, 回診請勿穿牛仔褲, 太緊, 無法穿脫順利
c, 中國古代偏方: 青娥丸(註)<內含大蒜, 杜仲, 胡桃仁, 補骨脂(主成分) >---對於腿酸痛有效,亦有讓氣色紅潤的功效 (註) [青娥] 指青年女子。
d, 手術後-- 2 週避免久站, "能坐著就不要站著, 能腳抬高就不要垂下", 以減少傷口的張力。
e, 手術後減少食用肉、 蛋、 奶、 豆類食品
f, 無力感在一至兩個月會逐漸消失
h, 手術後訓練運動
由於腓腸肌已經萎縮了, 腿會於二至三週覺得無力, 請於手術後加以訓練其他的肌肉, 來替代這塊輔助型肌肉的功能, 加速復原!! 怎麼做呢??
--- 請扶著牆壁(以免跌倒)做墊腳尖動作, 上上下下, 每天至少做10次, 每次至少十分鐘, 有空就作, 可以讓無力感與失衡感盡快逐漸消失。 不過急不得, 要給身體一點時間!! 一旦走路無異樣之後, 這個訓練動作就可以中止, 不要一直訓練下去.
(9) 團隊治療: 由
整形外科
、 復健科、 病理科、 放射診斷科組成, 完整分析,深度全面治療。
靜脈曲張或靜脈明顯整形細節
在進行全腿雕塑或蘿蔔腿手術的時候, 可以利用 TIPP (trasilluminated powered phlebectomy, 經皮透視性、動力輔助式顯微手術) 或顯微靜脈切除特殊器械, 將青筋浮現的靜脈問題一併解決。 不用分好幾次療程-- [一次解決方案], 不會有另外的恢復期,等於同時解決多項問題!! 更神奇的是恢復期不會加長, 而是同樣的時間處理掉多重問題。
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